RESUMO
El prolapso uterino es la caída o deslizamiento del útero en su posición normal en la cavidad pélvica dentro de la vagina. Constituye una de las alteraciones secundarias a la disfunción del suelo pélvico más frecuentes en la consulta ginecológica. Aunque las paciente son reacias a hablar de este tema tan delicado, refieren sentir un ¿bulto en sus genitales¿, incontinencia de orina y problemas en sus relaciones sexuales. En realidad, el prolapso uterino no es una enfermedad, sino una alteración de los elementos de suspensión, sustentación y contención del útero, lesionado casi siempre por el embarazo y el parto. Otras causas, además de las lesiones traumáticas de la fascia endopélvica (principalmente de los ligamentos cardinales y uterosacros), son lesiones o relajaciones de los músculos del suelo pélvico (músculos elevadores del ano y de la fascia que recubre la vejiga, la vagina y el recto). Otras causas de prolapso uterino sin antecedentes obstétricos suelen ser las que aumentan la presión abdominal y enfermedades del aparato respiratorio que cursan con tos severa. La mayor incidencia del prolapso uterino se encuentra en mujeres multíparas, con partos prolongados, con períodos expulsivos largos y con grandes esfuerzos, en partos con fórceps y en las que tuvieron desgarros perineales. Los cuidados de enfermería son clave, tanto en la prevención como en la detección del prolapso, para que estas mujeres puedan expresar sus necesidades sin ningún tipo de temor y concienciarlas para que demanden una terapia adecuada en las fases incipientes del prolapso
Uterine prolapse consists of a falling or sliding of the uterus from its normal position in the pelvic cavity inside the vagina and is one of the most frequent alterations secondary to pelvic floor dysfunction in gynecology consultations. Although patients are reluctant to talk about this sensitive issue, they complain of feeling a lump in their genitals,urinary incontinence, and problems in their sexual relations. In fact, uterine prolapse is not a disease but an alteration of the elements suspending and containing the uterus, which are almost always injured by pregnancy and childbirth. Other causes in addition to trauma of the endopelvic fascia (mainly cardinal and uterosacral ligaments) are injuries or relaxations of the pelvic floor (the muscles lifting the anusand the fascia that covers the bladder, vagina and rectum). Causes of uterine prolapse without obstetric antecedents are usually those that involve an increase in abdominal pressure and respiratory diseases causing severe coughing. The incidence of uterine prolapse is highest in multiparous women, with prolonged deliveries, a long second stage involving marked straining, in forceps deliveries and in women with perineal tears. Nursing care is essential, both in the prevention and the detection of prolapse, so that women can express their needs without fear and are aware of the need for appropriate treatment in the incipient stages of prolapse
