Linfoma de páncreas. A propósito de un caso / Pancreas lymphoma. Report of a case

De todas las neoplasias malignas de páncreas una de las menos frecuentes es el linfoma, el 70 por ciento de los casos son de tipo difuso de células grandes B. Establecer un correcto y rápido diagnóstico diferencial puede conducir a evitar técnicas quirúrgicas agresivas y al uso de una terapia adecuada habitualmente multidisciplinar incluyendo quimioterapia, cirugía y radioterapia que conduzcan a un pronóstico más favorable que el de otros tumores más habituales como el adenocarcinoma (AU)

Plexopatía lumbar secundaria a quiste hidatídico pélvico / Lumbar plexopathy secondary to pelvic hydatid cyst

Introducción. La hidatidosis es una zoonosis causada por las larvas del platelminto cestodo Echinococcus granulosus, que habitualmente asienta en hígado, pulmón, miocardio, cerebro y huesos. Excepcionalmente los quistes hidatídicos originan manifestaciones neurológicas periféricas. Caso clínico. Varón de 72 años, con antecedentes de marcapasos por bloqueo auriculoventricular completo, en cuya implantación se descubrieron un quiste hidatídico hepático y dos pélvicos. Consultó por dolor inguinal derecho irradiado a región lumbar, cara interna de muslo y posterior de pierna, que llegaba hasta el tobillo. En la exploración destacó una masa en la fosa ilíaca derecha y en la extremidad inferior derecha, hipoestesia en la cara anterior de muslo, paresia en la flexión de la cadera y en la extensión de la rodilla, y arreflexia patelar. La tomografía axial computarizada (TAC) demostró crecimiento de los quistes pélvicos con compresión de venas glúteas. En el electromiograma de cuadríceps derecho se apreció actividad denervativa y reinervativa. Conclusiones. De todas las hidatidosis abdominales, el 6,7 por ciento presenta afectación extrahepática, y sólo en el 0,7 por ciento de los casos hay presencia de quistes hidatídicos pélvicos. Éstos habitualmente originan clínica por compresión local de órganos genitales, vías urinarias, estructuras vasculares y óseas. Sin embargo, la lesión del plexo lumbosacro es un hecho descrito en contadas ocasiones (AU)