Aislamientos de Acinetobacter spp. en infecciones asociadas a la asistencia sanitaria / Isolation of Acinetobacter spp. in infections associated with health care

Introducción: El Acinetobacter spp. se ha convertido en un germen de gran relevancia clínica, resulta un verdadero paradigma de las infecciones nosocomiales multirresistentes. Objetivo: Caracterizar los aislamientos microbiológicos de Acinetobacter spp. en infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Métodos: Estudio descriptivo que incluyó 280 aislamientos de Acinetobacter spp. de las muestras provenientes de pacientes hospitalizados, en el periodo de tres años (del 2016 al 2018) en el Hospital Comandante "Manuel Fajardo Rivero". Las variables del estudio fueron: salas de procedencia del aislamiento, tipo de muestra, factor predictivo, diagnóstico infectológico, susceptibilidad antimicrobiana in vitro y multidrogorresistencia, Resultados: El mayor número de aislamientos de Acinetobacter spp. se obtuvo en la unidad de cuidados intensivos (78,9 por ciento), las secreciones respiratorias fueron las muestras con más aislamientos (58,9 por ciento), la ventilación mecánica resultó el factor predictivo más frecuente (67,9 por ciento) y como diagnóstico infectológico, la neumonía asociada al ventilador (66,8 por ciento). Se encontró un porcentaje elevado de cepas con multidrogorresistencia (73,6 por ciento). Conclusiones: El Acinetobacter spp. se encuentra vinculado a las infecciones asociadas a los servicios de salud, fundamentalmente en los cuidados intensivos. Los antimicrobianos probados evidenciaron altos porcentajes de resistencia, con predominio de las cepas multidrogorresistentes(AU)

Introduction: Acinetobacter spp. has become a germ of great clinical relevance, it is a true paradigm of multiresistant nosocomial infections. Objective: To characterize the microbiological isolates of Acinetobacter spp. in infections associated with health care. Methods: Descriptive study that included 280 isolates of Acinetobacter spp. from the samples of hospitalized patients, in the period of three years (from 2016 to 2018) in the Hospital Comandante "Manuel Fajardo Rivero". The variables of the study were: wards of origin of the isolation, type of sample, predictive factor, infectious diagnosis, antimicrobial susceptibility in vitro and multidrug resistance. Results: The highest number of isolates of Acinetobacter spp. was obtained in the intensive care unit (78.9 percent), the respiratory secretions were the samples with the most isolations (58.9 percent), mechanical ventilation was the most frequent predictor (67.9 percent) and as an infectious diagnosis, ventilator-associated pneumonia (66.8 percent). A high percentage of strains with multidrug resistance (73.6 percent) was found. Conclusions: Acinetobacter spp. is linked to infections associated with health services, mainly in intensive care. The antimicrobials tested showed high percentages of resistance, with a predominance of multidrug resistant strains(AU)

Stenotrophomonas maltophilia, microorganismo multiresistente emergente con participación activa en infecciones de pacientes pediátricos / Stenotrophomonas maltophilia, an emerging multiresistant organism actively involved in infection of pediatric patients

Stenotrophomonas maltophilia es un microorganismo multiresistente que se aísla en el ámbito hospitalario con frecuencias cada vez más crecientes. Evaluar la epidemiología, relevancia clínica así como los patrones de susceptibilidad y resistencia en pacientes pediátricos. Se analizaron los pacientes con asilamientos positivos de este microorganismo en el Hospital Pediátrico José Luis Miranda de Santa Clara desde enero del 2000 a diciembre del 2005, se consideraron las variables edad, enfermedad de base, servicio, tratamiento previo y connotación clínica. Las muestras fueron procesadas en el laboratorio provincial de microbiología, se realizaron lecturas de antibiograma utilizando el método de difusión en placa de Kirby Bauer. Se aislaron 41 cepas de stenotrophomona maltophilia, hubo 20 que tuvieron una traducción clínica y hubo otras 21 muestras por la ausencia de signos y síntomas se interpretaron como colonizaciones o contaminaciones durante la toma de muestra. Los aislamientos con traducción clínica predominan en UTIP (90 por ciento), en menores de un año (50 por ciento) y sobre todo pacientes con malformaciones congénitas (55 por ciento), se reportaron 10 neumonías asociadas a ventilación y 9 bacteriemias. Los principales factores de riesgo fueron la estadía hospitalaria previa en servicios de riesgo, y uso previo de antimicrobianos (especialmente cefalosporinas de 3era generación y carbapenémicos) se reportó una elevada mortalidad (60 por ciento). Los estudios de resistencia dejan prácticamente como únicas alternativas las quinolonas y cotrimoxazol. Es necesario continuar profundizando en la epidemiología de este microorganismo oportunista por las limitaciones terapéuticas en la práctica pediátrica(AU)