Postsurgical Outcomes of Mesial Temporal Lobe Epilepsy due to Hippocampal Sclerosis Associated with Calcified Neurocysticercosis.

The aim of this study was to analyze postsurgical outcomes for individuals with mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (MTLE-HS) who underwent anterior temporal lobectomy, based on the presence of calcified neurocysticercosis (cNCC). A retrospective cross-sectional study was conducted on 89 patients with MTLE-HS who underwent anterior temporal lobectomy between January 2012 and December 2020 at a basic epilepsy surgery center located in Lima, Peru. We collected sociodemographic, clinical, and diagnostic information. The postsurgical results were analyzed using bivariate analysis according to the Engel classification. We included 89 individuals with a median age of 28 years (interquartile range [IQR]: 24-37), and more than half (55.1%) were male. Seventeen (19.1%) were diagnosed with cNCC. A greater number of patients with cNCC had lived in rural areas of Peru during their early life compared with those without cNCC (12 [70.6%] versus 26 [36.1%]; P = 0.010). Patients with cNCC exhibited a greater median frequency of focal to bilateral tonic-clonic seizures per month (1 [IQR: 0-2] versus 0 [0-0.5]; P = 0.009). Conversely, a lower proportion of patients with cNCC reported a history of an initial precipitating injury in comparison to the group without cNCC (4 [23.5%] versus 42 [58.3%]; P = 0.014). At the 1-year follow-up, most patients (82.4%) with cNCC were categorized as Engel IA. Similarly, at the 2-year follow-up, nine (75.0%) were classified as Engel IA. Our findings suggest that most patients diagnosed with cNCC exhibit favorable postsurgical outcomes, comparable to those without cNCC. Additionally, it can be postulated that cNCC may play a role as an initial precipitating injury.

Tratamiento quirúrgico ambulatorio en la solución de las afecciones de la glándula tiroides / Outpatient surgical treatment in the solution of the thyroid gland conditions

RESUMEN Introducción: La cirugía tiroidea es uno de los procedimientos más comúnmente realizados en la cirugía de cabeza y cuello. Era tradicional que los pacientes tuvieran estancias hospitalarias que, en ocasiones, superaban los 3 días. Objetivo: Describir los resultados de la cirugía mayor ambulatoria, en la solución de las afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 307 pacientes con afecciones de la glándula tiroides que recibieron tratamiento quirúrgico ambulatorio. Se confeccionó modelo de recogida de datos para las variables: edad, sexo, afección tiroidea, tipo de intervención quirúrgica, método anestésico y complicaciones. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El grupo de edades más frecuente fue entre los 30-39 años (32,57 %), predominó el sexo femenino (91,53 %). Las afecciones tiroideas más frecuentes fueron el bocio adenomatoso (23,13 %) y el carcinoma (20,85 %), la intervención quirúrgica más frecuente fue la tiroidectomía total (39,08 %); se aplicó analgesia quirúrgica acupuntural en 39 pacientes (12,71 %), 8 pacientes presentaron complicaciones posoperatorias (2,6 %). La estancia hospitalaria fue inferior a 24 horas en el 99,02 % de los pacientes. Conclusiones: La cirugía mayor ambulatoria se emplea en la solución de las afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, más frecuente en las afecciones benignas, en pacientes mayores de 19 años de edad, con predominio del sexo femenino, la intervención quirúrgica realizada con mayor frecuencia es la tiroidectomía total. Con mayor frecuencia se aplica anestesia general orotraqueal; se reserva la analgesia quirúrgica acupuntural para casos seleccionados.

ABSTRACT Introduction: Thyroid surgery is one of the most commonly performed procedures in otorhinolaryngology, and head and neck surgery. Traditionally, it presented hospital stays that were sometimes longer than 3 days. Objective: To describe the results of major outpatient surgery in the solution of surgical conditions of the thyroid gland. Methods: A descriptive study was carried out in 307 patients with thyroid gland disorders who received outpatient surgical treatment. A data collection model was created for the variables: age, sex, thyroid disease, type of surgical intervention, anesthetic method and complications, absolute and relative frequencies were calculated. Results: The most frequent age group was between 30-39 years (32.57 %), females predominated (91.53 %). The most frequent thyroid conditions were adenomatous goiter (23.13 %) and carcinoma (20.85 %), the most frequent surgical intervention was total thyroidectomy (39.08 %), surgical acupuncture analgesia was applied in 39 patients (12.71 %), 8 patients presented postoperative complications (2.6 %). The hospital stay was less than 24 hours in 99.02 % of the patients. Conclusions: Major outpatient surgery is used in the solution of surgical conditions of the thyroid gland, more frequent in benign conditions, in patients over 19 years of age, with a predominance of females, the surgical intervention performed with greater frequency is total thyroidectomy. The most frequent was general orotracheal anesthesia, reserving acupuncture surgical analgesia for selected cases.

Spectroscopic Ellipsometry Study on Tuning the Electrical and Optical Properties of Zr-Doped ZnO Thin Films Grown by Atomic Layer Deposition.

This work reports the ellipsometry analysis of atomic layer deposition (ALD) films of ZnO doped with Zr to determine parameters like free carrier concentration and mobility. Thin films of zinc oxide (ZnO) and Zr-doped ZnO of thickness ∼100 nm were prepared by atomic layer deposition on sapphire, SiO2/Si(100), and Si(100) substrates. Variable-angle spectroscopic ellipsometry was used to study their optical properties in the 0.5-3.5 eV spectral range. The optical constants were accurately obtained using a model that combines Drude and Tauc-Lorentz oscillators with Bruggeman effective medium approximations, allowing the inclusion of a roughness layer in the optical model. The effect of Zr doping (ca. 1.9-4.4 atom %) was then investigated in both as-prepared samples and samples annealed in the temperature range of 100-300 °C. All of the films exhibited good optical transparency (ca. 70-90% in the visible region). For doping levels below 2.7 atom %, the real part of the dielectric permittivity reveals a semiconductor-to-metal transition in the near-infrared (NIR) region, as the permittivity goes from positive to negative. Besides, the plasma energy increases with increasing Zr concentration, and both resistivity and carrier concentration exhibit slightly parabolic behaviors, with a minimum of ∼1.5 × 10-3 Ω cm and a maximum of 2.4 × 1020 cm-3, respectively, at the same critical Zr concentration (2.7 atom %). In contrast, the carrier mobility decreases rapidly from 76.0 to 19.2 cm2/(V s) with increasing Zr content, while conductivities and carrier mobilities worsen when the annealing temperature increases, probably due to the segregation of ZnO crystals. Finally, the optical band gap is very stable, revealing its interesting independence of substrate composition and annealing temperature, as it collapses to a single master curve when band gap energy is plotted versus free carrier concentration, following the Burstein-Moss effect. Overall, the Zr-doped ZnO films studied here would be a highly desirable system for developing thermally stable transparent conductive oxides (TCOs).

Evaluación y manejo de primera crisis epiléptica / Assessment and management of the first epileptic seizure

RESUMEN Las crisis epilépticas son una causa frecuente de consulta en la emergencia y en la atención ambulatoria. La evaluación de una primera crisis epiléptica reviste gran trascendencia en este contexto, ya que la ocurrencia de ésta no implica necesariamente el diagnóstico de epilepsia (dos o más crisis no provocadas separadas por más de 24 horas; una crisis única con alto riesgo de recurrencia (>60%); o la evidencia de un síndrome epiléptico - definición de la Liga Internacional para la Lucha Contra la Epilepsia, ILAE) y el tratamiento subsecuente. Por otro lado, no todo paciente con primera crisis debe ser dejado en observación sin recibir el manejo apropiado. Esta decisión está en función del riesgo de recurrencia de crisis. Para ello, la Academia Americana de Neurología (AAN de sus siglas en inglés) recomienda la clasificación de la primera crisis epiléptica en cinco grupos y dependiendo del riesgo de recurrencia de crisis establecido para cada uno de ellos, se tendrá una guía para proceder o no con el tratamiento antiepiléptico. Los grupos son: pacientes con crisis epiléptica provocadas; pacientes con crisis sintomáticas agudas; pacientes con crisis sintomática remotas; primera crisis asociada a síndromes epilépticos; primera crisis de causa desconocida. La guía publicada por AAN en el 2015 para el manejo de primera crisis, sugiere que los pacientes con crisis sintomáticas remotas (lesiones cerebrales pasadas no evolutivas), pacientes con anormalidades epileptiformes interictales; pacientes con estudios de imagen anormales (RMN y TC); y pacientes con crisis nocturnas, tienen un riesgo elevado para recurrencia de crisis (>60%) por lo que deben ser tratadas. La evidencia disponible a la fecha sugiere también que no hay diferencia significativa en el inicio precoz o diferido del tratamiento antiepiléptico para el control de las crisis a largo plazo.

SUMMARY Epileptic seizures are a common cause of medical consultation in the emergency room and in outpatient settings. The evaluation of the first epileptic seizure is of upmost importance as not all patients presenting with seizures have epilepsy (two or more unprovoked crises separated more than 24 hours; one single crisis with a high risk of recurrence (>60%); or evidence of an epileptic syndrome needing treatment based on the definition by the International League against Epilepsy). On the other hand, not every patient with a first episode should be just observed not offering proper treatment. This decision is based on the risk of recurrence. For that purpose, the American Academy of Neurology (AAN) recommends classifying the first seizures into five groups depending on the risk of recurrence, these groups are: patients with provoked seizures; patients with acute symptomatic seizures; patients with remote symptomatic seizures; first seizure associated with an epileptic syndrome, and first seizure of unknown origin. The AAN guidelines for the management of the first seizure published in 2015 suggests that patients with symptomatic remote seizures (non-evolutive and old cerebral lesions), patients with interictal epileptiform abnormalities, patients with abnormal findings on MRI or CT scan, and patients with nocturnal seizures had a high risk for recurrence (>60%) and should be treated. Current evidence suggests that there is no difference in early or delay treatment for controlling seizures at the long-term.

Costo-efectividad incremental del Palivizumab en prematuros en la Seguridad Social de Costa Rica / Incremental cost- effectiveness of palivizumab in premature at Costa Rican Social Security / Custo-efetividade incremental do palivizumabe em prematuros da Previdência Social da Costa Rica / Coût-efficacité incrémental du Palivizumab chez les prématurés de la Sécurité Sociale du Costa Rica

Resumen Objetivo Estimar la eficiencia mediante el análisis costo-efectividad incremental de la terapia con Palivizumab contra la práctica clínica habitual en el período 2010-2017. Materiales y Métodos Se realizó una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad y el horizonte temporal fue de un año (sin tasa de descuento). El estudio considero la perspectiva de la Seguridad Social, se incluyeron siete hospitales y las variables de efectividad se seleccionaron a partir de la información disponible en la literatura científica. Los costos se expresaron en dólares americanos para cada año. Se hizo el análisis árbol de decisiones con los datos agrupados y el análisis costo-efectividad medio e incremental de sensibilidad al considerar la edad gestacional como variable clasificadora. Se consideraron los principios éticos pertinentes. Resultados Se encontraron datos de 200 prematuros con Palivizumab y 206 sin la administración del tratamiento. El análisis del árbol de decisiones mostró un costo efectividad incremental de US$1,799.00. El costo-efectividad medio fue más alto en prematuros con Palivizumab y el costo-efectividad incremental en el sub grupo de 32 a 35 semanas resultó el de más costo-efectivo. Al intervalo de confianza del 90 y 95%, el rango del valor promedio del costo total del tratamiento es amplio por lo que el costo es sensible al cambio. Conclusiones El Palivizumab es mayor en costo-efectivo en prematuros de 32 a 35 semanas de edad gestacional.

Abstract Objective To estimate the efficiency by incremental cost effectiveness analysis of palivizumab therapy against the usual clinical practice in 2010-2017 period. Materials and methods A complete economic evaluation of the cost effectiveness type was carried out and the time horizon was one year, without discount rate, the study was carried out from the perspective of Social Security, seven hospitals were included and the effectiveness variables were selected from the available information in the literature scientifically, the costs were expressed in US dollars for each year. The decision tree analysis was carried out with the grouped data and the average and incremental cost effectiveness and sensitivity analysis when considering gestational age as a classification variable. Relevant ethical principles were considered. Results Data of 200 premature infants were found with palivizumab and 206 without the administration of this treatment. The decision tree analysis showed an incremental cost effectiveness of US $ 1,799. The average cost effectiveness was higher in premature infants with palivizumab and the incremental cost effectiveness in the subgroup 32-35 weeks was the most effective cost. At the 90 and 95% confidence interval, the range of the average value of the total treatment cost is wide, so the cost is sensitive to change. Conclusions Palivizumab is more effective cost in premature of 32-35 weeks of gestational age.

Resumo Objetivo Estimar a eficiência através da análise de custo-efetividade incremental da terapia com Palivizumab em relação à prática clínica habitual no período 2010-2017. Materiais e Métodos Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade e o horizonte temporal foi de um ano (sem taxa de desconto). O estudo considerou a perspectiva da Previdência Social, sete hospitais e as variáveis de efetividade foram incluídas foram selecionados a partir das informações disponíveis na literatura científica. Os custos foram expressos em dólares americanos para cada ano. A análise da árvore de decisão foi feita com os dados agrupados e a análise de custo-efetividade média e incremental da sensibilidade a considere a idade gestacional como uma variável classificatória. Princípios éticos relevantes foram considerados. Resultados Foram encontrados dados de 200 bebês prematuros com Palivizumab e 206 sem administração do tratamento. A análise da árvore de decisão mostrou um custo incremental de $1.799,00. O custo-benefício médio foi maior em prematuros com Palivizumab, e o custo-efetividade incremental no subgrupo de 32 a 35 semanas foi o mais econômico. No intervalo de confiança de 90 e 95%, a faixa do valor médio do custo total do tratamento é ampla, tornando o custo sensível à mudança. Conclusões O palivizumabe é mais econômico em prematuros de 32 a 35 semanas de idade gestacional.

Résumé Objectif Estimer l'efficience, au moyen de l'analyse coût-efficacité incrémental, du traitement par Palivizumab par rapport à la pratique clinique habituelle au cours de la période 2010-2017. Méthodologie Une évaluation économique complète de type coût-efficacité a été réalisée sur un horizon temporel d'un an (sans taux d'actualisation). L'étude a été réalisée dans le contexte de la Sécurité Sociale. Sept hôpitaux ont été inclus et les variables d'efficacité ont été sélectionnées sur la base des informations disponibles dans la littérature scientifique. Les coûts ont été exprimés en dollars américains par an. L'analyse de l'arbre de décisions a été réalisée avec les données groupées, ainsi que l'analyse du rapport coût-efficacité moyen et incrémental de sensibilité en considérant l'âge gestationnel comme variable de classification. Les principes éthiques pertinents ont été appliqués. Résultats Des données concernant 200 nourrissons prématurés traités avec Palivizumab et 206 sans ce traitement ont été réunies. L'analyse de l'arbre de décisions a montré un coût-efficacité incrémental de 1 799 $ US. Le rapport coût-efficacité moyen a été plus élevé chez les nourrissons prématurés avec Palivizumab et le coût-efficacité incrémental dans le sous-groupe de 32 à 35 semaines a été le plus rentable. Avec un intervalle de confiance de 90 et 95%, la fourchette de la valeur moyenne du coût total du traitement est large, de sorte que le coût est sensible au changement. Conclusions Le Palivizumab est plus rentable chez les bébés prématurés de 32 à 35 semaines d'âge gestationnel.

Nimotuzumab (CIMAher®) en pacientes cubanos con cáncer de cabeza y cuello estadios III/IV: Análisis de impacto presupuestario / Nimotuzumab (CIMAher®) in Cuban patients with head and neck cancer stage III/IV: Budget impact analysis

En Cuba, el cáncer es la segunda causa de muerte con 24.902 defunciones en el 2018; de ellas, 795 fueron por tumores de laringe y 826 por tumores de labio, cavidad bucal y faringe. El anticuerpo monoclonal nimotuzumab (CIMAher®) está registrado como tratamiento combinado con radioterapia o quimioterapia para el cáncer de células escamosas de cabeza y cuello estadios avanzados. Del mismo se conoce su efectividad y perfil de seguridad, no así el impacto económico que acarrearía la incorporación del mismo al Sistema Nacional de Salud (SNS) cubano; de forma tal de asignar y reajustar presupuestos en la esfera de medicamentos. Por tanto, se hizo necesario realizar un análisis de impacto presupuestario, con el objetivo de estimar el impacto financiero de la incorporación del nimotuzumab (CIMAher®) al paquete de beneficios del SNS cubano. Se tomaron los datos de prevalencia e incidencia de la enfermedad en los estadios III/IV. Se estableció un escenario actual con la terapia radio/quimioterapia secuencial y una tasa de penetración de 100%. El escenario futuro fue radio/quimioterapia secuencial + nimotuzumab (CIMAher®) con tasa anual de penetración 20, 40, 60, 80 y 100 por ciento. La perspectiva fue desde el SNS y un horizonte temporal de 5 años (2019-2023). El análisis de impacto presupuestal mostró que, desde perspectiva, horizonte y tasa de penetración establecidos, el SNS debe invertir aproximadamente de 10 a 65 millones de pesos cubanos (CUP); cifras menores al presupuesto destinado a salud pública(AU)

In Cuba, cancer is the second cause of death with 24,902 deaths in 2018; 795 were due to laryngeal tumors and 826 due to tumors of the lip, oral cavity and pharynx. The monoclonal antibody nimotuzumab (CIMAher®) is registered as a combined treatment with radiotherapy or chemotherapy for advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Its effectiveness and safety profile are known, but not their economic impact into the Cuban National Health System (NHS); in order to allocate and readjust budgets in the field of medicines. Therefore, it was necessary to perform a budget impact analysis in order to estimate the financial impact of the incorporation of nimotuzumab (CIMAher®) into the benefits package of the Cuban NHS. Data on prevalence and incidence of the disease in stages III / IV were taken into account. The current scenario was with the therapy radio/sequential chemotherapy and penetration rate of 100 percent. The future scenario was radio/sequential chemotherapy + nimotuzumab (CIMAher®) and annual penetration rate of 20, 40, 60, 80 and 100 percent. The perspective was from the NHS and a time horizon of five years (2019-2023). The budget impact analysis showed that from an established perspective, horizon and penetration rate, the NHS must invest 10-65 million Cuban pesos (CUP) approximately; lower values than the budget allocated to Public Health(AU)

[GUIMIT 2019, Mexican Guideline on Immunotherapy. Guideline on the diagnosis of IgE-mediated allergic disease and immunotherapy following the ADAPTE approach]. / GUIMIT 2019, Guía Mexicana de Inmunoterapia. Guía de diagnóstico de alergia mediada por IgE e inmunoterapia aplicando el método ADAPTE.

BACKGROUND: In Mexico, allergen immunotherapy (AIT) and immunotherapy with hymenoptera venom (VIT) is traditionally practiced combining aspects of the European and American school. In addition, both types of extracts (European and American) are commercially available in Mexico. Moreover, for an adequate AIT/VIT a timely diagnosis is crucial. Therefore, there is a need for a widely accepted, up-to-date national immunotherapy guideline that covers diagnostic issues, indications, dosage, mechanisms, adverse effects and future expectations of AIT (GUIMIT 2019). METHOD: With nationwide groups of allergists participating, including delegates from postgraduate training-programs in Allergy/Immunology-forming, the guideline document was developed according to the ADAPTE methodology: the immunotherapy guidelines from European Academy of Allergy and Clinical Immunology, German Society for Allergology and Clinical Immunology, The American Academy of Allergy, Asthma and Immunology and American College of Allergy, Asthma, and Immunology were selected as mother guidelines, as they received the highest AGREE-II score among international guidelines available; their evidence conforms the scientific basis for this document. RESULTS: GUIMIT emanates strong or weak (suggestions) recommendations about practical issues directly related to in vivo or in vitro diagnosis of IgE mediated allergic diseases and the preparation and application of AIT/VIT and its adverse effects. GUIMIT finishes with a perspective on AIT modalities for the future. All the statements were discussed and voted on until > 80 % consensus was reached. CONCLUSIONS: A wide and diverse group of AIT/VIT experts issued transculturized, evidence-based recommendations and reached consensus that might improve and standardize AIT practice in Mexico.

Antecedentes: En México, la inmunoterapia con alérgenos (ITA) y con veneno de himenópteros (VIT) se practica tradicionalmente combinando criterios de las escuelas europea y estadounidense; los dos tipos de extractos están comercialmente disponibles en México. Para una ITA adecuada es crucial un diagnóstico oportuno. Objetivo: Presentar GUIMIT 2019, Guía Mexicana de Inmunoterapia 2019, de base amplia, actualizada, que abarca temas de diagnóstico, indicaciones, dosificación, mecanismos, efectos adversos de la ITA y expectativas con esta modalidad de tratamiento. Método: Con la participación de múltiples grupos mexicanos de alergólogos, que incluían los centros formadores universitarios en alergia e inmunología, se desarrolló el documento de la guía según la metodología ADAPTE. Las guías de inmunoterapia de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology, The American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, German Society for Allergology and Clinical Immunology y del American College of Allergy, Asthma, and Immunology se seleccionaron como guías fuente, ya que recibieron la puntuación AGREE-II más alta entre las guías internacionales disponibles; su evidencia conforma la base científica de GUIMIT 2019. Resultados: En GUIMIT 2019 se emiten recomendaciones fuertes o débiles (sugerencias) acerca de temas directamente relacionados con el diagnóstico in vivo o in vitro de las enfermedades alérgicas mediadas por IgE, la preparación y aplicación de ITA o VIT y sus efectos adversos; se incluye la revisión de las modalidades de ITA para el futuro. Todos los argumentos que se exponen fueron discutidos y votados con > 80 % de aprobación. Conclusión: Un grupo amplio y diverso de expertos en ITA y VIT emitió recomendaciones transculturizadas basadas en evidencia, que alcanzaron consenso; con ellas se pretende mejorar y homologar la práctica de la inmunoterapia en México.

Relación entre adiposidad corporal y salto horizontal en niños y adolescentes escolares / Relationship between body adiposity and horizontal jump in school children and adolescents

Resumen: Un alto nivel de aptitud física en la infancia y la adolescencia se asocia con resultados de salud física y mental más favorables. Objetivo: Comparar la adiposidad corporal y el salto horizontal con estudios internacionales y analizar la relación entre indicadores de adiposidad corporal y salto horizontal en niños y adolescentes. Pacientes y Método: Estudio descriptivo en 812 adolescentes de Talca (Chi le), con un rango de edad entre 10,0 a 16,9 años. Se evaluó el peso, estatura, la circunferencia de la cintura (CC) y el Salto Horizontal (SH) previo calentamiento de 10-15 minutos para evaluar la fuerza explosiva de las extremidades inferiores según protocolo de Castro-Piñero et al. Se comparó la adiposidad y el SH con estudios nacionales e internacionales. La normalidad de los datos fue ve rificada por el test de Kolmogorov-Smirnov. Se crearon curvas de percentiles (p50) suavizadas para el IMC, CC y SH para cada sexo según el método LMS. Resultados: Los adolescentes mostraron discrepancias en la adiposidad corporal y en el desempeño del SH con los estudios internacionales. En ambos sexos se verificaron correlaciones negativas y significativas entre el IMC y el SH (hom bres r= -0,104 y mujeres r= -0,149) y entre la CC y el SH (hombres r= -0,100 y mujeres r= -0,131). Los adolescentes que fueron clasificados en el tercil 1 (bueno) y tercil 2 (satisfactorio) presentaron menor adiposidad corporal (IMC y CC) y mejor desempeño en el SH en relación a los del tercil 3 (pobre). Conclusión: Se observó mayor adiposidad corporal y menor desempeño en el SH respecto a los estudios internacionales. Además, se verificó una relación negativa entre adiposidad corporal y SH. Estos hallazgos sugieren que el aumento progresivo de la adiposidad conforme la edad aumenta limita negativamente el desempeño de la fuerza de las extremidades inferiores de los niños y ado lescentes estudiados.

Abstract: A high level of physical fitness in childhood and adolescence is associated with more favorable phy sical and mental health outcomes. Objective: To compare body adiposity and horizontal jump per formance with international studies and to analyze the relationship between body adiposity and ho rizontal jump performance indicators in children and adolescents. Patients and Method: Descriptive study conducted on 812 adolescents from Talca (Chile), with an age range between 10.0 and 16.9 years. Weight, height, waist circumference (WC) and Horizontal jump (HJ) were evaluated after warm-up for 10 to 15 minutes to evaluate the explosive strength of the lower extremities according to the protocol of Castro-Piñero et al. Adiposity and HJ were compared with national and international studies. The data normality was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. Smoothed percentile cur ves (p50) were created for BMI, WC, and HJ for each gender according to the LMS method. Results: Adolescents showed differences in body adiposity and HJ performance with international studies. In both genders, negative and significant correlations were found between the BMI and the HJ (men r = -0.104 and women r = -0.149) and between the WC and the HJ (men r = -0.100 and women r = -0.131). The adolescents who were classified in tertile 1 (good) and tertile 2 (satisfactory) had lower body adiposity (BMI and WC) and better HJ performance than those in tertile 3 (poor). Conclusion: Higher body adiposity and lower HJ performance were observed compared to international studies. In addition, a negative relationship between body adiposity and HJ was found. These findings suggest that the progressive increase of adiposity as age increases negatively affects the strength performance of the lower extremities of the studied children and adolescents.

Costos directos sanitarios del paludismo en el Hospital Militar Regional de Uíge, Angola / Direct health costs of malaria in the Regional Military Hospital of Uíge, Angola

Fundamento: En Angola el paludismo aún es la primera causa de muerte. Esta enfermedad tiene un impacto negativo sobre la salud de las poblaciones, y el desarrollo social de este país, además de que influye directamente en su nivel de pobreza.Objetivo: estimar el costo directo sanitario de la atención al paciente con paludismo en un hospital de Angola.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, específicamente una evaluación económica de tipo parcial, denominada descripción de costos. El período de estudio abarcó cuatro meses (enero-abril de 2014). Fueron incluidos 63 pacientes, atendidos en el Hospital Militar Regional de Uíge, República de Angola. Se aplicó el enfoque metodológico del costo de la enfermedad desde la perspectiva institucional de salud, el del micro-costeo modelado "abajo hacia arriba" y la Guía Metodológica para las Evaluaciones Económicas en Salud de Cuba.Resultados: el costo total de la atención al paciente con paludismo para la institución, fue de 2 752 536.24 kwanzas (28 114.93 dólares). El paludismo complicado ocasionó un costo mucho mayor (2 125 718.66 kwanzas) respecto al paludismo simple (626 269.59 kwanzas), mientras que la atención a un paciente alcanzó los 8 450.74 kwanzas.Conclusión: el tratamiento del paludismo complicado representa un mayor gasto para la institución hospitalaria, hasta llegar a triplicar el costo del paludismo simple.

Foundation: In Angola malaria is still the first cause of death. This disease has a negative impact on the population's health and the social development of this country. In addition it influences directly  its level of poverty. Objective: to calculate the sanitary direct cost of malaria patient's caring in a hospital in Angola.Method: a descriptive study, specifically a partial economical evaluation, called cost description. The period covered four months (January-april 2014). A number of 63 patients were included, assisted at the Military Hospital of Uíge, Republic of Angola. The disease cost methodological approach was applied from the health institutional perspective, the modeled micro-funding"bottom-up" and the Methodological Guide for Health Economical Evaluations in Cuba.Results: the total cost of assisting a malaria patient for the institution was 2 752 536.24 kwanzas (28 114.93 dollars). The complicated malaria cost was higher (2 125 718.66 kwanzas) with respects to simple malaria (626 269.59 kwanzas), while assisting one patient was 8 450.74 kwanzas.Conclusion: treatment to complicated malaria represents  higher expenses for the hospital which tripled the cost of simple malaria.

[Familiar adenomatous polyposis: report of 2 cases]. / Poliposis adenomatosa familiar: a propósito de 2 casos.

Familial Adenomatous polyposis (FAP) it is based on an autosomal dominant mutation which results in loss of function of theAPC tumor suppressor gene. On the other hand, Gardner syndrome is a type of FAP and is characterized for multiple colonic adenomatous polyps and extracolonic abnormalities as desmoid tumors, osteomas, lipomas, dental abnormalities, dermoid cysts and duodenal adenomas. This report aims to present two patients with FAP: The first one is a patient who presented with osteomas and hematochezia, being diagnosed with Gardner Syndrome after the colonoscopy. The second patient has a family history of colon cancer, who is diagnosed with FAP with tubular adenocarcinoma. We decide to report both cases due to the absence of previous reports in Peru.