Metal hypersensitivity screening among frontline healthcare workers-A descriptive study.

AIMS AND OBJECTIVES: The study aims were to (a) assess allergy screening practices, (b) determine the awareness of metal hypersensitivity among frontline healthcare workers and (c) examine perceived barriers to implementing metal hypersensitivity screening into clinical practice. BACKGROUND: Adverse device-related events, such as hypersensitivity to metals, are well documented in the literature. Hypersensitivity to metal is a type IV T-cell-mediated reaction that can occur after cardiac, orthopaedic, dental, gynaecological and neurosurgical procedures where a device with metal components is implanted into the body. Patients with hypersensitivity to metal are likely to experience delayed healing, implant failure and stent restenosis. Identifying patients with a history of metal hypersensitivity reaction could mitigate the risk of poor outcomes following device implant. Yet in clinical practice, healthcare workers do not routinely ask about the history of metal hypersensitivity when documenting allergies. The existing literature does not report why this is not included in allergy assessment. DESIGN: Following the STROBE checklist, a cross-sectional, descriptive study was conducted. METHODS: Frontline healthcare workers were recruited using professional contacts and social online media to complete an online questionnaire. Quantitative data were summarised descriptively while thematic analysis was used to examine barriers to implementation. RESULTS: Three hundred forty-five participants from 14 countries completed the questionnaire, with the majority (187/54%) practicing in Canada, in general medicine and intensive care units. Ninety per cent of the participants did not routinely ask about metal hypersensitivity when evaluating allergy history. Of the respondents, 86% were unaware of the association between metal hypersensitivity and poor patient outcomes. After presented with the evidence, 81% indicated they were likely or very likely to incorporate the evidence into their clinical practice. Common themes about barriers to implementing were 'Standards of Practice', 'Knowledge' and 'Futility of Screening'. CONCLUSION: The findings suggest lack of awareness as the main reason for not including metal in routine allergy assessment.

Efectos de la educación para el autocuidado en el control metabólico de pacientes diabéticas embarazadas / Effects of education for self-care on the metabolic control pregnant diabetic patients

La Diabetes Mellitus durante el embarazo constituye un significativo problema de salud pública, afectando el 4 por ciento de todos los embarazos. El presente se realizó en la Unidad de Diabetes y Embarazo de la Universidad de Carabobo –Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia- Estado Carabobo. El propósito de la investigación estuvo dirigido a determinar los efectos en la Educación para el Autocuidado en sus factores: conocimiento teórico, capacitación práctica y actitud hacia la enfermedad y el control metabólico de las pacientes diabéticas embarazadas. El diseño de la investigación es de campo, de tipo cuasi-experimental. Se utilizó el análisis descriptivo, la media aritmética y la desviación Standard; así como el estadístico t de student. Se estudiaron 40 diabéticas embarazadas. 67.5 por ciento tenían Diabetes Destacional. Los resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (P<0,001) en el conocimiento teórico, capacitación práctica y actitud para el autocuidado y el control metabólico de pacientes diabéticas embarazadas después de recibir educación al respecto, pues antes de recibir la educación, el valor promedio era de 18,1 por ciento y después de aplicar el programa educativo, el valor promedio se elevó a 62,5 por ciento. En general, la variable en estudio Efectos de la educación para el autocuidado en el control metabólico, el porcentaje antes de recibir la educación fue de 31,9 por ciento y después de aplicado el programa fue de 108,8 por ciento. Con estos resultados se concluye que la aplicación del programa educativo fue altamente efectivo en relación al control metabólico de las pacientes diabéticas embarazadas

Asistencia ventricular mecanica un nuevo reto para el profesional de enfermeria / Mechanical ventricular assistance and Nursing

La investigación clínica en dispositivos de asistencia ventricular mecánica, data de finales de los años 50. En 1966 Michael DeBakey obtiene resultados positivos asistiendo a un paciente durante 10 días. En la última década la tecnología ha evolucionado rápidamente pasando del balón de contrapulsación a los sistemas neumáticos. Para enfermería esta revolución tecnológica representa un gran reto, ya que el cuidado de los pacientes sometidos a asistencia ventricular significa además de una gran responsabilidad, el acceso a nuevas tecnologías, conocimientos y habilidades para el crecimiento profesional. Enfermería necesita trabajar mancomunadamente con otros profesionales para lograr su objetivo, como es el de mantener y/o mejorar la calidad de vida de los pacientes. La experiencia en asistencia ventricular mecánica en niños, es poca. La sobrevida de un paciente de 10 años sometido a asistencia ventricular derecha durante 48 horas, motiva este reporte de caso y pretende dar a conocer los aspectos más importantes tanto técnicos (manejo de consola, técnicas de canulación) como prácticos (indicaciones, técnicas de asistencia, contraindicaciones, complicaciones, principios fisiológicos y registro) necesarios para entender el funcionamiento de éstos dispositivos, finalmente plantear intervenciones de enfermería en términos de diagnósticos de enfermería...