Mechanical behaviors of Flutter VRP1, Shaker, and Acapella devices.

BACKGROUND: Flutter VRP1, Shaker, and Acapella are devices that combine positive expiratory pressure (PEP) and oscillations. OBJECTIVES: To compare the mechanical performance of the Flutter VRP1, Shaker, and Acapella devices. METHODS: An experimental platform and a ventilator, used a flow generator at 5, 10, 15, 20, 26, and 32 L/min, were employed at angles of -30°, 0°, and +30° to evaluate Flutter VRP1 and Shaker, whereas Acapella was adjusted at intermediate, higher, and lower levels of resistance, including positive expiratory pressures (PEP) along with air outflow rates and oscillation frequencies. RESULTS: When the relationships between pressure amplitudes of all air flows were analyzed for the 3 devices at low and intermediate pressures levels, no statistically significant differences were observed in mean pressure amplitudes between Flutter VRP1 and Shaker devices. However, both devices had different values from Acapella, with their pressure amplitude values being higher than that of Acapella (P = .04). There were no statistically significant differences in PEP for the 3 angles or marks regarding all air flows. The expected relationships between variables were observed, with increases in PEP, compared to those of air flows and resistance. Nevertheless, there was a statistically significant difference in frequency of oscillation between these devices and Acapella, whose value was higher than those of Flutter VRP1 and Shaker devices (P = .002). At intermediate pressure levels, the patterns were the same, in comparison to low pressures, although the Acapella device showed frequencies of oscillation values lower than those of Flutter VRP1 and Shaker (P < .001). At high pressures, there were no statistically significant differences among the 3 devices for frequency of oscillations. CONCLUSIONS: The Flutter VRP1 and Shaker devices had a similar performance to that of Acapella in many aspects, except for PEP.

Estudo correlacional e comparativo entre ângulo axilar e assimetria de ombro através de um protocolo biofotogramétrico / Comparative and correlacional study between axillary angle and asymetry of shoulder through a biophotogrammetry protocol

As assimetrias posturais são alterações comuns encontradas tanto em indivíduos normais quanto em atletas, levando à ineficiência do gesto esportivo. O objetivo deste estudo foi correlacionar o ângulo axilar e a assiemtria de ombro entre homens e mulheres e comparar estas assiemtrias entre os sexos. Foram avaliados 44 estudantes da graduação do UNITRI, de ambos os sexos 22 homens e 22 mulheres, na faixa etária entre 18 e 25 anos de idade, que respeitaram os critérios de inclusão. As imagens coletadas foram transferidas para um computador onde foi realizada a quantificação angular pela Biofotogrametria Computadorizada, pelo aplicativo ALCimage 2.1. Para o cálculo dos ângulos referentes às assimetrias de ombro e ângulo axilar, foram desmarcados vértices, formando-se dois t

[Spirometric values of obese and non-obese subjects on orthostatic, sitting and supine positions]. / Medidas espirométricas em pessoas eutróficas e obesas nas posições ortostática, sentada e deitada.

BACKGROUND: It is possible that obesity could lead to pulmonary restriction with decreasing lung volumes. However, controversies about this restriction and its etiology still exist. Thus, the purpose of this report was to evaluate the effects of body weigh excess on spirometry, on three different body positions, evaluated by Body Mass Index (BMI), percentage of fatness and the ratio of abdominal girth to hip breadth (AG/HB). METHODS: Forty-six sedentary volunteers, with ages between 20 and 40 years, were studied and distributed on five groups, based on BMI. Skin fold thickness and ratio of abdominal girth to hip breadth (AG/HB) of the volunteers were measured. FVC, FEV1 and ratio of FEV1 to FVC were measured on three different body positions--sitting, supine and orthostatic positions. RESULTS: Comparing the values measured and predicted between the groups, no difference was detected. Comparing body positions, the supine position shows lower values than sitting and orthostatic positions (p<0.05). Associations between CVF, VEF1 e VEF1/CVF values and BMI, percentage of fatness and ratio of AG/HB were not found. CONCLUSIONS: Spirometric values from obese people are into normality range and decrease on the supine position.

Medidas espirométricas em pessoas eutróficas e obesas nas posições ortostática, sentada e deitada / Spirometric values of obese and non-obese subjects on orthostatic, sitting and supine positions

OBJETIVO: Alguns autores demonstraram que a obesidade gera restrição pulmonar, levando a uma redução dos volumes pulmonares. Entretanto, ainda existem controvérsias acerca da existência dessa restrição e do possível mecanismo responsável por essa alteração. Frente a isso, esse estudo teve como objetivo avaliar a influência do excesso de peso corporal na espirometria, em três diferentes posições corporais, avaliado pelo índice de Massa Corpórea (IMC), percentual de gordura e relação cintura/quadril. MÉTODOS: Quarenta e seis universitários sedentários, com idades entre 20 e 40 anos, foram avaliados e distribuídos em cinco grupos, de acordo com o IMC. Os voluntários foram submetidos ao exame físico e à mensuração das pregas cutâneas e da circunferência da cintura e do quadril. CVF, VEF1 e VEF1/CVF foram avaliados em três diferentes posições - sentado, deitado e em pé. RESULTADOS: Quando comparados os valores obtidos e previstos entre os grupos, nenhuma diferença estatisticamente significante foi detectada. Quando comparadas as posições corporais, a posição deitada apresentou valores menores que as posições sentado e em pé (p<0,05).Não foram observadas correlações entre os valores de CVF, VEF1 e VEF1/CVF e IMC, percentual de gordura e RC/Q. CONCLUSÕES: Os valores espirométricos dos obesos estão dentro da faixa de normalidade e diminuem quando estes assumem a posição deitada.

Retirada percutânea de corpos estranhos intravasculares / Percutaneous retrieval of intravascular foreign bodies

Objetivo - Relatar a experiência do Setor de Hemodinâmica do Hospital Säo Paulo (Escola Paulista de Medicina) na retirada percutânea de corpos estranhos intravasculares, analisando as principais técnicas utilizadas. Métodos - No período de 1985 a 1991, 15(0,18//) dos 7.936 procedimentos em nosso serviço relacionaram-se a corpos estranhos intravasulares em dez homens e cinco mulheres. Foram encontrados fragmentos de "intracath" em 9 pacientes (60//) cateteres diagnósticos em quatro (26,8//). Um paciente (6,6//) apresentava um cateter de Swan-Ganz com nó verdadeiro em veia cava superior e outro, um fragmento de fio guia retido no ramo circunflexo da artéria coronária esquerda durante a angioplastia transluminal coronária. Para a retirada dos corpos estranhos intravasculares foram utilizadas a técnica do laço por meio de cateter improvisado em 11 casos, o biótomo endomiocárdio em um caso e uma modificaçäo da técnica do laço para a retirada de fragmento intracoronário. Em dois casos de fragmentos periféricos, optou-se pela conduta expectante. Resultados - Obtivemos um sucesso de 100// nos 13 procedimentos de retirada de corpos estranhos intravasculares. Nos dois casos onde a conduta foi expectante näo ocorreram complicaçöes no seguimento clínico. Conclusäo - A técnica percutânea, principalmente a do laço, pela sua facilidade de execuçäo, alta eficácia, baixo custo e baixa incidência de complicaçöes deve ser o método de escolha para a retirada de corpos estranhos intravasculares. Devido ao inadequado seguimento na literatura, a melhor conduta nos casos periféricos ainda näo está bem estabelecida

Purpose - To report our experience on percutaneos vascular foreigh body retrievel and to analyse current techniques employed. Methods - From 1985 to 1991, 15 (0.18%) of 7.963 procedures performed in the Cardiac Catheterization Laboratory - Hospital São Paulo were intravascular foreign body retrieval: 9 (60%) intracath, 4 (26.8%) diagnostic catheters, one Swan Ganz catheter entrapped at superior cava vein and one fragment of angioplasty guide-wire in the circunflex branch of the left coronary artery. The snare technique was used in 11 cases, a endomyocardial bioptome device in 1 case and modified snare technique for the intracoronary wire fragment retrieval was used in 1 case. In two cases of embolized fragment in peripheral arteries, no attempt was done for retrieval. Results - All (100%) of the 13 attempted procedures were sucessfull. The two foreign bodies not removed had an uneventfull follow-up. Conclusion - The snare technique for percutaneous retrieval of intravascular foreign bodies is sofe and has excellent results. The management peripheral fragments is not well defined yet

Pseudoaneurisma da artéria glútea superior esquerda: relato de um caso / False aneurysm of gluteal left superior artery: report of a case

Os autores relatam um caso de pseudoaneurisma da artéria glútea superior esquerda, analisando os métodos de diagnóstico, chamando a atençäo para o diagnóstico diferencial dos tumores localizados na regiäo glútea, descrevendo a técnica operatória e discutindo o caso.