Análise comparativa da estabilidade inicial e tardia de implantes retentores de sobredentadura, submetidos à carga imediata, por meio de análise de frequência de ressonância / Initial and late resonance frequency values of immediate-loaded, two implant-supported mandibular overdentures

A efetividade de apenas dois implantes como retentores de sobredentadura mandibular, seguindo o protocolo original de dois estágios, está bem documentada. Contudo, a literatura ainda é escassa quanto à eficácia da aplicação de carga imediata nesses dois implantes. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estabilidade inicial e tardia de dois implantes submetidos à carga imediata, como retentores de sobredentadura mandibular, por meio da readaptação e reinstalação da própria prótese total do paciente. A amostra constou de 11 pacientes, de ambos os gêneros e com idade média de 57 anos e 11 meses. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pelo mesmo profissional, assim como as reabilitações protéticas. A fim de padronizar o posicionamento dos implantes, foi desenvolvido um instrumento de forma que o paralelismo dos mesmos fosse estabelecido e a equidistância em relação à linha média assegurada. Todos os implantes instalados apresentavam diâmetro de 4mm. Os intermediários foram instalados e a transferência realizada utilizando-se a própria prótese do paciente. Num intervalo de 24 horas, a barra e a prótese foram instaladas. A estabilidade inicial foi avaliada por meio da frequência de ressonância com o aparelho Osstell®, apresentando valor médio de 78,3 ISQ. Os registros da frequência de ressonância foram repetidos após 4 e 7 meses, e apresentaram valores médios de 73,7 e 73,6 ISQ, respectivamente. Foi observada uma redução estatisticamente significativa (5,9%) entre a medida inicial e a de 4 meses, em concordância com publicações para este período. O índice de sucesso dos implantes e próteses no período avaliado foi de 100%.

The effectiveness of overdentures supported by two implants in the mandibular arch in a two-stage surgical procedure is well documented in the literature. However, there is a lack of consensus on immediate loading protocols for this option. The aim of this study was to evaluate initial and late stability of mandibular implant-supported overdentures when the complete denture wear by the patient was readapted and used. The sample was composed of 11 patients of both genders (men age 57 years-old). All surgical procedures and prosthetic reconstructions were made by the same professional. Implant placement was standardized according to a paralleling device and symmetrical to the median line. All implants had 4mm in diameter.The abutments were installed, and pick-up procedures made with the own patient’s complete prosthesis. Bars and definitive prostheses were installed within 24 hours. Initial implant stability was evaluated by resonance frequency analysis (Osstell™) with a mean value of 78.3 ISQ. Frequency measurements were made at 4- and 7 month time intervals, with mean values of 73.7 and 73.6 ISQ, respectively. A statistically significant reduction (5.9%) was obseved from baseline to 4 months, corroborating values published in the literature. Implant and prosthesis success rates were 100%.

Análise comparativa entre resistência ao torque de inserção e análise de freqüência de ressonância aferidas durante a instalação de implantes na mandíbula / Comparative analysis between insertion resistence torque and ressonance frequency analysis taken during the installation of osseointegrated implants in the lower jaw

A estabilidade inicial vem sendo citada como importante fator de sucesso de reabilitação protética ancorada sobre implantes osseointegrados, em sistema de carga imediata. Analisando a estreita relação entre a definição de estabilidade dos implantes e o método de fresagem, imaginou-se uma relação entre os dados oferecidos pelo Osstell® e a força de resistência ao torque de inserção, que o motor de implante OsseoCare® oferece. Neste estudo verificou-se a inter-relação entre os valores obtidos pelos dois métodos em protocolos inferiores. Da análise dos resultados pôde-se depreender que existe uma correlação negativa entre os métodos. Apesar do resultado, ambos indicaram parâmetros elevados de estabilidade, ficando as diferenças possivelmente relacionadas a detalhes cirúrgicos

Síndrome de ondine: reporte de un caso / Syndrome of ondine's: report of one case

Se reporta un caso de síndrome de hipoventilación central congénita (Síndrome de Ondine). Es una rara enfermedad que cursa con perdida de control automático de la ventilación durante el sueño. Este síndrome aparece en el primer año de vida, estos bebés presentan apnea durante el sueño, tiene constantemente desaturación de O2 (saturación de oxígeno menor de 90 por ciento) y evidencia persistente de hipoventilación durante el sueño (PaCO2 < mmHg), en ausencia de enfermedad pulmonar primaria, disminución neuromuscular o enfermedad cardíaca primaria. Cuando esto sucede, la alta presión de CO2 sanguinea causa dilatación y falla cardíaca derecha. Este síndrome se trata con taqueostomía, ventilación con presión positiva y más recientemente ventilación a presión positiva nasal o combinación de ambas