El método clínico: evaluación de acciones para fortalecerlo desde la asignatura Medicina Comunitaria en la carrera de Medicina / The Clinical Method: Actions Evaluation to Strengthen it from Community Medicine Subject of Medicine Career

Introducción: la relación médico paciente es el eslabón más sensible y humano de la práctica médica de todos los tiempos y el interrogatorio su principal instrumento; es evidente el deterioro en la aplicación del método clínico y ello compromete la formación de los estudiantes.Objetivo: evaluar la aplicación del método clínico en los estudiantes del tercer año de medicina posterior a aplicación de la estrategia de vinculación básico-clínica en la asignatura de Medicina Comunitaria del segundo año de la carrera, a partir de los resultados de sus exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna. Métodos: se estudió la efectividad de la aplicación de una estrategia utilizada en la asignatura de Medicina Comunitaria del segundo año de la carrera) para elevar el conocimiento y aplicación del método clínico en los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas Mariana Grajales Coello de la Universidad Ciencias Médicas de Holguín, en el curso 2011-2012. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes de este año de la carrera que se presentaron al examen práctico y se conformó una muestra intencional donde estuvieron incluidas las áreas de salud con mejores resultados en los exámenes y se consultaron los resultados de la promoción según áreas en las dos cursos para proceder a su comparación.Resultados: el 50 por ciento de los estudiantes obtuvieron mejores resultados en los exámenes prácticos y las deficiencias descendieron desde 95 por ciento en el interrogatorio en el curso anterior a 18,9 por ciento en el curso actual, mientras que en el examen físico de 92 por ciento descendió a 24,5 por ciento. El 46,7 por ciento de los profesores identificaron un mejor accionar en los estudiantes contra el 20 por ciento antes antes de aplicar la estrategia evaluada(AU)...

Introduction: the doctor-patient relationship is the most sensitive and human one in the medical practice of all time and questionnaire is its main instrument, it is obvious on the lack of the use of clinical method and it influence on the students´ formation.Objective: to evaluate the clinical method application in third year students of medicine after implementation of the strategy of basic clinical link in the subject of Community Medicine of the second year of this career, considering the results obtained by these students in the practical examination in Internal Medicine subject.Methods: the effectiveness of the implementation of a strategy used in the subject of Community Medicine of the second year of the career to improve the clinical method knowledge and its application in the third year students at Mariana Grajales Coello Faculty of Medical Science of Medical University of Holguín in ,2011-2012, The universe consisted of all students of the third year of the career that passed the practical examination, and the sample comprised those who obtained the better results in this examination considering the health areas in order to establish comparison among them.Results: ,50 percent, of students achieved better results in practical examination and the previous deficiencies decreased from 95% to ,18.9 percent, in the current year, while in the physical examination it decreased from ,92 percent, to ,24.5 percent, 46.7 percent, of teachers observed better results in students before the strategy was applied.Conclusions: the strategy improved clinical method application by the students. The teachers noted an improvement in the relationship between the different stages of implementation, although the promotion results were similar in both courses(AU)...

Valoraciones sobre la crisis del método clínico en el nuevo milenio / Assessments on the Clinical Method Crisis in the New Millennium

Se valoró el deterioro acelerado que experimenta la aplicación del método clínico en la actualidad. Se identificaron los aspectos en relación con la aplicación del método clínico en el ejercicio de la práctica médica. Se trataron de manera crítica los aspectos humanos y éticos de la profesión, asociados con la relación médico-paciente, las nuevas tecnologías y su uso. Se expuso la crisis actual del método clínico y sus implicaciones para el futuro de la Medicina(AU)...

An assessment of the implementation of the clinical method was performed. The aspectsrelated to its implementation in the medical practice, considering human and ethicalaspects of medicine profession that involve the doctor-patient relationship and new technology use were identified. The authors also considered the current crisis of the clinical method and its implications for the future of Medicine(AU)...

Dominio y aplicación del método clínico por los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín / Mastery and Application of the Clinical Method by Third-Year Students of Medicine Care er at Heal th Sciences University of Holguin

Introducción: la crisis del método clínico es una preocupación constante para los profesionales de la salud porque esta comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica y la preparación para su empleo se produce tempranamente en la formación de los estudiantes.Objetivo: determinar el desempeño en la aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín en el curso escolar 2009- 2010. La muestra estuvo integrada por 439 estudiantes, el 66,6 por ciento de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna. Resultados: el 95 por ciento de los alumnos presentaron dificultades en el interrogatorio del paciente, el 92 por ciento en el examen físico y el 93,6 por ciento no pudieron realizar el diagnóstico correcto. En cuanto a los criterios de los profesores sobre la interrelación interrogatorio-examen físico, análisis complementarios, diagnóstico y conducta, el 46,7 por ciento lo consideró regular y el 23,3 por ciento , malo. Conclusiones: los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecieron del dominio y aplicaron de manera deficiente el método clínico durante los exámenes prácticos de Medicina Interna(AU)...

Introduction: the crisis of the clinical method is a constant concern for all the health professionals as it turns around many sensitive aspects of the medical practice and takes place at an early stage in their formation as doctors. Objective: to determine the role of clinical method application by t hird- year students of Medicine Career of Holguín province. Methods: a descriptive study in the third- year medical students from the University of Medical Sciences in Holguín was conducted during the school year ,2009- 2010, The sample comprised ,439, students representing ,66.6 percent, of the studied population. The results obt ained in the practical examinations of Internal Medicine Subject were considered. Results: ninety - five percent of the students had difficulties in interviewing the patients,92 percent, had problems in the physical examination and ,93.6 percent, had troubles in making theaccurate diagnosis. As for the professors' assessment of the interrelation between interview - physical examinations, routine tests, diagnosis and treatment: ,46.7 percent, considered it fair and, 23.3 percent, bad. Conclusions: the mastery and the application of the clinical method during the practical examinations of Internal Medicine are deficient, since the students were unable, through the interview and the physical exam, to make a correct diagnosis or develop a logical reasoning of diagnosis -treatment(au)...

Dominio y aplicación del método clínico por los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín / Mastery and application of the clinical method by third-year students of Medicine Career at Health Sciences University of Holguín

Introducción: la crisis del método clínico es una preocupación constante para los profesionales de la salud porque esta comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica y la preparación para su empleo se produce tempranamente en la formación de los estudiantes. Objetivo: determinar el desempeño en la aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín en el curso escolar 2009-2010. La muestra estuvo integrada por 439 estudiantes, el 66,6% de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna. Resultados: el 95% de los alumnos presentaron dificultades en el interrogatorio del paciente, el 92% en el examen físico y el 93,6% no pudieron realizar el diagnóstico correcto. En cuanto a los criterios de los profesores sobre la interrelación interrogatorio-examen físico, análisis complementarios, diagnóstico y conducta, el 46,7% lo consideró regular y el 23,3%, malo. Conclusiones: Los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecieron del dominio y aplicaron de manera deficiente el método clínico durante los exámenes prácticos de Medicina Interna.

Introduction: the crisis of the clinical method is a constant concern for all the health professionals as it turns around many sensitive aspects of the medical practice and takes place at an early stage in their formation as doctors. Objective: to determine the role of clinical method application by third-year students of Medicine Career of Holguín province. Methods: A descriptive study in the third-year medical students from the University of Medical Sciences in Holguín was conducted during the school year 2009-2010. The sample comprised 439 students representing 66.6% of the studied population. The results obtained in the practical examinations of Internal Medicine Subject were considered. Results: Ninety-five percent of the students had difficulties in interviewing the patients; 92% had problems in the physical examination and 93.6% had troubles in making the accurate diagnosis. As for the professors' assessment of the interrelation between interview-physical examinations, routine tests, diagnosis and treatment: 46.7% considered it fair and 23.3%, bad. Conclusions: the mastery and the application of the clinical method during the practical examinations of Internal Medicine are deficient, since the students were unable, through the interview and the physical exam, to make a correct diagnosis or develop a logical reasoning of diagnosis-treatment.

Valoraciones sobre la crisis del método clínico en el nuevo milenio / Aassessments on the Crisis of the Clinical Method in the New Millennium

Se valora el deterioro acelerado que experimenta la aplicación del método clínico en la actualidad. Se identifican los aspectos en relación con la aplicación del método clínico en el ejercicio de la práctica médica. Se tratan de manera crítica los aspectos humanos y éticos de la profesión, asociados con la relación médico-paciente, las nuevas tecnologías y su uso. Se expone la crisis actual del método clínico y sus implicaciones para el futuro de la Medicina.

An assessment of the implementation of the clinical method it was performed. The aspects related to its implementation in the medical practice, considering human and ethical aspects of medicine profession that involucrate the doctor-patient relationship and new technology use were identifies. The authors also considered the current crisis of the clinical method and its implications for the future of Medicine.