Impacto de la transmisión nosocomial del virus de la gripe en un hospital de agudos / Impact of nosocomial transmission of influenza virus in an acute hospital

Fundamentos: El incremento de la morbimortalidad asociado a la infección por el virus de la gripe supone un importante reto a nivel mundial, con especial relevancia dentro de las instituciones sanitarias. El objetivo del estudio fue analizar el impacto, repercusiones y características de la transmisión nosocomial del virus de la gripe. Métodos: Se incluyó una muestra de 286 pacientes hospitalizados en un centro de tercer nivel con gripe con firmada (ARN del virus en muestras respiratorias). El di seño del estudio fue observacional, mediante recogida de los resultados microbiológicos positivos de la temporada de gripe 2016-2017. Se realizó un análisis estadístico comparativo entre los casos de gripe comunitaria y los casos nosocomiales. Resultados: El 14.3% del total de la muestra (41 casos) se consideró de origen nosocomial. Se observaron diferencias significativas en el porcentaje de vacunados entre los casos de infección nosocomial (34,1%) y comunitaria (50,2%), y en el número de días de ingreso tras diagnóstico (12 ±22 días para los casos nosocomiales y 6 ±8 días para los comunitarios). La tasa de ataque fue del 0,66%. Conclusiones: La adquisición nosocomial del virus de la gripe se tradujo en una mayor gravedad del cuadro y en el incremento de los días de estancia hospitalaria. El estricto cumplimiento de las medidas de control y vigilancia epidemiológica de los casos de gripe ha permitido lograr una tasa de ataque reducida

Background: The increase in morbidity and mortality associated the influenza virus infections represents an important global challenge, with particular relevance within health institutions. The aim of the study was to highlight the impact, repercussions and characteristics of the nosocomial transmission of influenza virus. Methods: A sample of 286 hospitalized patients in a third-level hospital with confirmed influenza (virus RNA in respiratory specimens) is included. The study design was observational, through the collection of positive microbiological results from the 2016-2017 season. A comparative statistical analysis was carried out between cases of community-acquired influenza and hospital-acquired cases. Results: 14.3% of the total sample (41 cases) was considered of nosocomial origin. Significant differences were observed in the percentage of vaccinated between hospital-acquired (34.1%) and community-acquired (50.2%); and in the number of days of hospitalization after diagnosis between both groups. The attack rate was 0.66%. Conclusions: The nosocomial acquisition of the influenza virus resulted in a greater severity of the process and in the increase of days of hospital stay. Strict adherence to control measures and epidemiological surveillance of influenza cases has allowed to reduce the attack rate

Vacunaciones y profilaxis postexposición en personal sanitario / Vaccines and postexposure chemoprophylaxis in health-care worker

El personal sanitario constituye uno de los principales colectivosprofesionales expuestos a riesgos biológicos en el desarrollo desu actividad. La regulación legal de la exposición ocupacional y laconsideración de enfermedades profesionales han facilitado eldesarrollo de las medidas de prevención en este colectivo. Actualmente,la vacunación frente a numerosas enfermedades infecciosasse considera como la estrategia de prevención primaria másefectiva. Las vacunas recomendadas incluyen las correspondientes,según edad, al calendario vacunal del adulto, y vacunas frente aenfermedades inmunoprevenibles que pueden constituir un mayorriesgo para el profesional sanitario y para el paciente: varicela, rubéola,VHB,… Por otro lado, los accidentes con riesgo biológico,sobre todo de transmisión sanguínea (VIH, VHC y VHB) son el principalproblema del trabajador sanitario. Sin embargo, en el momentoactual no existe una inmunoprofilaxis eficaz, salvo frente ala infección por VHB, por lo que la prevención de la exposición, laquimioprofilaxis con antirretrovirales si procede, y el seguimientoclínico y serológico del personal expuesto son las estrategias parala reducción del riesgo de transmisión(AU)

Health-care workers are an important professionalgroup exposed to biological risks during their professionalactivity. The legal regulation of the occupational exposure,as well as the knowledge of occupational diseases, has facilitated the development of prevention measures for thisgroup. Nowadays, vaccination against a number of infectiousdiseases is considered the most effective strategy ofprimary prevention. The recommended vaccines includethose, according to age, included on adult immunizationschedule, and vaccines against infectious diseases that canconstitute a major risk, both for the professional and for thepatient: chicken pox, rubella, HBV,….On the other hand, the occupational exposure to bloodor other body fluids (transmission of HIV, HCV and HBV) isthe main risk for health-care workers. Nevertheless, at thismoment there is no effective immunoprophylaxis againstany disease of this group, excepting HBV infection. Thus,occupational exposure prevention, chemoprophylaxis withanti-retroviral drugs when available, and exposure followupare the main strategies to decrease transmission risk(AU)