RESUMO
El melanoma subungueal sufre con frecuencia un importante retraso en el diagnóstico.Presentamos el caso de una paciente con cambios ungueales distróficos que fueron diagnosticados en nuestro Servicio como onicomicosis, debido a laclínica y al cultivo de hongos positivo, pero que, al realizar una biopsia, dada la mala respuesta al tratamiento antifúngico, mostró una histología demelanoma lentiginoso acral con avanzada invasión local.En el siguiente artículo se revisan las principales características clínicas que pueden orientarnos hacia el diagnóstico precoz del melanoma subungueal,así como la utilidad de la dermatoscopia en el diagnóstico de esta neoplasia; siempre teniendo en cuenta que el diagnóstico definitivo se establece pormedio de la biopsia (AU)
Diagnosis of subungual melanoma is usually difficult and often is a delayed diagnosis. A patient with nail dystrophy that was diagnosed as a onychomicosisby means of mycological culture is reported. The patient don´t responded to the treatment during three weeks, so, we made a biopsy that showedthe diagnosis of acral lentiginous melanoma.In this article, we review the world literature on subungual melanoma and arranged the available information in a system for the clinical detection ofsubungual melanoma. We believe that dermoscopic examination of the nail plate in cases of melanonychia provides useful information that couldhelp to decide if a nail apparatus biopsy should be performed; however, the absolute diagnosis of subungual melanoma is made by means of a biopsy (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Doenças da Unha/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Melanoma/diagnóstico , Doenças da Unha/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Melanoma/cirurgiaRESUMO
La Pitiriasis Liquenoide (PL) es una enfermedad de etiología desconocida, que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Clínicamente se caracteriza por una erupción de pápulas rosas, naranjas o purpúricas que evolucionan hacia vesículas y posterior ulceración con costras hemorrágicas. Suele ser asintomática aunque en determinadas ocasiones puede aparecer intenso prurito, fiebre y alteración del estado general. Se distingue una forma aguda (Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda o enf. de Mucha-Habermann) y una forma crónica (Pitiriasis liquenoide crónica). Las opciones terapéuticas son multiples: corticoides tópicos, antibióticos, UVA, UVB, metotrexate, sulfonas, pentoxifilina
Pityrisis lichenoides (PL) is a skin disorder of unkown etiology, that mainly affects children and young adults. Its characterized by eruptions of pink,orange or purpuric papules that undergo central vesiculation, may ulcerate and resolve with haemorrhagic crusts.The eruption may be asymptomaticor sometimes acompained by severe itching, fever and malaise.Pityriasis lichenoides is perhaps best considered a disease spectrum with acute and chronic types: pityriasis lichenoides et varioliformes acuta (PLEVA)and pityriasis lichenoides chronica (PLC).The treatmen includes topical corticosteroids, oral antibiotic, psoralen,ultraviolet A. UVB, methotrexate, sulphone, pentoxifyline
Assuntos
Humanos , Pitiríase Liquenoide/diagnóstico , Pitiríase Liquenoide/tratamento farmacológico , Pitiríase Liquenoide/epidemiologia , Diagnóstico Diferencial , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta un caso de epitelioma espinocelular que apareció sobre una queratosis seborreica (QS) en una paciente de 94 años de edad, que presentaba una placa hiperpigmentada en el abdomen. La lesión revelaba una masa ulcerada que, clínicamente, sugería malignidad. El examen histopatológico de la lesión puso de manifiesto la presencia de un carcinoma espinocelular sobre una QS. Por tanto, la coexistencia de carcinoma espinocelular y QS es posible y debería ser considerada cuando se aprecia un cambio maligno sobre una QS (AU)
Assuntos
Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/etiologia , Carcinoma/cirurgia , Ceratose Seborreica/complicações , Ceratose Seborreica/diagnóstico , Ceratose Seborreica/cirurgiaRESUMO
The clinical, morphological and ultrastructural features of malignant proliferating Tricholemmal Tumor with neoplastic angioinvasion, and its histogenetic changes are discussed. We concluded that it is a tumour derived from non-keratogenous lower external tricholemmal sheath cells. We prefer the denomination of Malignant Proliferating Tricholemmal Tumour, instead of Malignant Proliferating Tricholemmal Cyst because, in our case, there was an important proportion of solid tumoral component beside the numerous cysts.
