RESUMO
INTRODUCCIÓN las personas con DM conforman un grupo de alto riesgo de enfermedad y muerte por COVID-19. Objetivos valorar el impacto de la pandemia COVID-19 en la atención de las personas con DM, focalizando en el control metabólico, internación y sus percepciones respecto del proceso de atención, en población con y sin cobertura de salud del PGP, Bs As, Argentina. MÉTODOS se apeló a la triangulación metodológica. El enfoque cuantitativo utilizó un diseño cuasi-experimental que comparó dos períodos de 12 meses de duración cada uno, delimitados por el 3 de marzo de 2020; el cualitativo recurrió a entrevistas en profundidad en base a ejes temáticos, se utilizó análisis temático. Se incluyeron personas de 18 años y más del PGP con diagnóstico de DM; se conformaron dos grupos según su situación de cobertura de salud. Los criterios de valoración principal fueron la HbA1c y el control metabólico; las diferencias con valor de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativas. Se ajustaron modelos multivariados. RESULTADOS se incluyeron 327 participantes [158 con cobertura de salud (48,3%), 169 sin cobertura (51,7%)]. La mediana de HbA1c aumentó de 8,1% (RIC 2,7) a 8,8% (RIC 2,8); los participantes sin cobertura de salud partieron de valores más altos en la prepandemia [Me 9.0 % (RIC 2,4) vs. Me 7,2 % (RIC 1,48)]. La pandemia, la falta de cobertura de salud y el tratamiento incompleto de la DM fueron predictores independientes del aumento de la HbA1c; el tratamiento con insulina fue predictor del deterioro del control glucémico. El trabajo doméstico y de enseñanza recayó en las mujeres. Angustia, estrés y tristeza fueron los sentimientos que caracterizaron la salud mental de las personas con DM en pandemia; el proceso de atención fue percibido con miedo e incertidumbre, acentuado en el grupo sin cobertura de salud. DISCUSIÓN la pandemia COVID-19 impactó en múltiples dimensiones de la vida de las personas con DM, resaltando diferenciales de género y clase.
Assuntos
Cobertura de Serviços de Saúde , Diabetes Mellitus , COVID-19RESUMO
Objetivos: conocer la magnitud del riesgo de padecer diabetes mellitus 2 (DM2) en la población del Municipio de Gral. Pueyrredón que concurre a los Centros Asistenciales de Atención Primaria. Materiales y métodos: estudio observacional para determinar el riesgo de padecer DM2 mediante una entrevista donde se indagaron sobre las ocho preguntas del cuestionario FINDRISC. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 2.784 pacientes, el 54% conformada por mujeres. La edad fue agrupada en menos de 45 años el 47,5% (1.323), de 45 a 54 años el 20,9% (582), de 55 a 64 años el 18,3% (510) y más de 64 años el 13,2% (368). El 20% de la población presentó una puntuación de la escala de riesgo del cuestionario FINDRISC igual o mayor a 15, alto riesgo a muy alto riesgo de padecer diabetes en los próximos 10 años. El 43,38% presentó un IMC>30 y el 25,97% declaró recibir medicación para la hipertensión arterial. El 55,37% refería actividad física baja, el 50,79% no ingería verduras y frutas en forma diaria y el 17,98% declaró cifras de glucemias elevadas. Las variables que con mayor frecuencia se asociaron a una escala de riesgo >15 fueron: sedentarismo (80,9%), cintura >102/88 (65,7/77,2%), antecedente de hiperglucemia (64,0%), alimentación no saludable (61,9%) e IMC>30 (61,8%). El riesgo >15 según IMC fue: IMC 30 el 45,4%. Conclusiones: el 20% de la población encuestada está en alto riesgo de padecer diabetes. Una de cada dos o tres personas sin diabetes que asisten a un centro de Atención Primaria tiene un FINDRISC >15. Esta escala de riesgo es una herramienta simple, económica, de rápida confección, no invasiva y segura para detectar individuos con alto riesgo de padecer diabetes tipo 2. También puede usarse para identificar DM2 no detectada y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
