Hernia inguinal primaria. resultados del tratamiento quirúrgico / Primary inguinal hernia: results of surgical treatment

Se estudiaron prospectivamente 1 248 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar 1 267 hernias inguinales, durante el período de abril de 1983 a diciembre de 1988. Se estableció una consulta de seguimiento posoperatorio con examen de los operados al mes, 6 meses, 1 año y anualmente hasta los 5 años. Del total de enfermos el 89,1

correspondió al sexo masculino y el 10,9

al femenino. El promedio de edad fue de 52,8 años. La hernia oblicua externa fue la que se presentó con mayor frecuencia. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas fueron las de Madden (41,7

), Zimmerman (17,5

) y Mc Vay (19,6

). Se demostró por la prueba de hipótesis de 2 proporciones para grupos independientes que la seda tenía mayor índice de recidiva. No se comprobó relación de la recidiva con la edad ni con la técnica quirúrgica empleada, pero sí que la hernia directa tenía mayor reproducción. El 44,2

del total de recidivas se presentó en el primer año. El índice de complicaciones y mortalidad posoperatorias fue de 8,9

y 0,4

respectivamente

Hernia inguinal primaria: resultados del tratamiento quirúrgico / Primary inguinal hernia: results of surgical treatment

Se estudiaron prospectivamente 1 248 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar 1 267 hernias inguinales, durante el período de abril de 1983 a diciembre de 1988. Se estableció una consulta de seguimiento posoperatorio con examen de los operados al mes, 6 meses, 1 año y anualmente hasta los 5 años. Del total de enfermos el 89,1 % correspondió al sexo masculino y el 10,9 % al femenino. El promedio de edad fue de 52,8 años. La hernia oblicua externa fue la que se presentó con mayor frecuencia. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas fueron las de Madden (41,7 %), Zimmerman (17,5 %) y Mc Vay (19,6 %). Se demostró por la prueba de hipótesis de 2 proporciones para grupos independientes que la seda tenía mayor índice de recidiva. No se comprobó relación de la recidiva con la edad ni con la técnica quirúrgica empleada, pero sí que la hernia directa tenía mayor reproducción. El 44,2 % del total de recidivas se presentó en el primer año. El índice de complicaciones y mortalidad posoperatorias fue de 8,9 % y 0,4 % respectivamente

Cáncer de colon. estudio comparativo de la anastomosis en 1 y 2 planos en 175 pacientes / Colonic cancer: comparative study of anastomosis in 1 and 2 planes in 175 patients

Se presentó una casuística de 175 pacientes, los que fueron sometidos a resección y anastomosis colocólica por cáncer de colon, donde se estudió el comportamiento de sutura empleado en 1 ó 2 planos y su relación con la dehiscencia de sutura. Se comprobó la superioridad de la sutura en un plano extramucoso p>0.001. Además se analizó la relación método de sutura-dehiscencia anastomótica frente a otras variantes como fueron: localización del tumor, tipo de operación realizada, estadío de la afección, grado de diferenciación histopatológica, material de sutura empleado y preparación preoperatoria del colon

Materiales de sutura en cirugía. antecedentes históricos y empleo actual de los mismos / Surgical suturing materials: historic background and current use of them

Los materiales de sutura, a pesar de ser elementos fundamentalmente en la práctica quirúrgica, resultan, en demasiadas oportunidades, unos grandes desconocidos. Hemos querido hacer un recuento de los materiales más utilizados y presentar hasta el momento actual los más novedosos, para así señalar sus características más importantes. Prácticamente, en la literatura médica más recientemente revisada, los materiales clásicos como el catgut y la seda, no son utilizados por la incidencia de sepsis, intolerancia, formación de granulomas, etcétera. Sin embargo, el uso de suturas derivadas de las fibras de poliéster, ácido poliglicólico y polidioxanona, cada vez se generaliza más. Esperamos que esta revisión contribuya a la actualización de los conocimientos de nuestros cirujanos en esta materia, en ocasiones subestimada

Materiales de sutura en cirugía: antecedentes históricos y empleo actual de los mismos / Surgical suturing materials: historic background and current use of them

Los materiales de sutura, a pesar de ser elementos fundamentalmente en la práctica quirúrgica, resultan, en demasiadas oportunidades, unos grandes desconocidos. Hemos querido hacer un recuento de los materiales más utilizados y presentar hasta el momento actual los más novedosos, para así señalar sus características más importantes. Prácticamente, en la literatura médica más recientemente revisada, los materiales clásicos como el catgut y la seda, no son utilizados por la incidencia de sepsis, intolerancia, formación de granulomas, etcétera. Sin embargo, el uso de suturas derivadas de las fibras de poliéster, ácido poliglicólico y polidioxanona, cada vez se generaliza más. Esperamos que esta revisión contribuya a la actualización de los conocimientos de nuestros cirujanos en esta materia, en ocasiones subestimada

Cáncer de colon: estudio comparativo de la anastomosis en 1 y 2 planos en 175 pacientes / Colonic cancer: comparative study of anastomosis in 1 and 2 planes in 175 patients

Se presentó una casuística de 175 pacientes, los que fueron sometidos a resección y anastomosis colocólica por cáncer de colon, donde se estudió el comportamiento de sutura empleado en 1 ó 2 planos y su relación con la dehiscencia de sutura. Se comprobó la superioridad de la sutura en un plano extramucoso p>0.001. Además se analizó la relación método de sutura-dehiscencia anastomótica frente a otras variantes como fueron: localización del tumor, tipo de operación realizada, estadío de la afección, grado de diferenciación histopatológica, material de sutura empleado y preparación preoperatoria del colon

Cancer de colon / Cancer of the colon

Se realiza una revisión sobre aspectos importantes en la causa, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del cáncer del colon. Se incluyen algunos datos de la experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital "Hermsanos Ameijeiras" en lo primeros 192 pacientes operados hasta enero de 1986

Litiasis biliar. complicaciones posoperatorias inmediatas y mortalidad / Biliary lithiasis: immediate postoperative complications and mortality

Se practicaron 1 349 intervenciones quirúrgicas por litiasis biliar desde mayo de 1983 a junio de 1986. El 82,13

fueron mujeres. Se operaron de forma electiva 1 266 pacientes y urgentes 83. Hubo 94 accidentes quirúrgicos, ocupó la apertura de la vesícula el primer lugar y 167 complicaciones en el posoperatorio. Se reintervinieron 14 pacientes. La mortalidad global alcanzó el 0,8 (AU)

Litiasis biliar: complicaciones posoperatorias inmediatas y mortalidad / Biliary lithiasis: immediate postoperative complications and mortality

Se practicaron 1 349 intervenciones quirúrgicas por litiasis biliar desde mayo de 1983 a junio de 1986. El 82,13 % fueron mujeres. Se operaron de forma electiva 1 266 pacientes y urgentes 83. Hubo 94 accidentes quirúrgicos, ocupó la apertura de la vesícula el primer lugar y 167 complicaciones en el posoperatorio. Se reintervinieron 14 pacientes. La mortalidad global alcanzó el 0,8

Oclusión vascular del intestino / Vascular intestinal occlusion

Se realiza una revisión de la oclusión vascular del intestino. Se presentan los aspectos anatómicos y fisiológicos como introducción al tema, para después penetrar en las características específicas de los embolismos arteriales a nivel de la mesentérica superior, así como en el sídrome del infarto intestinal sin oclusión mesentérica. Se establece la clasificación de la isquemia intestinal, causas que lo determinan, características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento

Fístulas gástricas y enterocutáneas posoperatorias / Postoperative gastric and enterocutaneous fistula

Las fístulas gastroenterocutáneas posoperatorias representan una complicación temida en la cirugía abdominal. Se analizaron 28 pacientes con fístulas, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" durante diciembre de 1982 a diciembre de 1985. Se clasificaron según el número, la localización, el flujo, el estado nutricional y la sepsis asociada. Las modalidades del tratamiento fueron médico no operatorio, hasta quirúrgico indirecto y directo sobre la lesión. La mortalidad global fue del 26,0

. El costo en la atención de estos pacientes es elevado (AU)

Fístulas gástricas y enterocutáneas posoperatorias / Postoperative gastric and enterocutaneous fistula

Las fístulas gastroenterocutáneas posoperatorias representan una complicación temida en la cirugía abdominal. Se analizaron 28 pacientes con fístulas, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" durante diciembre de 1982 a diciembre de 1985. Se clasificaron según el número, la localización, el flujo, el estado nutricional y la sepsis asociada. Las modalidades del tratamiento fueron médico no operatorio, hasta quirúrgico indirecto y directo sobre la lesión. La mortalidad global fue del 26,0%. El costo en la atención de estos pacientes es elevado

Los medios de transmisión de información y su aplicación en cirugía general / Information transmitting media and their application in general surgery

Se presenta un trabajo acerca de "Los medios de transmisión y su aplicación en cirugía general". En él se exponen algunas consideraciones generales sobre los medios de enseñanza, y se analiza críticamente el uso de los medios de transmisión de información en la enseñanza de nuestra asignatura. Se aportan algunas sugerencias en relación con su mejor utilización(AU)

Colangiografía y manometría peroperatorias. Valor real / Operative cholangiography and manometry. Their actual usefulness

Se realiza el estudio de 79 pacientes operados de litiasis vesicular, coledociana, o ambas, en el servicio de cirugía general del hospital clinicoquirúrgico "10 de Octubre", en los cuales se efectuaron 80 colangiografías, 79 manometrías y 71 debitometrías, para poder precisar el uso sistemático de estos procederes técnicos. El porcentaje de efectividad alcanzado por cada uno de ellos fueron los siguientes: colangiografía 80 Porciento, debitometría 76,4 porciento, manometría 80 porciento y la radiomanometría 100 porciento(AU)

Ulcus gastroduodenal perforado. Presentación de 160 casos / Perforated gastroduodenal ulcer. A report of 160 cases

Se presenta un trabajo estadístico sobre los resultados del tratamiento del ulcus gastroduodenal perforado en 160 pacientes, tratados en el servicio de cirugía general del hospital provincial docente "Saturnino Lora". Se analizan una serie de parámetros y se señala la importancia del tratamiento quirúrgico frente a esta complicación: se concluye, que si bien la sutura y epipoplastia es un proceder salvador de vidas, hecho de por sí ya trascendental, no garantiza un porcentaje elevado de curaciones a largo plazo; de ahí la necesidad de que sea el personal médico más calificado, por su mayor experiencia, quien valore a los pacientes con dicha patología, con la finalidad de realizar, siempre que las condiciones lo permitan, un número mayor de vaguectomías y piloroplastias, intervención que sin aumento significativo de la morbiletalidad, asegura un porcentaje mayor de curaciones a largo plazo en el ulcus duodenal perforado. En cuanto al ulcus gástrico, siempre que se pueda, somos partidiarios de un proceder exerético(AU)

Repercusión socioeconómica de la hernia inguinal / Socioeconomic repercussions og inguinal hernia

Se presenta el estudio de 703 pacientes operados de hernia inguinal durante 1974, de los cuales el 79,3 por ciento eran trabajadores. Se analizan los aspectos generales de esta patología y la repercusión socioeconómica de la misma. Se sugieren una serie de medidas que pueden modificar ciertas situaciones planteadas en este estudio(AU)