[Prevalence, expression and impact of depressive disorders in primary care]. / Prevalencia, expresión e impacto de los trastornos depresivos en atención primaria.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and forms of clinical expression of depressive disorders in primary care patients. To analyse the under-detection of depression by primary care doctors. DESIGN: Descriptive and transversal study, with two-stage sampling. Setting. Primary care consultations in the Camp de Tarragona area. PARTICIPANTS: 1000 consecutive patients visiting their doctor for any reason will make up the first-stage sample. Of these 350 go on to the second stage (all the positive results in the screening for depression test plus a random one-seventh of the negative results). MAIN MEASUREMENTS: The first stage will consist of the screening of the sample for depressive disorders with Zung's Self-Rating Depression Scale. In the sub-sample that will go on to the second stage, the Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders will be used to establish diagnoses of depressive disorders and other co-morbid psychiatric disorders. There will also be a range of specific questionnaires to find reasons for consultation and the form of presentation of an eventual depressive disorder, medical co-morbidity, medication taken, use of health services, the functional and vital repercussions of depression. A questionnaire for the patient's G.P. will assess and detect depression. DISCUSSION: The study will enable us to check the validity for our patients of pre-suppositions on depression in primary care obtained from studies in other countries with different health structures and social and cultural conditioners, and to find diverse information extrapolated from specialist studies.

Prevalencia y características de la depresión mayor y la distimia en atención primaria / Prevalence and characteristics of major depression and dysthymia in primary care

Objetivo. Conocer la prevalencia y características de los trastornos depresivos en pacientes que consultan en atención primaria. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Dos fases, en la primera cribado y en la segunda entrevista psiquiátrica estructurada. Emplazamiento. Ocho consultas en 4 centros de atención primaria. Pacientes y métodos. Una muestra de 350 pacientes consecutivos de 18-70 años cumplimentó el Zung's Self-Rating Depression Scale (SDS). En los 138 con resultado positivo y en 67 con resultado negativo se investigaron los diagnósticos de 'episodio depresivo mayor' y 'distimia' mediante la Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders. Mediciones y resultados principales. Hallamos una prevalencia ponderada del 14,7 por ciento (IC del 95 por ciento, 10,7-18,7 por ciento) para depresión mayor y del 4,6 por ciento (IC del 95 por ciento, 2,4-6,8 por ciento) para distimia. La puntuación media en el SDS fue 65,6 (DE, 11,6) en el grupo con depresión mayor y de 63,3 (DE, 8,7) en el grupo con distimia. La puntuación media en los no deprimidos fue de 44,2 (DE, 8,7), menor a las de ambos grupos de deprimidos (p < 0,0001). El género femenino distinguió a los grupos de deprimidos del grupo no deprimido. El menor nivel educativo y la proporción de hiperfrecuentadores distinguieron al grupo con depresión mayor del no deprimido. Los perfiles sintomáticos fueron virtualmente idénticos entre los 2 grupos deprimidos, mientras que en la mayoría de los síntomas explorados la frecuencia de presentación difería significativamente entre los deprimidos y los no deprimidos. Conclusiones. Depresión mayor y distimia presentan una alta prevalencia en los pacientes de atención primaria en nuestro medio. Ambos trastornos presentan características comunes en variables demográficas y perfil sintomático (AU)