Tratamento de trauma por mordedura autoinflingida com laserterapia e bandagem elástica: relato de caso / Bite trauma treatment with laser therapy and elastic bandage: case report

Introdução: trauma de mordedura ou úlcera traumática é uma lesão aguda da mucosa oral que tem como etiologia um trauma mecânico ou irritação no tecido mole afetado. Objetivo: relatar um tratamento multidisciplinar de trauma por mordedura autoinflingida em lábio inferior. Relato do caso: paciente com 17 anos de idade, sexo masculino, paraplégico, ficou acamado devido às limitações neuromotoras e, de forma involuntária e reflexa, realizava a mordedura dos lábios. Essa movimentação traumatizava a região do lábio inferior causando a úlcera traumática, que não cicatrizava. Inicialmente foi instalado um protetor bucal de etil vinil acetato, mas o paciente não se adaptou. Então, foi realizado três sessões de laserterapia (fotobiomodulação), semanalmente e de forma pontual, ao longo da úlcera traumática, nas radiações vermelha e infravermelha (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 ­ Laser DUO MMO), aliado às bandagens elásticas (o método Therapy Taping®) para evitar a invaginação para cavidade bucal, afastando o lábio inferior dos dentes a fim de evitar o trauma da mucosa oral. Conclusão: a apresentação desse relato demonstrou algumas possibilidades de tratamento de uma lesão traumática, sendo o seu manejo ainda um grande desafio clínico na Odontologia e em especial para pacientes com deficiências motoras e ou cognitivas.

Introduction: bite trauma or traumatic ulcer is an acute injury of the oral mucosa whose etiology is mechanical trauma or irritation of the affected soft tissue. Objective: to report a multidisciplinary treatment of self-inflicted lower lip trauma. Case report: 17-year-old male patient, paraplegic, was bedridden due to neuromotor limitations and, involuntary and reflexive, bit the lips. This movement traumatized the region of the lower lip causing the traumatic ulcer, which did not heal. Initially, an ethyl vinyl acetate mouthguard was installed, but the patient did not adapt. Then, three sessions of laser therapy (photobiomodulation) was performed weekly and point, along the traumatic ulcer, in red and infrared radiation (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 ­ Laser DUO MMO), combined with elastic bandages (the Therapy Taping® method) to prevent invagination into the oral cavity, to move the lower lip away from his teeth in order to avoid trauma to the oral mucosa. Conclusion: the presentation of this report demonstrated some possibilities for the treatment of a traumatic injury, and its management is still a major clinical challenge in Dentistry, especially for patients with motor and/or cognitive impairments.

Stomatognathic evaluation at five years of age in children born premature and at term.

BACKGROUND: The high frequency of alterations of the stomatognathic system associated with premature birth may suggest that prematurity is an important risk factor in the development of this system. Prematurity has an incidence between 6-11% of births and is associated with factors such as genetic, maternal conditions (obstetric problems, nutritional status, infections) and antenatal care. In addition, undesirable situations, such as changes in enamel and the development of the skeletal structure, also appears to be associated with prematurity. This study aimed to look for changes in the stomatognathic system at five years of age associated with premature birth. METHODS: We estimated the prevalence of developmental disorders of the stomatognathic system in the primary dentition of preschool children at five years of age. Changes in preterm infants (n = 32) compared with term born (n = 381) were evaluated . Clinical examinations and questionnaire with sociodemographic and health of mothers and children information. Gestational age, birth weight, head circumference, Apgar score and mechanical ventilation, were collected from the medical records to birth records. The explanatory variable was preterm (<37 weeks gestational age). RESULTS: Prevalence of 7.7% of preterm infants was found. Of these, 40.6% had atresic palate, 56.2% malocclusion and 21.8% enamel hypoplasia. Forty (9.6%) children were not breastfed at the breast, and 26 (65.0%) had some type of malocclusion, showing association between not breastfeeding with an abnormal development of the stomatognathic system. The group of preterm infants showed five times more changes in head circumference and three times more mechanical ventilation use at birth. Change in head circumference at birth and mechanical ventilation has a significant association between groups of preterm and term infants. CONCLUSIONS: Mechanical ventilation at birth directly contributed to an increased risk of developmental disorders of the stomatognathic system in preterm infants, especially dental hypoplasia. Non-breastfed children had a higher risk of developing malocclusion. Alterations in head circumference were related effective on dental malocclusion. The results suggest that changes in the stomatognathic system are influenced by premature birth and points to the imperative need of using methods of preventive.

A influencia de variáveis clinicas na susceptibilidade à doença periodontal de puérperas com parto a termo / Influence of clinicai variables in the periodontal disease susceptibility in puerperium women of term birth

A presente pesquisa de campo tem como objetivo avaliar a condição periodontal de mulheres no puerpério imediato, até 24 horas após o parto, período em que as condições bucais ainda estão sob influências dos hormônios da gravidez, estudando a associação de variáveis clínicas como fatores de risco à doença periodontal. A amostra foi composta de 140 puérperas, sendo utilizados como instrumentos de avaliação dois roteiros de entrevistas e, em seguida, foi realizado o exame bucal para mapeamento periodontal em ficha clínica padronizada. Os resultados encontrados mostram que a doença periodontal esteve presente em 85% das pacientes e teve relação direta com variáveis clinicas como frequência de escovação, uso de fio dental e intervalo de tempo da última consulta ao dentista. A consulta ao pré-natal, apesar da elevada frequência (97,2%), não foi acompanhada da visita ao dentista (37,9%). Diante do exposto, aponta-se para a imperativa necessidade de unir conhecimentos médicos e odontológicos visando diminuir o risco da gestante de ser acometida pela doença periodontal que, assim como qualquer doença infecciosa pode colocar em risco não só a saúde da mãe, como também a do concepto.