[Esophageal obstruction caused by dietary fiber from Plantago ovata, a complication preventable by adequate information]. / Obstrucción esofágica por la fibra dietética Plantago ovata, una complicación prevenible mediante la información.

INTRODUCTION: Plantago ovata (PO) is widely used as a dietary fiber in the treatment of constipation. A case of esophageal obstruction due to PO is presented. Other published cases are reviewed, and possible risk factors and prevention are discussed. CASE REPORT: A 41-year-old woman felt chest pain and regurgitation immediately after swallowing a tablespoonful of PO in granules. She kept the granules in her mouth for a few seconds before swallowing them with 250 ml of water. Flexible endoscopy revealed a brown-black consistent mass blocking the inferior esophagus. A mild hiatus hernia was subsequently discovered. DISCUSSION: All the cases found through an unlimited Medline search using key words Plantago, Psyllium, mucilage, bezoars and esophagus, were taking PO in granules. Most of the cases took the granules with insufficient liquid, and some had previous obstructive esophageal disease. PO in powder probably presents a lower risk of esophageal obstruction.

Reproducción en parejas serodiscordantes para el VIH.Aproximación a la situación actual / Reproductive assitance to HIV-discordant couples. An actual approach

En los últimos años hemos asistido a multitud de cambios en torno al SIDA. La elevada incidencia del VIH en pacientes en edad fértil, unida al aumento en la expectativa y calidad de vida proporcionados por la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA) han hecho que cada vez más parejas en las que sólo uno de sus miembros es seropositivo (parejas serodiscordantes) deseen tener hijos El objetivo de este artículo es realizar una aproximación a las distintas opciones reproductivas que pueden llevarse a cabo en estas parejas para minimizar el riesgo de transmisión, incluyendo técnicas de reproducción asistida y lavado espermático, abordando su seguridad, eficacia y los problemas más frecuentemente asociados a las mismas (AU)

Mamografía en el diagnóstico precoz de cáncer de mama en mujeres de 40-49 años con riesgo medio de padecer la enfermedad / Mammography in early diagnosis among women aged 40-49 years at average risk of breast cancer

El cribado periódico con mamografía en mujeres de 40 a 49 años con riesgo medio de cáncer de mama es un tema controvertido en el que no existe un acuerdo unánime. Estudios previos excluían esta prueba de los exámenes periódicos de salud con un grado D de recomendación. Se considera grado D de recomendación (según Task Force) cuando hay pocas evidencias para apoyar la recomendación de no considerar la inclusión de la prueba en el examen periódico de salud. Desde entonces han sido publicados numerosos estudios que pueden modificar este criterio. Con los datos disponibles en la actualidad no existe evidencia suficiente para recomendar la inclusión o exclusión del cribado con mamografía para el diagnóstico precoz del cáncer de mama en los exámenes periódicos de salud en mujeres de 40 a 49 años con riesgo medio de cáncer de mama (AU)

Diagnóstico diferencial entre nevus y melanoma en Atención Primaria, ¿cuándo biopsiar? / Differential diagnosis between nevi and melanoma in Primary Health Care, when a biopsy is in dicated?

No se han descubierto evidencias consistentes a favor de las reglas de valoración clínica del ABCD y de los 7 puntos, como herramientas útiles para decidir si se debe hacer una biopsia de lesiones compatibles con nevus o melanoma (AU)