Aspectos epidemiológicos de la diarrea aguda en el Hospital de Niños de la Ciudad Hospitalaria "Enrique Tejera" / Epidemiological aspects of the acute diarrhea in the Children Hospital of the Hospitalary City

El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con diarrea que requirieron atención en las áreas observación-hospitalización y ambulatoria, entre noviembre 1997 y mayo 1999 de la Ciudad Hospitalaria "Enrique Tejera" (CHET), Valencia. La identificación de rotavirus y bacterias se efectuó mediante ELISA y métodos convencionales respectivamente. Las diarreas fueron mas frecuentes en varones (56 por ciento) que en hembras (44 por ciento) y sólo el 13 por ciento de los niños menores de 6 meses recibieron lactancia materna exclusiva. El 32 por ciento fue atendido en observación-hospitalización y el 68 por ciento fue ambulatorio. El 82 por ciento fueron niños menores de 2 años. Las manifestaciones clínicas fueron: deshidratación (33 por ciento), fiebre (36 por ciento), vómitos (65 por ciento) y déficit nuticional (23 por ciento). Rotavirus se identificó en 26 por ciento de los casos con un patrón estacional de dos picos en 1998: enero (56 por ciento) y noviembre (47 por ciento) y la prevalencia mas baja (2 por ciento) en junio. En una muestra seleccionada se identificó Shigella (6 por ciento), Salmonella (5 por ciento) y Campylobacter (3 por ciento). Estas enfermedades son importantes epidemiológicamente y clínicamente por el impacto y costos que generan

Early experience with homograft aortic root replacement for complex aortic pathology.

BACKGROUND: Complex aortic valve and root pathology presents a serious operative challenge. METHODS: During the last 45 months 21 cryopreserved homograft root replacements have been performed in 19 patients. The ages of the patients ranged from 28 to 77 years; there were 15 men and four women. Six patients had endocarditis, four prosthetic and two native valve endocarditis. One patient underwent homograft aortic root replacement twice; one underwent concomitant homograft right ventricular outflow tract reconstruction for pulmonic endocarditis. Causes of aortic pathology in the other 13 patients included ascending aortic aneurysm with valvular regurgitation in seven, Marfan syndrome in two, and four aortic dissections with aortic regurgitation. Ten of the nineteen patients were undergoing reoperative procedures. RESULTS: There were three hospital deaths and one death at home of unknown cause. Two of the three patients who died in hospital had undergone redo cardiac procedures. Dramatic functional class improvement was seen in all survivors. CONCLUSIONS: Follow-up from 2 to 45 months in the fifteen survivors revealed no clinical or significant echocardiographic evidence of valvular regurgitation or recurrent infection. We believe homograft root replacement provides an excellent method of reconstruction with several advantages unique to human valved conduits, including ease of handling, lack of synthetic nidus for recurrent infection, and absence of thrombogenic materials. Homografts should be considered the approach of choice in complex valvular and root infectious processes.