Capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria / Resolutive capacity of the emergency services in primary health care

Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo con vistas a identificar la capacidad resolutiva de los servicios de urgencias del Policlínico Docente Lawton durante el año 2005. Se encontró una elevada capacidad resolutiva, pues fue remitido solo el 1,37 por ciento de los casos vistos y el 28,69 por ciento de los observados. La mayoría de los casos se remitieron por: la severidad o gravedad de su afección, no presentar mejoría después de un período de observación y tratamiento, dificultades en el diagnóstico, requerimientos terapéuticos, la necesidad de valoración por otros especialistas, o por necesidad de exámenes solo disponibles en el hospital. Se requieren nuevos estudios para valorar la capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria(AU)

An observational descriptive and retrospective study was undertaken aimed at identifying the resolutive capacity of the emergency services at Lawton Teaching Polyclinic during 2005. An elevated resolutive capacity was found since only 1.37 percent of the cases seen and 28.69 percent of the cases observed were referred. Most of these cases were referred due to the severity of their affection, to the lack of improvement after a period of observation and treatment, to difficulties to make the diagnosis, to therapeutic requirements, to the need of assessment by other specialists, or to the necessity of doing tests that are only available in the hospital. New studies are required to evaluate the resolutive capacity of the emergency services in primary health care.(AU)

Capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria / Resolutive capacity of the emergency services in primary health care

Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo con vistas a identificar la capacidad resolutiva de los servicios de urgencias del Policlínico Docente Lawton durante el año 2005. Se encontró una elevada capacidad resolutiva, pues fue remitido solo el 1,37 por ciento de los casos vistos y el 28,69 por ciento de los observados. La mayoría de los casos se remitieron por: la severidad o gravedad de su afección, no presentar mejoría después de un período de observación y tratamiento, dificultades en el diagnóstico, requerimientos terapéuticos, la necesidad de valoración por otros especialistas, o por necesidad de exámenes solo disponibles en el hospital. Se requieren nuevos estudios para valorar la capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria.

An observational descriptive and retrospective study was undertaken aimed at identifying the resolutive capacity of the emergency services at Lawton Teaching Polyclinic during 2005. An elevated resolutive capacity was found since only 1.37 percent of the cases seen and 28.69 percent of the cases observed were referred. Most of these cases were referred due to the severity of their affection, to the lack of improvement after a period of observation and treatment, to difficulties to make the diagnosis, to therapeutic requirements, to the need of assessment by other specialists, or to the necessity of doing tests that are only available in the hospital. New studies are required to evaluate the resolutive capacity of the emergency services in primary health care.

Morbilidad en los servicios primarios de urgencias / Morbidity in the emergency primary services

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre la morbilidad en los servicios de urgencias del Policlínico Lawton, durante el año 2005. Encontramos una elevada asistencia de los pacientes a los servicios de urgencias, sobre todo, las mujeres. El chequeo de la presión arterial, las infecciones respiratorias agudas, las crisis de asma, la hipertensión arterial y las enfermedades diarreicas agudas, constituyeron las principales causas de consulta por ese orden. Las causas más frecuentes de observación estuvieron representadas por las crisis de asma, las hipertensivas y el dolor precordial(AU)

An observational, descriptive and retrospective study was conducted on morbidity in the emergency services of Lawton Polyclinic during 2005. A high attendance of the patients to the emergency services, mainly among females, was found. The arterial pressure check-up, the acute respiratory infections, asthma, arterial hypertension and acute diarrheal diseases were the main causes of their visits. The most frequent causes of observation were represented by asthma, hypertensive crises, and precordial pain(AU)

Morbilidad en los servicios primarios de urgencias / Morbidity in the emergency primary services

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre la morbilidad en los servicios de urgencias del Policlínico Lawton, durante el año 2005. Encontramos una elevada asistencia de los pacientes a los servicios de urgencias, sobre todo, las mujeres. El chequeo de la presión arterial, las infecciones respiratorias agudas, las crisis de asma, la hipertensión arterial y las enfermedades diarreicas agudas, constituyeron las principales causas de consulta por ese orden. Las causas más frecuentes de observación estuvieron representadas por las crisis de asma, las hipertensivas y el dolor precordial.

An observational, descriptive and retrospective study was conducted on morbidity in the emergency services of Lawton Polyclinic during 2005. A high attendance of the patients to the emergency services, mainly among females, was found. The arterial pressure check-up, the acute respiratory infections, asthma, arterial hypertension and acute diarrheal diseases were the main causes of their visits. The most frequent causes of observation were represented by asthma, hypertensive crises, and precordial pain.

¿Qué hacemos con un hipertenso de edad avanzada? / What should we do with a hypertensive elderly?

Constituye la hipertensión arterial un problema médico de primera magnitud, no solo por las consecuencias que provoca, fundamentalmente complicaciones de tipo cardiovascular (infarto del miocardio), arteriopatías periféricas, infarto cerebral, nefroangioesclerosis, etc., sino también por ser una alteración muy frecuente en los pacientes de edad avanzada, en los que constituye el principal factor de riesgo cardiovascular. Su detección precoz está a cargo de los Médicos de Familia(AU)

Las urgencias en la atención primaria. Utilización del servicio / Emergencies in primary health care: Utilization of the service

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre la utilización de los servicios de urgencias del Policlínico Docente “Lawton” durante el año 2005. Fue encontrada una elevada utilización de estos servicios, casi la mitad de las veces injustificada; proporcionalmente, los menores de 1 año, los de 1 a 4 años y los ancianos fueron los que más atenciones de urgencias recibieron. Igualmente, los lunes, miércoles y martes, fueron, en ese orden, los días de mayor cantidad de consultas de urgencias, y en el horario de 8:00 AM a 4:00 PM fue cuando se brindaron la mayor cantidad de atenciones. En los pacientes que se consultaron en el Cuerpo de Guardia y que fueron encuestados, se encontró que en el mes anterior recibieron preferentemente atención en los servicios de urgencias. Se precisan otras investigaciones para analizar más profundamente las demandas de atenciones de urgencias, sus causas y las posibles soluciones de las desviaciones encontradas(AU)

¿Qué hacemos con un hipertenso de edad avanzada? / What should we do with a hypertensive elderly?

Constituye la hipertensión arterial un problema médico de primera magnitud, no solo por las consecuencias que provoca, fundamentalmente complicaciones de tipo cardiovascular (infarto del miocardio), arteriopatías periféricas, infarto cerebral, nefroangioesclerosis, etc., sino también por ser una alteración muy frecuente en los pacientes de edad avanzada, en los que constituye el principal factor de riesgo cardiovascular. Su detección precoz está a cargo de los Médicos de Familia.

Las urgencias en la atención primaria. Utilización del servicio / Emergencies in primary health care: Utilization of the service

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre la utilización de los servicios de urgencias del Policlínico Docente “Lawton” durante el año 2005. Fue encontrada una elevada utilización de estos servicios, casi la mitad de las veces injustificada; proporcionalmente, los menores de 1 año, los de 1 a 4 años y los ancianos fueron los que más atenciones de urgencias recibieron. Igualmente, los lunes, miércoles y martes, fueron, en ese orden, los días de mayor cantidad de consultas de urgencias, y en el horario de 8:00 AM a 4:00 PM fue cuando se brindaron la mayor cantidad de atenciones. En los pacientes que se consultaron en el Cuerpo de Guardia y que fueron encuestados, se encontró que en el mes anterior recibieron preferentemente atención en los servicios de urgencias. Se precisan otras investigaciones para analizar más profundamente las demandas de atenciones de urgencias, sus causas y las posibles soluciones de las desviaciones encontradas.

Tratamiento actual de la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Present treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una entidad altamente prevalente en nuestro país a consecuencia del aumento del hábito de fumar y de la expectativa de vida. En los países de nuestro entorno ocupa el cuarto lugar como causa de muerte y su incidencia va en aumento. Su exacerbación aguda puede deberse a muy diferentes motivos, y supone una consulta frecuente tanto en el ámbito de la atención primaria como hospitalaria. En el presente trabajo se revisa el tratamiento actual de la exacerbación aguda, en la que hay que considerar obligatorios, el oxígeno en concentración adecuada, los broncodilatadores, los corticoides y los antibióticos.

Tratamiento actual de la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Present treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una entidad altamente prevalente en nuestro país a consecuencia del aumento del hábito de fumar y de la expectativa de vida. En los países de nuestro entorno ocupa el cuarto lugar como causa de muerte y su incidencia va en aumento. Su exacerbación aguda puede deberse a muy diferentes motivos, y supone una consulta frecuente tanto en el ámbito de la atención primaria como hospitalaria. En el presente trabajo se revisa el tratamiento actual de la exacerbación aguda, en la que hay que considerar obligatorios, el oxígeno en concentración adecuada, los broncodilatadores, los corticoides y los antibióticos(AU)

Cómo atender a la familia del enfermo terminal / How to give attention to the terminal patient's family

La falta de literatura médica sobre el enfermo terminal ha sido queja constante de nuestros Médicos de Familia y de nuestros alumnos, más aún si se trata de la atención integral que aporta a esta familia. Ha sido por esto que nuestro personal médico ha vivido situaciones tan dispares en la relación enfermo terminal-familia, que tarda en encontrar el trato adecuado con ambos, en particular con la familia. Aun en el peor de los casos, nuestros médicos y enfermeras deben intentar compartir el sufrimiento de la familia, algo que no resulta difícil, pues ese sufrimiento deja también en este equipo profesional huellas imborrables. En definitiva, lo que dificulta la fluidez de la comunicación en la relación familia-médico-equipo de salud, es la ansiedad

Cómo atender a la familia del enfermo terminal / How to give attention to the terminal patient's family

La falta de literatura médica sobre el enfermo terminal ha sido queja constante de nuestros Médicos de Familia y de nuestros alumnos, más aún si se trata de la atención integral que aporta a esta familia. Ha sido por esto que nuestro personal médico ha vivido situaciones tan dispares en la relación enfermo terminal-familia, que tarda en encontrar el trato adecuado con ambos, en particular con la familia. Aun en el peor de los casos, nuestros médicos y enfermeras deben intentar compartir el sufrimiento de la familia, algo que no resulta difícil, pues ese sufrimiento deja también en este equipo profesional huellas imborrables. En definitiva, lo que dificulta la fluidez de la comunicación en la relación familia-médico-equipo de salud, es la ansiedad(AU)

Uso y abuso del nifedipino por vía sublingual en nuestros sistemas de urgencia / Use and abuse of sublingual administration of nifedipine in our emergency medical services

Se observa que el incremento de la prevalencia de pacientes hipertensos en nuestras comunidades, y la implantación del Programa Nacional para el control de la hipertensión arterial, no han podido disminuir la cantidad de pacientes que acuden con cifras altas de su presión arterial a nuestros servicios de urgencia con decisiones terapéuticas indiscriminadas y agresivas. Se producen bajadas bruscas de la presión arterial por disminución en la sensibilidad de los barorreceptores y con ellas una alteración de los mecanismos de autorregulación del flujo hístico. Se señala que las complicaciones producidas no son alarmantes, pero con un uso racional y si se cumplen algunas normas, podrían disminuirse aún más (AU)