Tratamiento con células madre adultas autólogas en lesiones raquimedulares / Treatment with autologous adult stem cells for spinal cord injuries

Introducción: La lesión de la médula espinal es una condición devastadora que se produce por traumatismos raquimedulares con alta morbilidad y mortalidad, para la cual no existe un tratamiento efectivo disponible mediante las terapéuticas convencionales. En la actualidad, se han desarrollado algunas estrategias neurorregenerativas, entre las que se encuentra la implantación de células madre. Este proceder ha creado nuevas expectativas en la búsqueda de un tratamiento efectivo para este tipo de lesión. Objetivo: Evaluar la factibilidad y seguridad de la implantación en la médula espinal lesionada de células madre autólogas derivadas de la médula ósea. Métodos: Las células madre autólogas provenientes de la médula ósea se implantaron a cielo abierto en el sitio de la lesión; combinadas o no con citocinas neuroestimulantes (factor estimulador de colonias de granulocitos o eritropoyetina recombinante) administradas por vía sistémica. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes adultos con lesión completa de la médula espinal secundaria a traumatismos raquimedulares. El mecanismo de producción más frecuente fue el accidente de tráfico. Después del tratamiento se observaron evolutivamente en los pacientes cambios sensitivos y motores, más significativos en los casos tratados con células madre asociadas con las citocinas neuroestimulantes. Conclusiones: Se demostró la factibilidad y seguridad del implante celular y su mayor efectividad en asociación con citocinas neuroestimulantes, sin complicaciones de importancia(AU)

Introduction: Spinal cord injury is a devastating condition caused by spinal cord injury with high morbidity and mortality, and for which there is no effective treatment available through conventional treatments. At present, some neuroregenerative strategies have been proposed, among them the implantation of stem cells. This procedure has created new expectations in the search for an effective treatment for this type of injury. Objective: To evaluate the feasibility and safety of implantation in the injured spinal cord of autologous stem cells derived from the bone marrow. Methods: Autologous stem cells from the bone marrow were implanted at open-air into the site of the lesion, combined or not with systemically administration of the neurostimulant cytokines (granulocyte colony-stimulating factor and recombinant erythropoietin). Results: Twenty-five adult patients with chronic complete spinal cord injury were included. The most frequent mechanism of production was the traffic accident. After treatment, many significant evolutionary changes in the sensory and motor evolution, were observed in the patients treated with stem cells combined with the neurostimulant cytokines. Conclusions: The feasibility and safety of the cellular implant and its association with neurostimulant cytokines were demonstrated, since there were no major complications(AU)

Tratamiento con células madre adultas autólogas en lesiones raquimedulares / Treatment with autologous adult stem cells for spinal cord injuries

Introducción: La lesión de la médula espinal es una condición devastadora que se produce por traumatismos raquimedulares con alta morbilidad y mortalidad, para la cual no existe un tratamiento efectivo disponible mediante las terapéuticas convencionales. En la actualidad, se han desarrollado algunas estrategias neurorregenerativas, entre las que se encuentra la implantación de células madre. Este proceder ha creado nuevas expectativas en la búsqueda de un tratamiento efectivo para este tipo de lesión. Objetivo: Evaluar la factibilidad y seguridad de la implantación en la médula espinal lesionada de células madre autólogas derivadas de la médula ósea. Métodos: Las células madre autólogas provenientes de la médula ósea se implantaron a cielo abierto en el sitio de la lesión; combinadas o no con citocinas neuroestimulantes (factor estimulador de colonias de granulocitos o eritropoyetina recombinante) administradas por vía sistémica. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes adultos con lesión completa de la médula espinal secundaria a traumatismos raquimedulares. El mecanismo de producción más frecuente fue el accidente de tráfico. Después del tratamiento se observaron evolutivamente en los pacientes cambios sensitivos y motores, más significativos en los casos tratados con células madre asociadas con las citocinas neuroestimulantes. Conclusiones: Se demostró la factibilidad y seguridad del implante celular y su mayor efectividad en asociación con citocinas neuroestimulantes, sin complicaciones de importancia(AU)

Introduction: Spinal cord injury is a devastating condition caused by spinal cord injury with high morbidity and mortality, and for which there is no effective treatment available through conventional treatments. At present, some neuroregenerative strategies have been proposed, among them the implantation of stem cells. This procedure has created new expectations in the search for an effective treatment for this type of injury. Objective: To evaluate the feasibility and safety of implantation in the injured spinal cord of autologous stem cells derived from the bone marrow. Methods: Autologous stem cells from the bone marrow were implanted at open-air into the site of the lesion, combined or not with systemically administration of the neurostimulant cytokines (granulocyte colony-stimulating factor and recombinant erythropoietin). Results: Twenty-five adult patients with chronic complete spinal cord injury were included. The most frequent mechanism of production was the traffic accident. After treatment, many significant evolutionary changes in the sensory and motor evolution, were observed in the patients treated with stem cells combined with the neurostimulant cytokines. Conclusions: The feasibility and safety of the cellular implant and its association with neurostimulant cytokines were demonstrated, since there were no major complications(AU)

Evaluación clínica y hemodinámica del autotrasplante de células madre intraarterial en la insuficiencia arterial crónica / Clinical and hemodynamic assessment of stem cells intra-arterial autotransplantation in chronic arterial insufficiency

OBJETIVO: Evaluar el efecto del autotrasplante de células madre por vía intraarterial en pacientes con insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores en estadio II, desde el punto de vista clínico y hemodinámico.MÉTODOS: Se trataron 15 pacientes de uno y otro sexos, con insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores, sin criterio de revascularización. A todos se les administró un concentrado de células madre mononucleares hematopoyéticas por vía intra-arterial. Se evaluó la sintomatología clínica, la distancia de claudicación y los índices de presiones en el período preimplante y cada tres meses hasta los seis meses.RESULTADOS: No se observaron efectos adversos secundarios al tratamiento. Se observó una mejoría en el primer mes (N = 13; 86,67 por ciento), situación que se mantuvo a los tres (93,0 por ciento) y a los seis meses de implantados (100,0 por ciento). En el período preimplante, el 100 por ciento de los pacientes presentaban una claudicación cerrada (10 y 200 m), en el primer mes el 66,67 por ciento de los enfermos mostró un incremento en los valores promedios de las distancias de claudicación, que se mantuvo a los tres y seis meses. Se constató que el 93,33 por ciento de los casos tuvo un aumento en valores de los índices de presiones del miembro implantado y en la mitad de ellos (46,66 por ciento) también se observó en el miembro contra-lateral.CONCLUSIÓN: El uso de células madre por vía intra-arterial en pacientes con insuficiencia arterial crónica en estadio II de Fontaine resulta eficaz, al lograrse incrementar la distancia de claudicación y los índices de presiones(AU)

OBJETIVE: To assess the effect of stem cells intra-arterial autotransplantation in patients presenting with stage II chronic arterial insufficiency of lower extremities from the clinical and hemodynamic point of view.METHODS: A total of 15 patients of both sexes presenting chronic arterial insufficiency of lower extremities without revascularization criterion were treated. All of them received by intra-arterial route a concentrate of hematopoietic mononuclear stem cells. The clinical symptomatology, the claudication distance and the pressures rates during the pre-implantation period and each three months until six months.RESULTS: There were not adverse effects secondary to treatment but an improvement during the first month (N = 13: 86,67 percent), situation remaining at three (93,0 percent) and at six months post-implantation (100,0 percent). During pre-implantation period, the 100percent of patients had a closed claudication (10 and 200 m) over the first month the 66,67 percent of ill persons showed an increase in the values of pressure rates of implantation limb and in the half of them (46,66 percent) also it was observed in the contralateral limb.CONCLUSIONS: The use of intra-arterial stem cells in patients presenting chronic arterial insufficiency in Fontaine's stage II is effective achieving to increase the claudication and the pressure rates(AU)

Threshold algorithm to recover the deformation of optical surfaces.

The global optimization threshold algorithm is reported to obtain the deformations of an optical surface. The advantage of these types of algorithm is that they can be solved for the correlation problem presented in Seidel polynomials. We obtain the 2D deformations of a surface test with the transversal aberration along one direction only. In order to apply this algorithm we used exact ray tracing to simulate the transversal aberration adapting the same mathematical theory for the Ronchi test. The error obtained in sagitta recovering deformation was 1 microm.

[Endothelial adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin in patients with acute coronary syndrome]. / Moléculas de adhesión endoteliales ICAM-1, VCAM-1 y E-selectin en pacientes con síndrome coronario agudo.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The acute inflammatory response is an important phenomenon in the pathogenesis of myocardial damage during acute coronary syndrome. Endothelial dysfunction has been found in unstable angina and acute myocardial infarction, although the results are controversial. The purpose of this study was to determine the levels of the soluble endothelial adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin, in patients with unstable angina and acute myocardial infarction, compare the results in both groups, and analyze their relation with the degree of myocardial injury. METHODS: Serum concentrations of ICAM-1, VCAM-1, and E-selectin were measured in 37 control subjects and 43 patients (32 with acute myocardial infarction and 11 with unstable angina). Measurements were made at the time of admission and ten days later using commercial enzyme-linked immunoabsorbent assay (ELISA) kits (R&D Systems, UK). RESULTS: There was a significant increase in E-selectin (p < 0.05) in patients with unstable angina at admission and ten days later. In contrast, patients with acute myocardial infarction showed no significant differences in E-selectin compared with the control group at admission or ten days later. A significant increase in VCAM-1 levels was demonstrated in both groups of patients and ICAM-1 levels in acute myocardial infarction, but the concentrations of VCAM-1 and ICAM-1 in both groups of patients at admission and ten days later did not differ significantly. There was no relation between soluble endothelial adhesion molecule levels and the severity of myocardial damage estimated by cardiac enzymes or electrocardiographic changes. CONCLUSION: This study indicates that serum levels of E-selectin, measured at time of admission and ten days later, could be a marker for unstable angina and might be useful in the differential diagnosis with myocardial infarction.

Moléculas de adhesión endoteliales ICAM-1, VCAM-1 y E-selectina en pacientes con síndrome coronario agudo / Endothelial adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin in patients with acute coronary syndrome

Introducción y objetivos. La respuesta inflamatoria aguda es un importante fenómeno en la patogenia del daño miocárdico durante el síndrome coronario agudo, y se ha demostrado la existencia de disfunción endotelial con resultados controvertidos. El propósito de este estudio fue determinar los valores de las moléculas de adhesión endoteliales solubles ICAM-1, VCAM-1 y E-selectina en pacientes con angina inestable e infarto, comparar los resultados en ambos grupos y analizar su relación con el grado de daño miocárdico. Método. Las concentraciones séricas de estas moléculas se estudiaron en 37 controles sanos y 43 pacientes, 32 con infarto de miocardio y 11 con angina inestable, en el momento del diagnóstico y 10 días más tarde, utilizando enzimoinmunoanálisis (ELISA) mediante estuches comerciales (R&D Systems, Reino Unido). Resultados. Se observó un incremento significativo de la E-selectina (p < 0,05) en los pacientes con angina inestable en el momento del diagnóstico y 10 días más tarde. Sin embargo, en los pacientes con infarto de miocardio no se observaron diferencias significativas de las concentraciones de E- selectina en el momento de la admisión y 10 días después, al compararlos con el grupo control. Se demostró un incremento significativo de los valores de VCAM-1 en ambos grupos de pacientes y de los de ICAM-1 en el infarto de miocardio en relación con el grupo control, pero las concentraciones de VCAM-1 e ICAM-1 entre ambos grupos de pacientes en el momento de la admisión y 10 días más tarde no reveló diferencias significativas. No hubo correlación entre los valores de las moléculas de adhesión endoteliales solubles y la severidad del daño miocárdico, estimado por enzimas cardíacas y cambios electrocardiográficos. Conclusión. Este estudio indica que los valores séricos de la E-selectina, medidos en el momento de la admisión y 10 días más tarde, podrían ser un marcador para la angina inestable y en el diagnóstico diferencial con el infarto agudo de miocardio. (AU)

Estudio longitudinal del sistema complemento e inmunocomplejos circulantes en la leucemia linfoide aguda / Longitudinal study of the complement system and circulatin immunocomplexes in the acute lymphoid leukemia

Se efectuó un seguimiento de la actividad del sistema complemento por la vía clásica, vía alternativa, actividad funcional del factor B, C1q, C3 y C4, así como la detección de inmunocomplejos circulantes (ICC) mediante la prueba de desviación del C1q y el método de precipitación con polietilenglicol 6 000 al 3,75 % en 85 muestras de 40 pacientes, adultos y niños, con leucemia linfoide aguda en diferentes fases clínicas. Se observó un aumento en la actividad del sistema complemento por ambas vías y en la concentración de los componentes estudiados en la fase blástica de la enfermedad. Se demostraron niveles elevados de ICC tanto en la fase blástica como en la de remisión

Linfocitosis T crónica: Estudio clínico inmunológico y molecular / Chronic T-lymphocytosis: clinical immunologic and molecular study

Se analizaron 18 pacientes con linfocitosis T crónica LTC (4 hombres y 14 mujeres). La edad promedio fue de 46 años con un rango de 20 a 69 años. Nimguno de los pacientes estudiados mostró un cuadro agresivo de la enfermedad. Algunos casos presentaron una evolución muy prolongada y muchos de estos enfermos se mantenían asintomáticos. El fenotipo de membrana que se encontró más frecuentemente fue el de las células supresoras citotóxicas (T4-, T8+). Se comunica por primera vez en estos pacientes la presencia de anticoagulante de tipo lúpico, expresión de CALLA y aumento de la roseta alogénica. Se corrobora la presencia del antígeno tímico T6 en 2 pacientes, lo que con anterioridad solo se había observado en un caso. En los pacientes en que se estudió el reordenamiento del gen de la cadena del receptor T, todos mostraron una configuración germinal, excepto uno en que estab reordenada, lo que es indicativo de la heterogeneidad molecular de esta entidad

Fascitis eosinofilica: presentación de un caso atípico resistente al tratamiento corticosteroide / Eosinophilic fascitis: report of an atypical case resistant to corticosteroid treatment

Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, mestizo, con el diagnóstico de fascitis eosinofílica atípica que no respondiò satisfactoriamente al tratamiento con corticosteroides. Después de un ciclo de plasmaféresis tuvo una ligera mejoría y con la administración posterior de antiagregantes plaquetarios y colchicina, se logró una notable mejoría de sus manifestaciones clínicas. Estos datos sugieren la utilidad de estos medicamentos en el tratamiento de los casos resistentes a la terapéutica habitual

Fascitis eosinofilica. presentación de un caso atípico resistente al tratamiento corticosteroide / Eosinophilic fascitis: report of an atypical case resistant to corticosteroid treatent

Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, mestizo, con el diagnóstico de fascitis eosinofílica atípica que no respondiò satisfactoriamente al tratamiento con corticosteroides. Después de un ciclo de plasmaféresis tuvo una ligera mejoría y con la administración posterior de antiagregantes plaquetarios y colchicina, se logró una notable mejoría de sus manifestaciones clínicas. Estos datos sugieren la utilidad de estos medicamentos en el tratamiento de los casos resistentes a la terapéutica habitual

Linfocitosis T crónica. Estudio clínico inmunológico y molecular / Chronic T-lyphocytosis: clinical immunologic and molecular study

Se analizaron 18 pacientes con linfocitosis T crónica LTC (4 hombres y 14 mujeres). La edad promedio fue de 46 años con un rango de 20 a 69 años. Nimguno de los pacientes estudiados mostró un cuadro agresivo de la enfermedad. Algunos casos presentaron una evolución muy prolongada y muchos de estos enfermos se mantenían asintomáticos. El fenotipo de membrana que se encontró más frecuentemente fue el de las células supresoras citotóxicas (T4-, T8+). Se comunica por primera vez en estos pacientes la presencia de anticoagulante de tipo lúpico, expresión de CALLA y aumento de la roseta alogénica. Se corrobora la presencia del antígeno tímico T6 en 2 pacientes, lo que con anterioridad solo se había observado en un caso. En los pacientes en que se estudió el reordenamiento del gen de la cadena del receptor T, todos mostraron una configuración germinal, excepto uno en que estab reordenada, lo que es indicativo de la heterogeneidad molecular de esta entidad

Estudio longitudinal del sistema complemento e inmunocomplejos circulantes en la leucemia linfoide aguda / Longitudinal study of the coplement system and circulatin immunocomplexes in the acute lymphoid leukemia

Se efectuó un seguimiento de la actividad del sistema complemento por la vía clásica, vía alternativa, actividad funcional del factor B, C1q, C3 y C4, así como la detección de inmunocomplejos circulantes (ICC) mediante la prueba de desviación del C1q y el método de precipitación con polietilenglicol 6 000 al 3,75

en 85 muestras de 40 pacientes, adultos y niños, con leucemia linfoide aguda en diferentes fases clínicas. Se observó un aumento en la actividad del sistema complemento por ambas vías y en la concentración de los componentes estudiados en la fase blástica de la enfermedad. Se demostraron niveles elevados de ICC tanto en la fase blástica como en la de remisión

Estudio de los lípidos en la leucemia mieloide crónica / Study of the lipids in chronic myeloid leukemia

Se realizó un estudio de lípidos sanguíneos en 25 pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) (12 hombres y 13 mujeres), y en todos se determinó colesterol total, triglicéridos, fosfolípidos, lípidos totales y colesterol unidos a las lipoproteínas de densidad alta (LDA) densidad baja (LDB) y densidad muy baja (LDMB). Se informó que en los hombres con LMC se encontró una disminución significativa del colesterol total, colesterol unido a las LDB, lípidos totales y fosfolípidos. En las mujeres con LMC sólo se observó disminución de los fosfolípidos. El estudio evolutivo del colesterol en tres hombres con LMC mostró disminución del colesterol unido a las LDB y aumentó en las LDMB en correspondencia con el incremento de los leucocitos (AU)

Estudio del tiempo de duplicación celular en la leucemia mieloide crónica / Cell duplication time in chronic myeloid leukemia

En 15 pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) (8 hombres y 7 mujeres) se estudió el tiempo de duplicación de los leucocitos totales (T2LT) y de las células mieloides inmaduras (T2Cl). La edad promedio era de 47 años con un rango de 21-69 años. Se apreció que el T2LT y el T2Cl se iban acortando a medida que la enfermedad progresaba. Se encontró que el T2Cl y el T2LT se correlacionaron con el tiempo de supervivencia de los pacientes. Esta correlación fue más destacada con el T2Cl. En la crisis blástica el T2Cl promedio fue de 5 días (rango de 2-10 días). En la mayoría de los casos la crisis blástica se presentó en un tiempo aproximado de un año después que el T2Cl se redujo a 12 días. Se considera el valor del T2Cl como factor pronóstico en la LMC

Estudio del tiempo de duplicación celular en la leucemia mieloide crónica / Cell duplication tie in chronic myeloid leukemia

En 15 pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) (8 hombres y 7 mujeres) se estudió el tiempo de duplicación de los leucocitos totales (T2LT) y de las células mieloides inmaduras (T2Cl). La edad promedio era de 47 años con un rango de 21-69 años. Se apreció que el T2LT y el T2Cl se iban acortando a medida que la enfermedad progresaba. Se encontró que el T2Cl y el T2LT se correlacionaron con el tiempo de supervivencia de los pacientes. Esta correlación fue más destacada con el T2Cl. En la crisis blástica el T2Cl promedio fue de 5 días (rango de 2-10 días). En la mayoría de los casos la crisis blástica se presentó en un tiempo aproximado de un año después que el T2Cl se redujo a 12 días. Se considera el valor del T2Cl como factor pronóstico en la LMC (AU)

Antígenos HLA y leucemias mieloide y linfoide crónicas / HLA antigens and chronic myeloid and lymphoid leukemia

Se estudiaron 25 pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) y 20 con leucemia linfoide crónica (LLC) con 43 antígenos HLA, de los cuales 17 son del primer locus, 21 del segundo y 5 del tercero. La distribución por razas en la LMC fue de 19 blancos, 3 negros y 3 mestizos; y en la LLC de 13 blancos, 1 negro y 6 mestizos. Cada enfermedad se evaluó independientemente. Se comparó la frecuencia fenotípica y genética de los pacientes con 276 controles normales. Los pacientes blancos se analizaron independientemente con 175 controles normales de la raza blanca. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ninguno de los grupos estudiados. Los pacientes negros y mestizos no se estudiaron por separado debido al escaso número. El análisis estadístico se hizo mediante la prueba X² con la corrección de Yates(AU)

Asociación de una leucemia linfoblástica tipo T con una histocitosis hemofagocítica / Association d'une leucemie lymphoblastiqpe type avec une histiocytose hemophagocytaire

Se describe un paciente que tenía la asociación de una leucemia linfoblástica de la variedad T con una histiocitosis hemofagocítica. Se señala que las enfermedades hemáticas asociadas con histiocitosis han sido leucemias linfoides agudas, leucemias linfoides crónicas, enfermedad de Hodgkin, leucemia mielomonocítica aguda y linfoma de Lennert. Las opiniones en cuanto a la naturaleza de la asociación se encuentran divididas. Unos autores apoyan el carácter reaccional benigno de la histiocitosis, mientras que otros la consideran una condición maligna. Se comentan las diferentes hipótesis emitidas para tratar de explicar esta asociación (AU)