The Neutrophil-to-Monocyte Ratio and Lymphocyte-to-Neutrophil Ratio at Admission Predict In-Hospital Mortality in Mexican Patients with Severe SARS-CoV-2 Infection (Covid-19).

There is a deep need for mortality predictors that allow clinicians to quickly triage patients with severe coronavirus disease 2019 (Covid-19) into intensive care units at the time of hospital admission. Thus, we examined the efficacy of the lymphocyte-to-neutrophil ratio (LNR) and neutrophil-to-monocyte ratio (NMR) as predictors of in-hospital death at admission in patients with severe Covid-19. A total of 54 Mexican adult patients with Covid-19 that met hospitalization criteria were retrospectively enrolled, followed-up daily until hospital discharge or death, and then assigned to survival or non-survival groups. Clinical, demographic, and laboratory parameters were recorded at admission. A total of 20 patients with severe Covid-19 died, and 75% of them were men older than 62.90 ± 14.18 years on average. Type 2 diabetes, hypertension, and coronary heart disease were more prevalent in non-survivors. As compared to survivors, LNR was significantly fourfold decreased while NMR was twofold increased. LNR ≤ 0.088 predicted in-hospital mortality with a sensitivity of 85.00% and a specificity of 74.19%. NMR ≥ 17.75 was a better independent risk factor for mortality with a sensitivity of 89.47% and a specificity of 80.00%. This study demonstrates for the first time that NMR and LNR are accurate predictors of in-hospital mortality at admission in patients with severe Covid-19.

Pasta de Georam. Material embolizante permanente. Experiencia en el Hospital General de México / Georam paste. Permanent embolizing material. Experience in the Hospital General de Mexico

Desde el inicio de la Radiologúia Intervencionista como una rama terapéutica de la Radiología, se implementaron sustancias capaces de ocluir vasos anormales. Los agentes embolígenos existentes se pueden clasificar de acuerdo al tiempo de embolización, a su composición y por último a su aplicación clínica. Dentro de los materiales embolizantes temporales, el más utilizado en el Gelphoam* (esponja de gelatina absorbible) que tiene como ventajas ser accesible en cuanto a disponibilidad y costo. Sin embargo tiene la desventaja de que es aplicable únicamente a vasos de mediano y gran calibre y que es un material temporal para ser absorbible en un máximo de 21 días. Este informe, presentamos nuestra experiencia en el Hospital General de México con una pasta no absorbible, la cual esta compuesta de Gelphoam, fleboesclerosante y medio de contraste. La finalidad de la adición del fleboesclerosante es producrir un efecto permanente. Esta pasta se fragmenta de forma que se consigue un material embolizante que puede aplicarse en vasos de pequeño y mediano calibre, sin alcanzar la circulación capilar. La cual hemos utilizado en diferentes procedimientos y presentamos la forma como se prepara esta pasta y describimos los casos en que ha sido utilizada y en que tipo de patologías ha corroborado su eficacia, con estudios de control

Anomalías vasculares faciales: embolización arterial como alternativa de tratamiento / Facial vascular anomalies. Arterial embolization as an alternative treatment

Las anomalías vasculares constituyen una de las alteraciones congénitas más frecuentes. La clasificación biológica ha facilitado su entendimiento, ya que lesiones similares en apariencia externa pueden tener patrones de crecimiento diferentes y contrariamente, lesiones biológicamente idénticas pueden diferir en apariencia externa debido a la profundidad de su localización. En el presente informe, proponemos a la angiografía como método diagnóstico y la embolización como alternativa de tratamiento en aquellas anomalías con componente arterial, demostrando que es un método idóneo obteniendo una adecuada respuesta con mínima morbilidad. Durante un período de ocho meses; 25 niños de ocho meses a 18 años fueron estudiados por anomalías vasculares. Se clasificaron por examen físico y angiografía diagnóstica y se excluyeron dos pacientes. Resultaron 13 hemangiomas y 10 malformaciones vasculares. De los 23 pacientes estudiados, 19 se sometieron a embolización arterial superselectiva y cuatro no se embolizaron por no demostrarse aporte arterial. Todos los niños presentaron una respuesta buena o excelente con mínima morbilidad