[Functionality/isokinetic work of quadriceps in patients with gonarthrosis managed with prolotherapy]. / Funcionalidad/trabajo isocinético de cuádriceps de pacientes con gonartrosis manejados con proloterapia.

Background: Prolotherapy may be a good option in the complementary treatment of knee osteoarthritis (OA) patients, specifically for the increase of functionality. Objective: To determine the effectiveness of prolotherapy in OA grade II - III in the functionality and muscular work of knee flexors and extensors. Material and methods: a double-blind randomized controlled clinical trial was conducted. It included patients diagnosed with OA grades II-III. The experimental group was infiltrated in both knees with 6 ml of 25% glucose solution and 0.05% lidocaine; control group with 0.45% saline solution and 0.05% lidocaine. All patients received a comprehensive rehabilitation program. The isokinetic work of the knee flexor and extensor muscles, pain and functionality were measured, prior to infiltration and at 3-month follow-up. To compare the difference in means, the Student's T test was applied, considering P<0.05 as significant. The project was approved by the local ethics and research committee. Results: 37 patients were recruited, 17 in the prolotherapy group. There were no intergroup differences in functionality, isokinetic knee flexor/extensor work, and pain at baseline, or during follow-up up to 12 weeks. Conclusions: In the present study we identify that both prolotherapy and saline infiltration increased functionality, strength, and decreased pain; however, no statistically significant difference was found between the two group.

Introducción: la proloterapia puede ser buena opción en el tratamiento complementario de pacientes con osteoartrosis de rodilla (OA), específicamente para el incremento de la funcionalidad. Objetivo: determinar la efectividad de la proloterapia en OA grado II-III en la funcionalidad y en el trabajo muscular de flexores y extensores de rodilla. Material y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado a doble ciego. Incluyó a pacientes con el diagnostico de OA grados II-III. Al grupo experimental se les infiltraron 6 mL de solución glucosada al 25% y lidocaína al 0.05% en ambas rodillas; al grupo control con solución salina al 0.45% y lidocaína al 0.05%. Todos los pacientes recibieron un programa integral de rehabilitación. Se midió el trabajo isocinético de los músculos flexores y extensores de rodilla, dolor y funcionalidad, previa infiltración y a los tres meses de seguimiento. Para comparar la diferencia de medias, se aplicó la prueba de t de Student, considerando p < 0.05 como significativo. El proyecto se aprobó en el comité local de ética e investigación. Resultados: se reclutaron 37 pacientes, 17 en el grupo de proloterapia. No hubo diferencias intergrupo en la funcionalidad, trabajo isocinético de flexores/extensores de rodilla y dolor iniciales, ni durante el seguimiento hasta las 12 semanas. Conclusiones: en el presente estudio identificó que tanto la proloterapia como la infiltración con solución salina incrementaron la funcionalidad, fuerza y disminuyeron el dolor; sin embargo, no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos.

[Factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture]. / Factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo.

Background: Ankle fractures are among the most frequent fractures in the lower limb, predominantly affecting young people and representing approximately 9% of all fractures. Objective: To identify the factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture. Material and methods: Observational and retrospective study. Records of people with a diagnosis of ankle fractures admitted to rehabilitation between January to December 2020 in a Physical Medicine and Rehabilitation Unit of a third level hospital were included. Age, sex, body mass index (BMI), days of disability, mechanism of injury, type of treatment, length of stay in rehabilitation, type of fracture and functionality were captured. Chi-squared and Student's t test were used to determine the association. Subsequently a multivariate analysis with binary logistic regression was performed. Results: The average age of the subjects was 44.8 years, the female sex was presented in 54.7%, the average BMI was 28.8%, 66% carried out a paid work activity, 65% received surgical treatment, the average time of disability was 140 days, the factors associated with functionality independently were age, pain, dorsiflexion and plantar flexion upon admission to rehabilitation. Conclusions: Ankle fractures occur in a young population and the factors associated with functionality were age, dorsiflexion, plantar flexion, and pain upon admission to rehabilitation.

Introducción: las fracturas de tobillo son las fracturas más frecuentes en el miembro inferior. Afectan predominantemente a personas jóvenes y representan aproximadamente el 9% de todas las fracturas. Objetivo: identificar los factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron expedientes de personas con diagnóstico de fractura cerrada de tobillo ingresados a rehabilitación entre enero y diciembre del 2020 en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación de tercer nivel. Se registró edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), días de incapacidad, mecanismo de lesión, tipo de tratamiento, tiempo de estancia en rehabilitación, tipo de fractura y funcionalidad. Para determinar la asociación de las variables con la funcionalidad se utilizó la prueba de chi cuadrada y t de Student, y posteriormente se hizo un análisis multivariado con regresión logística bivariada. Resultados: la edad promedio de los sujetos fue de 44.8 años, el sexo femenino se presentó en el 54.7%, el IMC promedio fue de 28.8%, 66% realizaba una actividad laboral remunerada, el 65% recibió tratamiento quirúrgico, el tiempo de incapacidad promedio fue de 140 días, los factores asociados a funcionalidad de manera independiente fueron la edad, el dolor, la dorsiflexión y la flexión plantar al ingreso de rehabilitación. Conclusiones: las fracturas de tobillo se presentan en población joven y los factores asociados a funcionalidad fueron la edad, dorsiflexión, flexión plantar y dolor al ingreso de rehabilitación.

Características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en una unidad de rehabilitación de tercer nivel.

OBJECTIVE: To determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third level rehabilitation service. METHOD: A cross-sectional and descriptive study of recovered COVID-19 patients in a rehabilitation service was carried out. Demographic, personal pathological history, his work activity and COVID-19 were taken, as well as alterations after the disease. Descriptive statistics were performed. RESULTS: 186 files were collected. The mean age was 48.04 ± 11.32 years. Male predominance was found (65.6%). 50% of the patients were health workers. The most common previous pathological conditions were sedentary lifestyle (73.7%) and diabetes mellitus (29%). 43.5% presented grade 3 dyspnea according to the modified Medical Research Council scale. There was a high prevalence of neuromuscular involvement, predominantly peripheral neuropathy (48.4%) and dysautonomia (46.2%). CONCLUSIONS: It was possible to determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third-level rehabilitation service, such as age, sex, type of work, previous pathological conditions (diabetes mellitus and arterial hypertension), body mass index, dyspnea, hospitalization, and post-illness disorders. Further investigation of COVID-19 is needed in the development of conditions to different systems.

OBJETIVO: Determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación. Se tomaron antecedentes demográficos, personales patológicos, de su actividad laboral y de COVID-19, así como alteraciones posteriores a la enfermedad. Se realizó estadística descriptiva. RESULTADOS: Se recolectaron 186 expedientes. La edad media fue de 48.04 ± 11.32 años. Se encontró predominio del sexo masculino (65.6%). El 50% de los pacientes eran trabajadores de la salud. Las condiciones patológicas previas más comunes fueron sedentarismo (73.7%) y diabetes mellitus (29%). El 43.5% presentaron disnea de grado 3 acorde a la escala Medical Research Council modificada. Existió alta prevalencia de compromiso neuromuscular, predominando la neuropatía periférica (48.4%) y la disautonomía (46.2%). CONCLUSIONES: Se logró determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel, como la edad, el sexo, el tipo de trabajo, las condiciones patológicas previas (diabetes mellitus e hipertensión arterial), el índice de masa corporal, la disnea, la hospitalización y las alteraciones posteriores a la enfermedad. Es necesaria mayor investigación de la COVID-19 en el desarrollo de afecciones en diferentes sistemas.

[Cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms with post-acute COVID-19 in a Rehabilitation center]. / Sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética en COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación.

Background: COVID-19 predominantly affects the respiratory system. However, persistent extrapulmonary (musculoskeletal and cardiovascular) conditions have been reported. Objective: To determine the most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID 19 in a rehabilitation center. Material and methods: An observational, cross-sectional, descriptive and analytical study of post-acute COVID-19 patients was carried out. Clinical-demographic data, cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms were collected upon admission to the cardiopulmonary rehabilitation program. Descriptive statistics and association tests were used through the Chi squared test, taking p < 0.05 as significant. Results: 262 files were collected. The age was 49.9 ± 11.5 years. There was a predominance of males (69.8%). The most prevalent symptoms, in the different degrees of severity (mild, moderate, severe and critical, respectively) were MRC 3 dyspnea (30.4%, 56.8%, 43.1% and 42.9%), weakness (60.9%, 59.5%, 56.9 % and 87.8%), and paresthesias (65.2%, 56.8%, 49.7% and 75.5%). SARS-CoV-2 critical infection was associated with a higher presentation of weakness (p < 0.01), paresthesias (p = 0.01), and dependency in activities of daily living (p < 0.01). Conclusions: The most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID were dyspnea and paresthesias. Critical infection by SARS-CoV-2 was associated with a greater presentation of weakness, paresthesias and dependence on activities of daily living.

Introducción: la COVID-19 afecta predominantemente el sistema respiratorio. Sin embargo, se han reportado afecciones extrapulmonares (musculoesqueléticas y cardiovasculares) persistentes. Objetivo: determinar las sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, trasversal, descriptivo y analítico de los pacientes de COVID-19 posagudo. Se tomaron datos clínico-demográficos, sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética al ingreso al programa de rehabilitación cardiopulmonar. Se utlizó estadística descriptiva y pruebas de asociación a través de la prueba Chi cuadrada, tomando como significativo una p < 0.05. Resultados: se recolectaron 262 expedientes. La edad fue de 49.9 ± 11.5 años. Hubo predominio del sexo masculino (69.8%). Los síntomas más prevalentes, en los diferentes grados de severidad (leve, moderado, severo y crítico, respectivamente) fueron la disnea en grado 3 (30.4%, 56.8%, 43.1% y 42.9%), debilidad (60.9%, 59.5%, 56.9% y 87.8%), y parestesias (65.2%, 56.8%, 49.7% y 75.5%). La infección por SARS-CoV-2 crítica se asoció a: mayor presentación de debilidad (p < 0.01), parestesias (p = 0.01) y dependencia para las actividades de la vida diaria (p < 0.01). Conclusiones: la sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID posagudo fueron la disnea, la debilidad y las parestesias. La infección crítica por SARS-CoV-2 se asoció a mayor presentación de debilidad, parestesias y dependencia para las actividades de la vida diaria.

[Physical activity, biochemical and somatometric profile's residents physicians during the COVID-19 pandemic]. / Actividad física, perfil bioquímico y somatométrico de médicos residentes durante pandemia por COVID-19.

Background: During the COVID-19 containment, a decrease in physical activity, vigorous physical exercise and an increase in sedentary lifestyle were documented. Objective: To describe the physical activity, biochemical and somatometric profile of Rehabilitación resident physicians during the COVID-19 pandemic and to determine the correlations between these variables. Material and methods: A cross-sectional, analytical study of medical residents was carried out. Clinical, somatometric and biochemical data were taken. The average number of steps for one day was recorded. Correlations between these variables were sought. A p < 0.05 was considered significant. Results: 57 residents were recruited. The median number of steps was 3,187 (36 - 6,338) in men and 4,935 (2,139 - 7,731) in women. The median waist circumference was normal in women and men (77.5 (67.4 - 87.6) cm and 90 (74.5 - 105) cm); the waist/hip ratio remained within normal limits (0.84 (0.77 - 0.91) and 0.91 (0.78 - 1.04)) and the percentage of fat was high in both sexes (35.42 ± 7.41% and 29.82 ± 8.67). Significant correlations were found between the number of steps and serum triglycerides (-0.34), BMI (-0.49), waist circumference (-0.44), and fat percentage (-0.55). Conclusions: The physical activity of medical residents in the COVID-19 contingency was low. The percentage of fat was found to be increased in both sexes. Total cholesterol was found in the upper limits of normality. Significant correlations were found between the number of steps and serum triglycerides, BMI, waist circumference, and body fat percentage.

Introducción: Durante la contengencia por COVID-19 se documentó disminucion de la actividad fisica, del ejercicio físico vigoroso e incremento del sedentarismo. Objetivo: Describir la actividad física, perfil bioquímico y somatométrico de médicos residentes durante la pandemia COVID-19 y determinar las correlaciones entre estas variables. Métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico de médicos residentes. Se tomaron datos clínicos, somatométricos y bioquímicos; se registró el número de pasos promedio de un día. Se buscaron correlaciones entre estas variables. Se considero significativo una p<0.05. Resultados: Se reclutaron 57 residentes. La mediana del número de pasos fue de 3187 (36 - 6338) en hombres y 4935 (2139 - 7731) en mujeres. La mediana de la circunferencia de cintura fue normal en mujeres y hombres (77.5 (67.4 - 87.6) cm y 90 (74.5 - 105) cm); el índice cintura/cadera se mantuvo en valores límites de la normalidad (0.84 (0.77 - 0.91) y 0.91 (0.78 - 1.04)) y el porcentaje de grasa fue elevado en ambos sexos (35.42±7.41% y 29.82±8.67). Se encontraron correlaciones significativas entre el número de pasos y triglicéridos séricos (-0.34), el IMC (-0.49), circunferencia de cintura (-0.44) y porcentaje de grasa (-0.55). Conclusiones: La actividad física de médicos residentes en la contingencia COVID-19 fue baja. El porcentaje de grasa se encontró incrementado en ambos sexos. El colesterol total se encontró en límites superiores de normalidad. Se encontraron correlaciones significativas entre el número de pasos y triglicéridos séricos, IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal.

Updates in the correlation of electroneuromyographic findings in diabetic polyneuropathy / Actualidades en la correlación de hallazgos electroneuromiográficos en polineuropatía diabética

Background: The diabetic neuropathy is the most common microvascular complication of diabetes mellitus. The reported prevalence ranges from 10-90%. Electrophysiological alterations can be demonstrated in nearly 100% of diabetics. Objective: To know the current profile of the patient with diabetic polyneuropathy. Methods: Retrospective and descriptive study from 2015 to 2016. Reports of electroneuromyography with diabetic polyneuropathy result were analyzed, evaluating neuroconduction parameters of motor and sensory nerves, late F responses and myography. Descriptive statistics, Student's t-test and Pearson's correlation coefficient were used. Results: The sample included 72 men (65.5%) and 38 women (34.5%), mean age 61.2 years, mean duration of diabetes of 9.9 years. The most affected nerve was superficial peroneus, absent in 70% of the population.A positive correlation was found (p < 0.001) for the affection of all the nerves symmetrically and predominantly in neuroconduction velocities of the lower and upper limbs. Conclusion: The most frequent electrophysiological finding in diabetic polyneuropathy was sensory affection, being more severe in lower limbs. A finding in patients with recent diagnosis is the prolongation of proximal latencies in the lower extremities.

Introducción: la neuropatía diabética es la complicación microvascular más frecuente de la diabetes mellitus. Las prevalencias reportadas oscilan del 10 al 90%. Se pueden demostrar alteraciones electrofisiológicas en casi el 100% de los diabéticos. Objetivo: conocer el perfil actual del paciente con polineuropatía diabética. Métodos: estudio retrospectivo y descriptivo del año 2015 a 2016. Se analizaron reportes de electroneuromiografía con resultado de polineuropatía diabética, evaluando parámetros de neuroconducción de nervios motores y sensoriales, respuestas tardías F y miografía. Se utilizó estadística descriptiva, la prueba de t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: la muestra incluyó a 72 hombres (65.5%) y 38 mujeres (34.5%), con edad media de 61.2 años, todos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con duración media de la diabetes de 9.9 años. El nervio más afectado fue el peroneo superficial, ausente en el 70% de la población. Se encontró una correlación positiva(p < 0.001) para la afección de todos los nervios de forma simétrica y de predominio en velocidades de neuroconducción de miembros inferiores y superiores. Conclusión: el hallazgo electrofisiológico más frecuente en polineuropatía diabética fue la afección sensorial, siendo más severa en miembros inferiores. Un hallazgo en pacientes con reciente diagnóstico es la prolongación de latencias proximales en extremidades inferiores.