Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto / Kikuchi-Fujimoto disease

Resumen: La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es poco común, de curso natural con alivio espontáneo, de causa desconocida, que se manifiesta por linfadenopatías, fiebre y síntomas menos específicos como diaforesis nocturna, pérdida de peso, cefalea, fatiga, náusea y artralgias. La única forma de establecer el diagnóstico es mediante los hallazgos histopatológicos, caracterizados por necrosis coagulativa con abundantes restos de cariorrexis en zonas paracorticales. El tratamiento es sintomático y debe realizarse diagnóstico diferencial con procesos infecciosos y neoplasias. Se comunica el caso de una mujer de 37 años de edad en la que se integró el diagnóstico de enfermedad de Kikuchi-Fujimoto y se realiza una revisión de la bibliografía.

Abstract: Kikuchi-Fujimoto disease is a rare, self-limiting disease of unknown etiology, manifested by lymphadenopathy, fever and less specific symptoms such as nocturnal diaphoresis, weight loss, headache, fatigue, nausea and arthralgias. The only way to establish the diagnosis is through the histopathological findings, characterized by coagulative necrosis with abundant remains of karyorrhexis in paracortical zones. The treatment is symptomatic, and a differential diagnosis must be made with infectious and neoplastic processes. We present the case of a 37-year-old woman in whom the diagnosis of Kikuchi-Fujimoto disease was integrated, and a review of the literature is made.

Ventilación no invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada / No disponible

El paciente con EPOC exacerbado y encefalopatía hipercápnica puede plantear serios problemas al tratarle con ventilación mecánica no invasiva (VMNI). Aun no siendo una contraindicación para la VMNI, la falta de colaboración puede ser motivo de fracaso de la técnica. En la actualidad disponemos de modos ventilatorios limitados por presión que aseguran el volumen corriente aportado al paciente. El modo presión de soporte con volumen asegurado (AVAPS) nos ofrece esta opción. Existen pocas publicaciones sobre el uso de esta modalidad ventilatoria en la situación de fallo respiratorio agudo hipercápnico. Presentamos el caso de un paciente con EPOC exacerbado en situación de encefalopatía hipercápnica, tratado con éxito con este modo ventilatorio

The patient with exacerbated COPD and hypercapnic encephalopathy may pose serious problems regarding treatment with non-invasive mechanical ventilation (NIMV). Although no contraindication has been found for NIMV, lack of collaboration may be a reason for failure of the technique. We currently have ventilatory methods limited by the pressure that ensures the tidal volume provided to the patient. The average volume assured pressure support (AVAPS) offers us this option. There are few publications on the use of this ventilatory modality when there is acute hypercapnic respiratory failure. We present the case of a male patient with exacerbated COPD with hypercapnic encephalopathy who was successfully treated with this ventilatory mode

La atencion medica en el medio rural

OPS. Documento CD8/DT/2