[Screening for colorectal cancer with an immunological fecal occult blood test]. / Pesquisa del cáncer colorrectal con una prueba inmunológica para sangre oculta en material fecal.

UNLABELLED: Despite worldwide recommendations, the screening for colorectal cancer (CRC) is not routinely performed in our country. Consequently, we conducted a pilot study to evaluate an immunological fecal occult blood test (FOBT). METHODS: We studied 332 average-risk patients (age over 50 years, asymptomatic, with no personal or family history of CRC) who consulted primary care-generalists from Buenos Aires. They were randomly assigned to screening with one (group I) or three (group II) samples of FOBT (OC-Hemodia). Colonoscopy and/or barium enema and upper gastrointestinal endoscopy were indicated to patients with one or more positive samples. RESULTS: 141 of 162 patients in group I (87.0%) and 142 of 170 patients in group II (83.5%) returned samples (NS). Three of 162 patients were tested positive in group I (1.8%) and 15 of 170 in group II (8.8%) (P = 0.005), with a global positivity of 5.4%. The colon was examined in 14 patients (77.8%) and 4 did not attend after repeated calls. Colonic study showed: CRC 1, adenomatous polyps 3, adenomatous polyps and hemorrhoids 1, diverticula 5, hemorrhoids 1, normal 2, intolerance 1. Upper endoscopy was performed in 9 patients: erosive gastritis 4, duodenal ulcer 1, normal 4. Both studies were normal in only 1 patient. CONCLUSIONS: 1) Immunological FOBT had a good compliance and an adequate positivity rate to be used in the screening for CRC. 2) Despite the use of an immunological test three samples are required to improve results. 3) Upper and lower gastrointestinal lesions, including CRC and polyps, were detected in almost all patients who were examined. 4) Our data justify the use of FOBT in wider population studies to assess its efficacy in the prevention of CRC.

Pesquisa del cáncer colorrectal con una prueba inmunológica para sangre oculta en material fecal. / [Screening for colorectal cancer with an immunological fecal occult blood test]

Despite worldwide recommendations, the screening for colorectal cancer (CRC) is not routinely performed in our country. Consequently, we conducted a pilot study to evaluate an immunological fecal occult blood test (FOBT). METHODS: We studied 332 average-risk patients (age over 50 years, asymptomatic, with no personal or family history of CRC) who consulted primary care-generalists from Buenos Aires. They were randomly assigned to screening with one (group I) or three (group II) samples of FOBT (OC-Hemodia). Colonoscopy and/or barium enema and upper gastrointestinal endoscopy were indicated to patients with one or more positive samples. RESULTS: 141 of 162 patients in group I (87.0

) and 142 of 170 patients in group II (83.5

) returned samples (NS). Three of 162 patients were tested positive in group I (1.8

) and 15 of 170 in group II (8.8

) (P = 0.005), with a global positivity of 5.4

. The colon was examined in 14 patients (77.8

) and 4 did not attend after repeated calls. Colonic study showed: CRC 1, adenomatous polyps 3, adenomatous polyps and hemorrhoids 1, diverticula 5, hemorrhoids 1, normal 2, intolerance 1. Upper endoscopy was performed in 9 patients: erosive gastritis 4, duodenal ulcer 1, normal 4. Both studies were normal in only 1 patient. CONCLUSIONS: 1) Immunological FOBT had a good compliance and an adequate positivity rate to be used in the screening for CRC. 2) Despite the use of an immunological test three samples are required to improve results. 3) Upper and lower gastrointestinal lesions, including CRC and polyps, were detected in almost all patients who were examined. 4) Our data justify the use of FOBT in wider population studies to assess its efficacy in the prevention of CRC.

Pesquisa del cancer colorrectal con una prueba inmunológica para sangre oculta en material fecal / Screening for colorectal cancer with an inmunological fecal occult blood test

La pesquisa del cáncer colorrectal (CCR) no se realiza rutinariamente en nuestro medio a pesar de las recomendaciones internacionales. Por ese motivo decidimos realizar un estudio piloto evaluando un método inmunológico de detección de sangre oculta en materia fecal (SOMF). Se estudiaron 332 pacientes con riesgo promedio para CCR (>50 años, sin signos y síntomas ni antecedentes personales a familiares de CCR) que concurrieron a consultorios de clínica médica de Buenos Aires. Fueron dispostos al aza para la pesquisa de SOMF (OC-Hemodia) con una (grupo I) o tres (grupo II) determinaciones. A los pacientes con una o más muestras positivas se les indicó una fibrocolonoscopia y/o radiología de colon por enema y una endoscopía digestiva alta. Devolvieron la muestra 141 de los 162 pacientes del grupo I (87.0 por ciento) y 142 de los 170 del grupo II (83.5 por ciento) (NS). En el grupo fueron positivas 3 de las 162 muestras entregadas (1.8 por ciento) y en el grupo II 15 de las 170 (8.8 por ciento) (P=0.005), con una positividad global del 5.4 por ciento. Se estudio radiologicamente el colon en 14 pacientes (77.8 por ciento) y 4 concurrieron a la consulta tras repetidos llamadas. El estudio colónico mostró: CCR 1, adenomas colónicos 3, adenomas colónicos y hemorróides 1, divertículos 5, hemorroides 1, normal 2, estudio frustrado por intolerancia 1. Se realizó una endoscopía alta a 9 pacientes: gastrite erosiva 4, úlcera duodenal 1, normal 4. Sólo 1 paciente tuvo ambos estudios normales. Concluimos que: 1) La prueba inmunológico para SOMF tuvo una tasa de aceptación y de positividad aceptable para la pesquisa del CCR. 2) Aún con un método inmunológico se requirieron tres muestras para mejorar su rendimento. 3) Detectó patología alta o baja del tubo digestivo, incluídos CCR y adenomas, en casi todos los casos estudiados. 4) Se justifica su implementación en estudios poblacionales amplios destinados a ver la eficacia en la prevención de CCR. (AU)

Pesquisa del cancer colorrectal con una prueba inmunológica para sangre oculta en material fecal / Screening for colorectal cancer with an inmunological fecal occult blood test

La pesquisa del cáncer colorrectal (CCR) no se realiza rutinariamente en nuestro medio a pesar de las recomendaciones internacionales. Por ese motivo decidimos realizar un estudio piloto evaluando un método inmunológico de detección de sangre oculta en materia fecal (SOMF). Se estudiaron 332 pacientes con riesgo promedio para CCR (>50 años, sin signos y síntomas ni antecedentes personales a familiares de CCR) que concurrieron a consultorios de clínica médica de Buenos Aires. Fueron dispostos al aza para la pesquisa de SOMF (OC-Hemodia) con una (grupo I) o tres (grupo II) determinaciones. A los pacientes con una o más muestras positivas se les indicó una fibrocolonoscopia y/o radiología de colon por enema y una endoscopía digestiva alta. Devolvieron la muestra 141 de los 162 pacientes del grupo I (87.0 por ciento) y 142 de los 170 del grupo II (83.5 por ciento) (NS). En el grupo fueron positivas 3 de las 162 muestras entregadas (1.8 por ciento) y en el grupo II 15 de las 170 (8.8 por ciento) (P=0.005), con una positividad global del 5.4 por ciento. Se estudio radiologicamente el colon en 14 pacientes (77.8 por ciento) y 4 concurrieron a la consulta tras repetidos llamadas. El estudio colónico mostró: CCR 1, adenomas colónicos 3, adenomas colónicos y hemorróides 1, divertículos 5, hemorroides 1, normal 2, estudio frustrado por intolerancia 1. Se realizó una endoscopía alta a 9 pacientes: gastrite erosiva 4, úlcera duodenal 1, normal 4. Sólo 1 paciente tuvo ambos estudios normales. Concluimos que: 1) La prueba inmunológico para SOMF tuvo una tasa de aceptación y de positividad aceptable para la pesquisa del CCR. 2) Aún con un método inmunológico se requirieron tres muestras para mejorar su rendimento. 3) Detectó patología alta o baja del tubo digestivo, incluídos CCR y adenomas, en casi todos los casos estudiados. 4) Se justifica su implementación en estudios poblacionales amplios destinados a ver la eficacia en la prevención de CCR.

Colitis ulcerosa de Crohn. Colectomia.Ileostomia. Ileosigmoidostomia. Evaluacion evolutiva. / Crohn's ulcerative colitis. Colectomy. Ileostomy.Ileosigmoidostomy. Evolutionary evaluation

Los autores describen observacion excepcional de colitis de Crohn segmentaria del angulo izquierdo y sus ramas; fistula del sigmoide al psoas, simulando artritis coxofemoral. Se realiza colectomia parcial e ileostomia (Brooke). 4 anos despues anastomosis ileosigmoidea. Han pasado 2 anos y medio del restablecimiento del transito intestinal y la paciente sigue bien. Se hacen consideraciones sobre las posibilidades de este tipo de intervencion