Assuntos
Fígado/patologia , Nutrição Parenteral Total/efeitos adversos , Nutrição Parenteral/efeitos adversos , Adenosina Trifosfatases/metabolismo , Adolescente , Adulto , Alanina Transaminase/metabolismo , Aspartato Aminotransferases/metabolismo , Feminino , Glicogênio/metabolismo , Humanos , Fígado/metabolismo , Testes de Função Hepática , Masculino , Microscopia Eletrônica , Pessoa de Meia-Idade , Estudos ProspectivosRESUMO
La nutricion parenteral (N.P.) no es un procedimiento inocuo, cursa con complicaciones metabolicas, septicas y en la colocacion del cateter. El proposito de este trabajo fue de valorar las alteraciones funcionales y anatomicas que ocasiona este tratamiento en el higado. Se estudiaron 20 pacientes en forma prospectiva, a quienes se les instituyo N.P. con la tecnica habitual de nuestro servicio. Se les realizo pruebas de funcionamiento hepatico (P.F.H.), una vez por semana, biopsia hepatica al inicio y al finalizar el tratamiento. Las biopsias hepaticas fueron estudiadas en microscopia de luz, histoquimica y microscopia electronica. Las P.F.H.demonstraron elevacion moderada de T.G.O., T.G.P. y fosfatasa alcalina, posterior a la N.P. En microscopia de luz y pruebas de histoquimica se observaron: cambios em la distribucion del glucogeno, presencia de esteatosis, inversion de la red canalicular en la ATPasa. En microscopia electronica: Gran cantidad de figuras de mielina, dilatacion canalicular, esteatosis intracelular y mitocondrias normales. Las alteraciones hepaticas que se observaron: esteatosis, colestasis y vacuolacion nuclear son procesos reversibles, que en general no repercuten en la evolucion de los pacientes con nutricion parenteral
