[Validation of ESCAP-CD as an instrument of measure for the evaluation of the quality of life in prostatic cancer. Part 2a]. / Validación del ESCAP-CDV como instrumento de medida para la valoración de la calidad de vida en el cáncer de próstata. 2a Parte.

UNLABELLED: In order to make a measure of quality of life related to health (QLRH) useful in the investigation, it must fulfill the psychometric properties (validity, reliability and sensibility). The selection of an instrument is a job for the clinic that must choose the most effective for each proposed objective. We set out the objectives to validate the ESCAP-CDV in a multicentric study in Andalusia. We studied 88 patients who were submitted to the instrument presented to validation and two more tests recognized already: the QLQ-C30 from EORTC gold standard in Europe in the valuation of the neoplastic patients' quality of life and the KARNOFSKY the most clinic utility index in neoplastic patients, used to correlate the items. RESULTS: Questionnaire acceptance analysis: The difficulty of understanding was greater for QLQ C30 items (6.81%) than ESCAP items (1.98%). The lapse of time needed to carry out the test was shorter in the ESCAP test (9.84 min) than in the QLQ C30 (13.13), test. Structural analysis or internal validity analysis: The homogeneity index of the items is high (alfa of Cronbach = 0.93). The dimensionality proposed is not accepted, due to the existence of some modifications pund in the factorial analysis. Finally, the established dimensions: Physical and Emotional Capacity (PEC), 5 items; General Symptoms (GS), 4 items; Pain (P), 3 items; Ligh Functional Capcity (LFC), 4 items; Serious Functional Capacity (SFC), 2 items; Economic State (ES), 3 items; Social and Family State (SFE), 5 items; Capacity Sexual (CSX), 2 items; Isolated Variables (IV), 2 items; and Specific Questionnaire (P), 6 items. The ESCAP is a scale with a normal distribution. Approach or external validity analysis: The ESCAP test is well correlated with the other two scales. Reliability test retest: The interclass correlation coefficient is 0.94 in the ESCAP, not so in the KARNOFSKY that is 0.77. CONCLUSIONS: The ESCAP-CDV is a new instrument of valuation of the QLRH composed of a general questionnaire and other specific test of prostate cancer. It has turned out to be a very homogeneous scale due to its internal consistence (alfa of Cronbach of 0.93), showing that it has a normal distribution, that correlates correctly with the scales compared and it is a valid scale to measure the prostate cancer patients' quality of life. The ESCAP-CDV has shown to be a scale with a high reliability (0.94), setting up as an instrument not only useful for investigation, but to clinical use, as well.

[Development of the ESCAP-CDV as measuring tool for the assessment of quality of life in prostatic cancer]. / Desarrollo del ESCAP-CDV como instrumento de medida para la valoración de la calidad de vida en el cáncer de próstata. Primera parte.

The current following of oncological patients is based in a biopsychosocial model where in addition to evaluate the response to treatment, the interval free of illness and the global survival it includes the functional capacity and the psychosocial charge the illness causes in patients. Nowadays, different treatments have improved the survival, therefore the number of years of inability increase. It creates a new variable, the quality of life related to health (QLRH) that valves the individual respond to the physical, mental and social effects that health or illness produces on patients daily life. To establish the QLRH as an instrument of measure is needed. In Spain there isn't any validated instrument for the evaluation of it in patients with prostate cancer. We have developed the ESCAP-CDV (Quality of Life study on prostate cancer) an instrument elaborated by an interdisciplinary group made of urologist, psichologists and a doctor specialized in family medicine expert in psychometric validation of scales. We evaluate multiple dimensions of quality of life in a questionnaires autoadministed.

Validación del escap-cdv como instrumento de medida para la valoración de la calidad de vida en el cáncer de próstata. 2ª parte / Validation of SCAP-CDV as an instrument of measure for the valuation of the quality of life on the prostate cancer

Para que una medida de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) sea útil en la investigación debe de cumplir las propiedades psicométricas (validez, fiabilidad y sensibilidad). La selección de un instrumento es tarea del clínico que debe escoger aquel más efectivo para cada objetivo propuesto. Nos marcamos unos objetivos para validar el ESCAP-CDV en un estudio multicéntrico andaluz. Se recogieron 88 pacientes que se someten al instrumento presentado a validación y dos test más reconocidos en la actualidad: el QLQ C30 de la EORTC gold estándar en Europa en la valoración de la calidad de vida del paciente neoplásico y el KARNOFSKY, índice de mayor utilidad clínica en los pacientes neoplásicos que sirven para correlacionar los ítems entre sí. RESULTADOS: Análisis de aceptación de los cuestionarios: La dificultad de compresión fue mayor para los ítems del QLQ C30 (6,81 per cent) que para el ESCAP (1,98 per cent). El tiempo necesario para cumplimentar el test fue menor en el ESCAP (9,84 min) que en el QLQ C30 (13.13).Análisis estructural o de validez interna: El índice de homogeneidad de los ítems es alto (alfa de Cronbach = 0,93). La dimensionalidad propuesta no se acepta, existiendo una serie de modificaciones que se pone de manifiesto en el análisis factorial. Las dimensiones definitivas quedan establecidas: Capacidad Psíquica y Emocional (CPS), 5 ítems; Síntomas Generales (SG), 4 ítems; Dolor (D), 3 ítems; Capacidad Funcional Leve (CFL), 4 ítems; Capacidad Funcional Grave (CFG), 2 ítems; Estado Económico (EE), 3 ítems; Estado Social y Familiar (ESF), 5 ítems; Capacidad sexual (CSX), 2 ítems; Variables Aisladas (VA), 2 ítems y Cuestionario Específico (P), 6 ítems. El ESCAP es una escala con distribución normal. Análisis de criterio o validez externa: El ESCAP se correlaciona bien con las otras dos escalas. Fiabilidad test retest : El coeficiente de correlación interclase es de 0,94 en el ESCAP, no así en el KARNOFSKY que es de 0,77. CONCLUSIONES: El ESCAP-CDV es un instrumento nuevo de valoración de la CVRS constituido por un cuestionario general y otro específico del cáncer de próstata. Ha resultado ser una escala muy homogénea debido a su consistencia interna (alfa de Crombach de 0,93), demostrándose que posee una distribución normal, que se correlaciona muy bien con las escalas comparadas y que es escala válida para medir la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata. El ESCAP-CDV ha mostrado ser una escala con una alta fiabilidad (0,94), constituyéndose en un intrumento no sólo útil para investigación sino para uso clínico (AU)

Desarrollo del escap-CDV como instrumento de medida para la valoración de la calidad de vida en el cáncer de próstata. Primera parte / Development of escap-DCV as an instrument of measure for the valuation of the quality of life on the prostate cancer

El seguimiento actual de los pacientes oncológicos está basado en un modelo biopsicosocial donde además de valorar la respuesta al tratamiento, el intervalo libre de enfermedad y la supervivencia global se incluye la capacidad funcional y la carga psicosocial que la enfermedad desarrolla en los pacientes. Los distintos tratamientos actuales han hecho mejorar la supervivencia, por lo que el número de años con incapacidad aumenta. Se crea una nueva variable, la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) que valora las respuestas individuales a los efectos físicos, mentales y sociales que la salud o la enfermedad produce sobre la vida diaria de los pacientes. Para establecer la CVRS hace falta un instrumento de medida. En España no existe ningún instrumento validado para la valoración de ésta en los pacientes con cáncer de próstata. Hemos desarrollado el ESCAP-CDV (Estudio sobre la Calidad de Vida en el Cáncer de Próstata), un instrumento elaborado por un grupo interdisciplinar compuesto por urólogos, psicólogos y médico especialista en medicina de familia experto en validación psicométrica de escala. Valoramos múltiple dimensiones de la calidad de vida en un cuestionario auto-administrado (AU)

[Radical prostatectomy or radiotherapy? A qualitative structured review]. / Prostatectomía radical o radioterapia? Una revisión estructurada cualitativa.

We performed a structured literature review to define de effectiveness of radical prostatectomy and external radiotherapy for treatment of localized prostate cancer. We identified 463 articles in MEDLINE for January 1990 through april 2000. As judged from our analysis, prostatectomy radical has marginal benefit in terms of supervivency and disease free respect to external radiotherapy with the same quality of life.

¿Prostatectomía radical o radioterapia? Una revisión estructurada cualitativa / Radical prostatectomy or radiotherapy? An structured literature

Desarrollamos una revisión bibliográfica estructurada cualitativa para definir las evidencias que soportan la prostatectomía radical y la radioterapia como tratamiento del carcinoma de próstata localizado. Identificamos 463 artículos que cumplían los criterios de inclusión en MEDLINE desde enero de 1990 hasta abril del 2000. Las evidencias, con un nivel moderado-bajo concluyen que la prostatectomía radical ofrece ciertos beneficios en términos de supervivencia e intervalo libre de progresión respecto a la radioterapia externa sin perjuicio de la calidad de vida (AU)

[Spanish version of the OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire: cross-cultural adaptation and validity measurement]. / Versión española del OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire: adaptación transcultural y medida de la validez.

OBJECTIVE: The linguistic and cultural adaptation of the OARS multidimensional functional assessment questionnaire (OARS-MFAQ) from its original English version. DESIGN: The methodology was translation and back-translation with the inconsistencies resolved between the research team and the authors at Duke University. The validity of the adaptation was checked. SETTING: Provincial capitals and country towns in the provinces of Granada, Málaga, Córdoba and Sevilla. PARTICIPANTS: Sample of 473 people over 60 living in the community. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: After the cultural and linguistic adaptation was used by a previously trained researcher to fill in the questions on a home visit. The factor grouping coincided precisely in the social network, economic resources and physical health dimensions. In the capacity for self-care dimension two factors coincided, but one item in our factor analysis was different from in the North American version. In the mental health scale there was complete agreement, except that one North American factor divided into two in our findings. CONCLUSIONS: The cultural adaptation of the OARS-MFAQ to spanish was carried out. The spanish version was verified as equivalent to the original version.