Correlacao clinico-laboratorial em pacientes com LES relacionados a titulos elevados de anticorpos para Sm. / Clinico-laboratorial correlation in patients with systemic lupus erythematosus related to high antibodies titers to Sm

Foi realizada uma amostragem de 23 pacientes protadores de lupus eritematoso sistemico, nos quais se procurou fazer uma correlacao entre atividade da doenca e titulo elevados de Sm. De todos os pacientes estudados, apenas dois tiveram positividade com titulos elevados, um caso com Sm 1/81,120, correspondente a um paciente com graves manifestacoes do sistema nervoso central, derrame pericardico e vasculite, uma outra paciente com titulos para Sm de 1/326.480, com um quadro clinico de pneumonia, febre elevada, acompanhados de plaquetopenia e leucopenia. E efeito um estudo critico de todos esses pacientes, assim como comentado os varios aspectos controvertidos sobre o assunto publicados na literatura

Polimiosite tuberculosa. / Tuberculous polymyositis

Os autores descrevem um caso de comprometimento muscular da tuberculose, cujo foco primario nao foi evidenciado. A manifestacao inicial foi tromboflebites de repeticao. Seguiram-se artralgias, diminuicao da forca muscular, alem de coxas e bracos; atrofia muscular importante das regioes escapulares e glutea; emagrecimento importante e massas musculares endurecidas. A biopsia muscular mostrou granuloma tuberculoide com necrose de caseificacao. Houve excelente resposta com o esquema triplice antituberculoso

Artrite na sifilis secundaria. A proposito de 8 casos. / Arthritis in secondary syphilis, Apropos of 8 cases

Os autores fazem revisao de 8 pacientes (5 mulheres e 3 homens) que apresentaram quadro de poliartrite, como manifestacao da sifilis secundaria. As juntas mais acometidas foram: joelhos (7 casos), punhos (7 casos), tornozelos (5 casos) e maos (4 casos); em um caso houve lombalgia aguda. A dor articular teve predominio noturno em 4 casos e ocorreu rigidez matinal em 3 casos. Todos tiveram excelente resposta com o tratamento classico com penicilina benzatina

Anticorpo anti DNA nativo pesquisa por imunofluorescencia com a Crithidia lucillae e comparacao com o fator antinuclear. / Native anti-DNA antibodies. Immunofluorescent test with Crithidia lucillae and comparison with the antinuclear factor

Os autores demosntraram a sua experiencia com metodo da Crithidia lucillae, para detectar o anti-DNA nativo, e ficou evidente o valor do em caracterizar a presenca de lesao renal em portadores de lupus eritematoso sistemico. Desde a sua descoberta ha cerca de 20 anos, os anticorpos anti-DNA, estao habitualmente relacionados ao diagnostico e a patogenia do lupus eritematoso sistemico, e tem sido estudados por uma variedade de tecnicas. A tecnica de imunofluorescencia indireta com a Crithidia lucillae, desenvolvida por Aarden e cols utiliza como substrato (1) um hemoflagelado nao patogenico para o homem e de facil cultura, cujo cinetoplasto e muito rico em dsDNA, cerca de 6 vezes mais DNA do que no Tripanosoma gambiense. O ensaio de imunofluorescencia indireta com a Crithidia lucillae, tem sido documentado na literatura (2,3,4) e desejamos descrever a experiencia no Hospital dos Servidores com este metodo