Cambios del segmento ST de aVR en relación con el síndrome coronario agudo / Changes in st segments of avr in relation to the acute coronary síndrome

Introducción: los cambios del segmento ST en aVR en el electrocardiograma del síndrome coronario agudo con elevación del ST se han relacionado con una mayor frecuencia de complicaciones y mortalidad.Objetivo: relacionar los cambios de ST en aVR con la topografía del electrocardiograma, las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo con elevación del STMétodo: estudio transversal y analítico con 76 pacientes ingresados en la sala de cuidados coronarios e ictus del Hospital Docente Aleida Fernández Chardiet del municipio de Güines, con el diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación del ST durante el año 2016; Se realizó un análisis de frecuencias y proporciones, así como, el cálculo de Ji Cuadrado y del riesgo relativo.Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y mayores de 60 años. Prevaleció el síndrome coronario agudo con elevación del ST de pared anterior con ST en aVR positivo. Más del 25 % de los pacientes sufrieron complicaciones, en ellos predominó el ST en aVR positivo; fue más frecuente la ausencia de cambios del ST en aVR en los no complicados. Predominó la insuficiencia cardiaca y el choque cardiogénico en los complicados, en ellos fue más frecuente el ST en aVR negativo. Falleció la quinta parte de los pacientes, en ellos prevaleció el ST en aVR positivo.Conclusión: existió relación estadística significativa entre los cambios del ST en aVR y la topografía, las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo con elevación del ST(AU)

Introduction: changes in ST segments in aVR in the electrokardiogram of the acute coronary syndrome with elevation of ST have been related with a high frequency of complications and mortality.Objective: to relate changes in ST segments in aVR with the topography of the electrokardiogram, the complications and the mortality of the acute coronary syndrome with elevation of ST.Method: a transversal and analytic study with 76 patients admitted to the Coronary care and ICTUS Ward eas performed Aleida Fernández Chardiet General Teaching Hospitaldel in Güines, with the diagnosis acute coronary síndrome with elevation of ST during 2016; an analysis of frequencies nd proportions ws performed as well as the calculation of the X Square and relative risk.Results: male patients and older tan 60 years old prevailed. The acute coronary syndrome with elevation of ST of anterior Wall with con ST in positive aVR prevailed. More than 25 % of the patients suffered from complications, in them the ST in positive aVR prevailed; it was more frequent the abscence of changes of the ST in aVR in the complicated patients. Cardiac failure and cardiogenic shock prevailed in the complicated ones , in them the ST in negativd aVR was more frequent. The fifth part of rh patients died, in them the ST in positivo aVR prevailed.Conclusion: there was a significant statistical relation between the changes in ST in aVR and the topography, and between the complications and mortality of the acute coronary síndrome with elevation of ST(AU)

Nivel de conocimientos sobre la enfermedad cerebrovascular en médicos de la atención primaria de salud / Level of knowledge of cerebrovascular disease in primary health care

Introducción: la enfermedad cerebrovascular, provoca la muerte al individuo, cuando aún, es socialmente activo. El conocimiento médico sobre el manejo de esta entidad, es esencial para lograr la disminución de la morbimortalidad que influye directamente sobre el pronóstico de los pacientes.Objetivo: determinar el nivel de conocimiento que tienen los médicos de la atención primaria de salud sobre la enfermedad cerebrovascular.Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal, analítico, a 71 médicos de la atención primaria de salud, del municipio Güines, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2012. Se confeccionó un cuestionario como instrumento evaluativo en el que se obtuvo los principales aspectos de la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, años de experiencia laboral, categoría profesional, policlínicos al que pertenecen, calificaciones medias obtenidas en cada ítem y evaluación final cualitativa.Resultados: el grupo de edad más numeroso fue el de 25 a 34 años, para un 84,5 por ciento de profesionales, el Policlínico Docente Luis Li tuvo la mayor cantidad de médicos encuestados 60,5 por ciento. El análisis del promedio total de todos los médicos encuestados muestra que obtuvieron calificaciones menores de 3 puntos en 4 ítems. Predominó la calificación de bueno en 61 médicos encuestados, para un 85,9 por ciento.Conclusiones: Se demostró la necesidad de aprendizaje en los médicos de la atención primaria de salud sobre la enfermedad cerebrovascular (AU)

Introduction: cerebrovascular disease, cause the death of individuals, whenhe/she is still socially active. Medical knowledge about the management of this entity is essential for decreasing morbimortality that directly influences the prognosis of patients.Objective: to determine the level of knowledge that primary health carephysicians have about cerebrovascular disease.Method: a descriptive, cross-sectional, analytical study was conducted at 71medics of primary health care, from Güines municipality, Mayabeque province,in the period from January 1st to December 31st, 2012. A questionnaire was made as an assessment instrument in which the main aspects of prevention,diagnosis and treatment of cerebrovascular disease were obtained. The variables studied were age, sex, years of work experience, professionalcategory, polyclinics they belong, mean scores obtained for each item and finalqualitative evaluation.Results: the largest age group was 25 to 34 years, which represents 84,5 per cent of professionals, Luis Li Teaching Polyclinic had the highest number ofphysicians surveyed 60,5 per cent. The analysis of the total average of all physicians surveyed showed they scored less than 3 points in 4 items. There was apredominance of grade good in 61 physicians surveyed, for a 85,9 per cent.Conclusions: the need for learning about cerebrovascular disease wasdemonstrated in primary health care medics (AU)

Intervalo QT corregido en relación con las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo / Corrected QT interval in relation to complications and mortality of acute coronary syndrome

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, con 102 pacientes afectados por síndrome coronario agudo atendidos en la sala de emergencias del Hospital General Docente Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008. Fue medido el intervalo QT en el primer electrocardiograma, se calculó el intervalo QT corregido por la fórmula de Bazett y este fue relacionado con las siguientes variables: sexo, tipo de síndrome coronario agudo, presencia de complicaciones y mortalidad general. Predominaron los pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q mayores de 60 años y del sexo masculino. El intervalo QT corregido máximo estuvo más prolongado en mujeres con infarto agudo del miocardio con onda Q y el QT corregido medio tuvo mayor duración en mujeres con infarto agudo del miocardio sin onda Q. Fueron más frecuentes los pacientes con síndrome coronario agudo que no se complicaron. Entre los que si tuvieron complicaciones predominó el infarto agudo del miocardio con onda Q. El intervalo QT corregido máximo y medio tuvieron una mayor duración en el infarto agudo del miocardio con onda Q sin complicaciones. Predominaron los pacientes con síndrome coronario agudo que no fallecieron. El infarto agudo del miocardio con onda Q tuvo la mayor mortalidad. El QT corregido máximo tuvo mayor duración en pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q que no fallecieron. El valor medio de QT corregido estuvo más prolongado en afectados por infarto agudo del miocardio sin onda Q que no fallecieron. Según la prueba de comparación de medias, no existieron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05; IC: 95 per cent) de los valores medios del QT corregido en relación con el tipo de síndrome coronario agudo, el sexo, las complicaciones y la mortalidad (AU)

It was performed a descriptive, transversal study, with 102 patients with acute coronary syndrome (ACS), assisted in the emergency room of the Leopoldito Martínez Teaching Hospital in San José de las Lajas, Mayabeque Province, since january 2007 until december 2008. It was measured the QT interval in the first electrocardiogram, it was calculated QT corrected interval through the Bazett´s formula and it was related with the following variables: age, sex, type of ACS, frequency of complications and overall mortality. There was a predominance of patients with acute myocardial infarction (AMI) with Q wave older than 60 years and male sex. Maximum QTc interval was more elongated in women with Q wave AMI and the average QTc lasted more in women with non-Q wave AMI. ACS Patients without complications were more frequents. It was prevalent the Q wave AMI in complicated patients. Maximum and average QTc intervals lasted more in patients with Q wave AMI without complications. ACS patients who did not decease were more frequent. Mortality was higher in Q wave AMI patients. The maximum QTc interval lasted more in Q wave AMI patients who survived. The average QTc value was more elongated in non-Q wave AMI patients who did not decease. Based on the average comparison test, there was not statistically significant differences (p > 0,05; IC: 95 per cent) between the average values of the QTc interval related to the type of ACS, sex, complications and mortality (AU)

Intervalo QT corregido en relación con las complicaciones y la mortalidad del síndrome coronario agudo / Corrected QT interval in relation to complications and mortality of acute coronary syndrome

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, con 102 pacientes afectados por síndrome coronario agudo atendidos en la sala de emergencias del Hospital General Docente Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008. Fue medido el intervalo QT en el primer electrocardiograma, se calculó el intervalo QT corregido por la fórmula de Bazett y este fue relacionado con las siguientes variables: sexo, tipo de síndrome coronario agudo, presencia de complicaciones y mortalidad general. Predominaron los pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q mayores de 60 años y del sexo masculino. El intervalo QT corregido máximo estuvo más prolongado en mujeres con infarto agudo del miocardio con onda Q y el QT corregido medio tuvo mayor duración en mujeres con infarto agudo del miocardio sin onda Q. Fueron más frecuentes los pacientes con síndrome coronario agudo que no se complicaron. Entre los que si tuvieron complicaciones predominó el infarto agudo del miocardio con onda Q. El intervalo QT corregido máximo y medio tuvieron una mayor duración en el infarto agudo del miocardio con onda Q sin complicaciones. Predominaron los pacientes con síndrome coronario agudo que no fallecieron. El infarto agudo del miocardio con onda Q tuvo la mayor mortalidad. El QT corregido máximo tuvo mayor duración en pacientes con infarto agudo del miocardio con onda Q que no fallecieron. El valor medio de QT corregido estuvo más prolongado en afectados por infarto agudo del miocardio sin onda Q que no fallecieron. Según la prueba de comparación de medias, no existieron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05; IC: 95 per cent) de los valores medios del QT corregido en relación con el tipo de síndrome coronario agudo, el sexo, las complicaciones y la mortalidad

It was performed a descriptive, transversal study, with 102 patients with acute coronary syndrome (ACS), assisted in the emergency room of the Leopoldito Martínez Teaching Hospital in San José de las Lajas, Mayabeque Province, since january 2007 until december 2008. It was measured the QT interval in the first electrocardiogram, it was calculated QT corrected interval through the Bazett´s formula and it was related with the following variables: age, sex, type of ACS, frequency of complications and overall mortality. There was a predominance of patients with acute myocardial infarction (AMI) with Q wave older than 60 years and male sex. Maximum QTc interval was more elongated in women with Q wave AMI and the average QTc lasted more in women with non-Q wave AMI. ACS Patients without complications were more frequents. It was prevalent the Q wave AMI in complicated patients. Maximum and average QTc intervals lasted more in patients with Q wave AMI without complications. ACS patients who did not decease were more frequent. Mortality was higher in Q wave AMI patients. The maximum QTc interval lasted more in Q wave AMI patients who survived. The average QTc value was more elongated in non-Q wave AMI patients who did not decease. Based on the average comparison test, there was not statistically significant differences (p > 0,05; IC: 95 per cent) between the average values of the QTc interval related to the type of ACS, sex, complications and mortality

Síndrome de Guillain-Barré, variante Miller-Fisher y estado de coma profundo / Guillain-Barré Syndrome, Miller-Fisher variant and deep state of comma

La siguiente presentación esta basada en un paciente masculino de 31 años de edad con antecedentes patológicos personales (APP) de asma bronquial, procedente de la zona urbana de San José de las Lajas, que acudió a la sala de emergencias del hospital Leopoldito Martínez el día 19 de noviembre de 2006 en horas de la mañana por presentar debilidad muscular generalizada a predominio de ambos miembros superiores, dificultad para tragar, para hablar, para respirar, para levantar la cabeza y para expulsar secreciones de sus vías aéreas con la tos. Dos horas después fue necesario acoplarlo a la respiración artificial mecánica con el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB) a forma descendente. Se mantuvo todo el tiempo acoplado al respirador artificial en modalidad controlada. Después de 4 días de estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI), comienza a evolucionar progresivamente hacia la oftalmoplejía internuclear (movimientos no conjugados de la mirada), parálisis del reflejo fotomotor bilateral, diplejía facial y braquial, así como paraparesia y estado de coma profundo. Fallece en asistolia 11 días después de su ingreso a consecuencia de una disfunción bulbar severa(AU)

Características del electrocardiograma y la angiografía en el síndrome coronario agudo sin desplazamiento del S-T / Characteristics of the electrocardiogram and angiography in the acute coronary syndrome without displacement

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, con 50 pacientes ingresados en la unidad de emergencias médicas del hospital general “Leopoldito Martínez”, de San José de las Lajas, con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento S-T en el electrocardiograma (SCA sin S-T), que incluye a los pacientes con angina inestable (AI) e infarto agudo del miocardio sin onda (IMANQ), en el período comprendido desde el 1ro de enero de 2005, hasta el 31 de marzo de 2006. Todos los pacientes fueron estudiados según las siguientes variables: edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones electrocardiográficas y localización angiográfica de las lesiones de las arterias coronarias. Los resultados mostraron una mayor prevalencia del sexo masculino y mayor de 60 años entre los pacientes con SCA sin S-T. Los factores de riesgo más frecuentes para la enfermedad de arterias coronarias fueron el hábito de fumar, la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica previa, todos de mayor incidencia también en el sexo masculino. Más de dos tercios de los pacientes tuvieron manifestaciones electrocardiográficas, siendo el infradesnivel del S-T y la onda t invertida las mas frecuentes, estas predominaron en el sexo masculino. El 90 porciento de los pacientes tuvieron lesiones angiográficas coronarias, siendo la enfermedad de dos vasos la mas frecuente, seguida por la enfermedad de un solo vaso coronario (AU)

Aspectos del comportamiento sexual en adultos / Aspects of the sexual behavior in adults

Se realizó un estudio descriptivo con la finalidad de identificar patrones de conducta sexual en nuestra población adulta con 297 individuos escogidos al azar en 5 centros laborales pertenecientes al municipio de Güines, provincia La Habana a los que se les aplicó un cuestionario anónimo. Como resultado se detectó que la mayoría eran casados, predominando el nivel escolar preuniversitario. Casi la totalidad estaban conformes con su sexo y la orientación sexual que prevaleció fue la heterosexual. La frecuencia de relaciones sexuales que predominó fue de 2 ó 3 veces a la semana y las formas de estimulación sexual que más excitación provocan en estos sujetos son las caricias, los besos y la estimulación de los genitales. La masturbación es más practicada por los hombres y fue referido en el 100 porciento de los homosexuales y bisexuales. Las fantasías sexuales son más usadas por el sexo masculino y el 100 porciento de los sujetos refirió tener sueños eróticos (AU)