RESUMO
Objetivo. Estudiar la posible interrelación entre infección, inflamación y enfermedad coronaria. Pacientes y método. Se seleccionaron 60 pacientes con síndrome coronario agudo (44 varones, 62 ñ 13 años), 40 con enfermedad coronaria estable (31 varones, 64 ñ 10 años) y 40 individuos sin enfermedad coronaria conocida (grupo control: 34 varones, 53 ñ 5 años). Se investigó la IgG frente a Chlamydia pneumoniae, citomegalovirus y Helicobacter pylori, y la proteína C reactiva en todos los enfermos y la IgM sólo en pacientes con síndrome coronario agudo ( C. pneumoniae y citomegalovirus) y proteína C reactiva e IgG al mes. Resultados. No hubo sueros reactivos para IgM. La prevalencia de IgG ( C. pneumoniae, citomegalovirus o H. pylori) fue similar en todos los casos: C. pneumoniae en 44 (73 por ciento), 29 (73 por ciento) y 25 (63 por ciento) enfermos agudos, estables y del grupo control, respectivamente; citomegalovirus en 55 (92 por ciento), 37 (92 por ciento) y 38 (95 por ciento), respectivamente, y H. pylori en 43 (72 por ciento), 32 (80 por ciento) y 34 (85 por ciento), respectivamente. Los síndromes coronarios agudos ocurrieron en una mayor proporción de pacientes con valores de proteína C reactiva superiores al límite de referencia (48 [80 por ciento], 10 [25 por ciento] y 0 pacientes, respectivamente; p < 0,001). Dichos valores estaban más elevados en el infarto de miocardio con onda Q que en el síndrome coronario agudo sin segmento ST elevado (medianas: 22,65 frente a 7,69; p < 0,001). Al mes persistían los valores elevados en el 40 por ciento de los pacientes que los tuvieron en la fase aguda (mediana: 22,65 frente a 3,38; p < 0,001). Conclusiones. Se han detectado niveles significativos de inflamación en los síndromes coronarios agudos y en menor grado en la enfermedad coronaria estable con métodos habituales en la práctica clínica. La serología posiblemente no sea el método adecuado para analizar la interrelación, si es que existe, entre síndromes coronarios, infección e inflamación (AU)
