RESUMO
Resumen Introducción: Las alteraciones secundarias a la enfermedad renal crónica (ERC), como inflamación sistémica, anemia y sobrecarga hídrica, son un sustrato importante para el desarrollo de hipertensión arterial pulmonar. Objetivo: Valorar la relación de la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) por ecocardiograma con el tiempo y el tipo de terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes con ERC. Método: Estudio observacional, retrospectivo, llevado a cabo en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza, en el que se analizaron medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Para comparar porcentajes se utilizó la prueba de χ2 con el programa estadístico SPSS 25. Resultados: Se incluyeron 141 pacientes con ERC en TRR con diálisis peritoneal o hemodiálisis. Se clasificaron de acuerdo con la PSAP en normal (30 pacientes, 21.28%), leve (43 pacientes, 30.5%), moderada (16 pacientes, 12%) y grave (52 pacientes, 36.88%). El tiempo de TRR está relacionado con una PSAP mayor, con 3.53 años en caso de PSAP normal, 5.51 años en caso de PSAP leve, 6.00 años para la PSAP moderada y 6.38 años para la PSAP grave. La PSAP grave se presentó en 13 de 56 pacientes en diálisis peritoneal y en 39 de 85 en hemodiálisis (p = 0.034). Conclusiones: Se encontró que existe relación entre la PSAP con el tiempo y el tipo de sustitución renal en pacientes con ERC.
Abstract Introduction: The disorders secondary to chronic kidney disease (CKD), such as systemic inflammation, anemia, and fluid overload are an important substrate for the development of pulmonary arterial hypertension. Objective: To assess the relationship between pulmonary artery systolic pressure (PASP) on echocardiogram and the duration and type of renal replacement therapy (RRT) in patients with CKD. Method: A retrospective observational study at Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza. The analysis was performed using measures of central tendency and dispersion. Chi square was used to compare percentages through the SPSS 25 statistical program. Results: A total of 141 patients with CKD on RRT with peritoneal dialysis or hemodialysis were included. They were classified according to PASP as normal (30 patients, 21.28%), mild (43 patients, 30.5%), moderate (16 patients, 12%) and severe (52 patients, 36.88%). The duration of RRT is related to a higher PASP, with 3.53 years for a normal PASP, 5.51 years for mild PASP, 6.00 years for moderate PASP, and 6.38 for those with severe PASP. Severe PASP occurred in 13 of 56 patients on peritoneal dialysis and 39 of 85 patients on hemodialysis (p = 0.034). Conclusions: This study found a relationship between PASP and the duration and type of renal replacement in patients with CKD.
RESUMO
BACKGROUND: Kidney transplantation is the therapy of choice for patients with chronic renal failure. In Mexico, good short-term results have been reported for graft survival, which is why it was carried out a study in a third level center in Mexico City to broaden these results. OBJECTIVE: To identify long-term results of patient and graft survival. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study with first 1600 kidney transplants performed at the Hospital de Especialidades (Specialties Hospital) "Dr. Antonio Fraga Mouret" from La Raza National Medical Center. Patient and graft survival was analyzed at 1, 3, 5, 7 and 10 years. Kaplan Meier survival analysis and log rank test were performed. RESULTS: Between October 1979 and May 2015, 1600 kidney transplants were performed (1473 [92.1%] of living donor and 127 [7.9%] of deceased donor). Graft survival censored for death with functional graft at 1, 3, 5, 7 and 10 years was 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 and 85.5%, respectively. Patient survival was 92.7, 90.4, 89.7, 89.4, and 88.9% at 1, 3, 5, 7 and 10 years, respectively. CONCLUSIONS: Long-term patient and graft survival in our center is similar to that reported by other centers at an international level.
INTRODUCCIÓN: el trasplante renal es la terapia de elección en pacientes con insuficiencia renal crónica. En México se reportan buenos resultados a corto plazo, por lo que se realizó un estudio en un centro de tercer nivel de la Ciudad de México para ampliar estos resultados. OBJETIVO: conocer los resultados en supervivencia del paciente e injerto a largo plazo. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo con los primeros 1600 trasplantes renales realizados en el Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza. Se analizó la sobrevida de paciente e injerto a los 1, 3, 5, 7 y 10 años. Se utilizó análisis de supervivencia de Kaplan Meier y prueba de log rank. RESULTADOS: entre octubre de 1979 y mayo de 2015 se realizaron 1600 trasplantes renales (1473 [92.1%] de donante vivo y 127 [7.9%] de donante fallecido). La supervivencia del injerto censurada para muerte con injerto funcional a 1, 3, 5, 7 y 10 años fue de 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 y 85.5%, respectivamente, en tanto que la supervivencia del paciente fue de 92.7, 90.4, 89.7, 89.4 y 88.9% a los 1, 3, 5, 7 y 10 años, respectivamente. CONCLUSIONES: la sobrevida de paciente e injerto a largo plazo en este centro es similar a lo reportado en otros centros a nivel internacional.
