Procedimientos dentales, cardiopatía y endocarditis infecciosa / Dental procedures, heart disease and infectious endocarditis

Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad potencialmente mortal; requiere tratamiento médico prolongado y, en algunos casos, quirúrgico; aunque su prevalencia es más baja en niños que en adultos, su incidencia en pacientes pediátricos podría aumentar por la mayor sobrevida de los infantes con malformaciones cardiovasculares. El manejo estomatológico de estos pacientes es complejo y presenta deficiencias producto del desconocimiento o desactualización acerca del tema entre el personal de Estomatología.Objetivo: elaborar una reseña actualizada sobre el manejo de la profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa en pacientes cardiópatas necesitados de tratamiento estomatológico.Método: se revisó la literatura digital e impresa de los últimos cinco años sobre endocarditis infecciosa, procedimientos estomatológicos y profilaxis antibiótica en las bases de datos LILACS y Cochrane, en revistas nacionales y extranjeras, y en libros; con esta información se elaboró una reseña estructurada sobre el tema.Conclusiones: la correcta higiene bucal y la adecuada atención estomatológica reducen la frecuencia de presentación de bacteriemias y, por tanto, son imprescindibles para prevenir el desarrollo de endocarditis infecciosa en pacientes con enfermedades cardiovasculares congénitas o adquiridas. En pacientes con cardiopatías o condiciones cardíacas asociadas a alto riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa se recomienda la quimioprofilaxis específica para esta enfermedad previamente a cualquier intervención estomatológica que perfore la mucosa oral o que incluya manipulación del tejido gingival o de la región periapical del diente; los pacientes cardiópatas con riesgo moderado de desarrollar endocarditis infecciosa deben ser evaluados individualmente por el especialista para determinar la restricción de la profilaxis antibiótica(AU)

Introduction: infectious endocarditis is a life-threatening disease; it requires prolonged medical treatment and, in some cases, surgical; although its prevalence is lower in children than in adults, its incidence in pediatric patients could increase by increased survival of infants with cardiovascular malformations. The dental management of these patients is complex and presents deficiencies product of ignorance or outdated on the subject among the staff of Stomatology.Objective: to develop an update on the management of antibiotic prophylaxis of infectious endocarditis in cardiac patients in need of stomatological treatment.Method: digital and printed literature of the past five years on infectious endocarditis, dental procedures and antibiotic prophylaxis in databases LILACS and Cochrane, in national and international magazines, and books were reviewed; with this information a structured review on the subject was prepared.Conclusions: proper oral hygiene and proper dental care reduce the frequency of occurrence of bacteremia and, thus, both are essential to prevent the development of infectious endocarditis in patients with congenital or acquired heart disease. In patients with heart disease or cardiac conditions associated with high risk for infectious endocarditis is recommended specific chemoprophylaxis for this disease prior to any stomatological intervention which perforates the oral mucosa or that includes manipulation of the gingival tissue or the periapical region of the tooth; cardiac patients with moderate risk of developing infectious endocarditis should be individually assessed by a specialist to determine the restriction of antibiotic prophylaxis(AU)

Taquicardia auricular en el periodo neonatal. Presentación de un caso / Atrial Tachycardia in the neonatal period. A case presentation

Los trastornos del ritmo en la época neonatal son relativamente frecuentes y comprenden un espectro clínico variado, generalmente benigno, pero hay situaciones de gravedad, que debemos saber identificar y tratar. En la mayoría de los casos, en la actualidad, se cuenta con el diagnostico prenatal e incluso la posibilidad de iniciar tratamiento intraútero. Son más frecuentes en la población prematura y en general desaparecen en los primeros días de vida. Se muestra el caso de un recién nacido a término con buen peso al nacer que presenta un episodio de taquicardia auricular durante las primeras 24 horas de vida. Se describe el manejo del paciente y se realiza un breve comentario del tema (AU)

The rhythm´s disorders during neonatal period are relatively frequent and they include a varied clinical spectrum, generally benign, but there are gravity situations, which we must be able to identify and treat. In most cases, nowadays, we have prenatal diagnosis and even the possibility of initiating an intrauterine treatment. They are more frequent in the premature population and generally they disappear in the first days of life. It is shown a case of a term birth newborn with good birth weight who presents an episode of atrial tachycardia during the first 24 hours of life. It is described the patient´s management and it is done a brief comment of the topic (AU)