Urethral reconstruction in females.

The report of 4 female patients operated on for severe functional impairment of the urethra gives rise to a historical review of the development of bladder flap procedures. Two patients had urethral reconstruction with a rotary bladder flap and 2 patients had urethral lengthening according to Leadbetter. Indications, mechanisms of continence and technical aspects of both procedures are discussed.

Pre-and post-prandial plasma levels of intermediate density lipoproteins in type 2 diabetic female patients

Hemos investigado los efectos del buen control de la diabetes sobre la composición química de las lipoproteínas plasmáticas de densidad intermedia (IDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) en 8 mujeres diabéticas de Tipo 2, post-menopáusicas y 4 controles sanas. Se estudiaron muestras de plasma tomadas luego de 12-14h de ayuno y a las 3,6 y 8h después de la ingestión de una comida de prueba estandarizada. Antes del tratamiento el grupo diabético presentó concentraciones de colesterol, triglicéridos y proteínas en la fracción de IDL significativamente más altos que en el período post-tratamiento. También el modelo apolipoproteico en IDL cambió significativamente en el período pre-tratamiento y se pudo detectar apo B, apo E, apo C-I, apo C-II y apo C-III en 7 de las 8 pacientes, mientras que en el período de buen control de la diabetes, apo C-II y apo C-III estaban ausentes en 6 de las pacientes. En el grupo control apo C-II y apo C-III se encontraron sólo en 2 fraccciones de IDL aisladas de muestras tomadas a las 6h después de la comida. En las pacientes diabéticas las concentraciones plasmáticas de triglicéridos, colesterol y proteínas transportadas en VLDL no fueron afectadas por el tratamiento, pero los triglicéridos plasmáticos y los triglicéridos transportados en VLDL fueron más altos en los diabéticos que en el grupo control. El modelo apolipoproteico fue similar en ambos grupos diabéticos y en el grupo control. Nuestors resultados son consistentes con la hipótesis de que el buen control de la diabetes conduce a la disminución en el tiempo de residencia de IDL en el plasma, el cual se asocia a la disminución en su contenido de apo C. Consideramos que niveles plasmáticos elevados de IDL indican riesgo cardiovascular y que la normalización de este parámetro por el tratamiento, tanto en ayunas como en condiciones post-prandiales, debería considerarse como un criterio valioso para la estimación del buen control de la diabetes de Tipo 2 en mujeres (AU)

Pre-and post-prandial plasma levels of intermediate density lipoproteins in type 2 diabetic female patients

Hemos investigado los efectos del buen control de la diabetes sobre la composición química de las lipoproteínas plasmáticas de densidad intermedia (IDL) y las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) en 8 mujeres diabéticas de Tipo 2, post-menopáusicas y 4 controles sanas. Se estudiaron muestras de plasma tomadas luego de 12-14h de ayuno y a las 3,6 y 8h después de la ingestión de una comida de prueba estandarizada. Antes del tratamiento el grupo diabético presentó concentraciones de colesterol, triglicéridos y proteínas en la fracción de IDL significativamente más altos que en el período post-tratamiento. También el modelo apolipoproteico en IDL cambió significativamente en el período pre-tratamiento y se pudo detectar apo B, apo E, apo C-I, apo C-II y apo C-III en 7 de las 8 pacientes, mientras que en el período de buen control de la diabetes, apo C-II y apo C-III estaban ausentes en 6 de las pacientes. En el grupo control apo C-II y apo C-III se encontraron sólo en 2 fraccciones de IDL aisladas de muestras tomadas a las 6h después de la comida. En las pacientes diabéticas las concentraciones plasmáticas de triglicéridos, colesterol y proteínas transportadas en VLDL no fueron afectadas por el tratamiento, pero los triglicéridos plasmáticos y los triglicéridos transportados en VLDL fueron más altos en los diabéticos que en el grupo control. El modelo apolipoproteico fue similar en ambos grupos diabéticos y en el grupo control. Nuestors resultados son consistentes con la hipótesis de que el buen control de la diabetes conduce a la disminución en el tiempo de residencia de IDL en el plasma, el cual se asocia a la disminución en su contenido de apo C. Consideramos que niveles plasmáticos elevados de IDL indican riesgo cardiovascular y que la normalización de este parámetro por el tratamiento, tanto en ayunas como en condiciones post-prandiales, debería considerarse como un criterio valioso para la estimación del buen control de la diabetes de Tipo 2 en mujeres

Dependency of O2-affinity effects on O2 consumption in the isolated rat heart.

We have studied the effect of a decrease in hemoglobin-O2 affinity (increased P50) on O2 delivery in the non-paced, isolated, blood-perfused rat heart before and after coronary vasodilatation with and without an increase in myocardial O2 consumption (MVO2) produced with isoproterenol. Changes in perfusate P50 were produced with orthoiodosodium benzoate (OISB). Low concentrations of isoproterenol (0.74 micrograms/liter) caused no significant changes in coronary blood flow (QCOR) or MVO2 per beat. Perfusion with OISB-treated (8 mM) blood increased P50 from 29 to 33 mmHg at constant pH. MVO2 per beat increased significantly, QCOR did not change, and the ratio QCOR/MVO2, a reflection of the flow/metabolism distribution, decreased to values obtained in the absence of isoproterenol. With high doses of isoproterenol (5.0 micrograms/liter), MVO2 per beat and QCOR/MVO2 increased. Addition of OISB (13 mM) increased P50 from 29 to 39 mmHg, with no significant reduction in either QCOR or the QCOR/MVO2 ratio. Our data suggest that a decrease in blood-O2 affinity affects myocardial O2 delivery depending on the initial metabolic requirement: at basal MVO2 changes in the distribution of myocardial blood flow are probably secondary to the effects of PO2 on vessels that supply metabolically less active regions; at high MVO2 and following a maximum increase in capillary density, changes in vascular PO2 appear less effective than locally generated metabolic vasodilators, and distribution of blood flow is unaffected.

Chronic hypercalcaemia secondary to hyperparathyroidism: a risk factor during anaesthesia?

Hypercalcaemia (increased plasma total calcium concentration, [Ca]) has been associated with serious ventricular arrhythmia and sudden cardiac arrest in patients with hyperparathyroidism. To support our impression that the occurrence of such complications during surgery is rare, we examined the records and e.c.g. of 193 patients with moderate hypercalcaemia ([Ca] = 2.89 +/- 0.02 mmol litre-1, mean +/- SEM) secondary to histologically demonstrable parathyroid hyperfunction, who were admitted to hospital between 1974 and 1978 We found that ventricular arrhythmia was not recorded for any patient, and A-V junctional rhythm was present at the beginning of operation in two. Before operation a statistically significant although minimal shortening of corrected values of Q-T interval occurred compared with a control group (n = 60). However, duration of the corrected Q-T interval was not diagnostic of increased [Ca] in a given patient with hyperparathyroidism.

[Bone perfusion after plate osteosynthesis. A study of the intact rabbit tibia with disulfin blue vital staining]. / Die Knochendurchblutung nach Plattenosteosynthese. Eine Untersuchung an der intakten Kaninchentibia mit Disulfinblau-Vitalfärbung.

After operative fracture treatment an interference with blood supply has to be expected. The fixation of a plate to an intact rabbit tibia lead to extended areas where circulation is disturbed. These disturbances were partially reversible within one week without structural changes visible in the recovering bone. Only the zones remaining without vascular supply after one week started to recover in the 4th week, when intracanalicular remodelling and the formation of new Haversian systems became visible at the borders of the avascular regions.