El proceso diagnóstico y su enseñanza en la medicina / The diagnostic process and its teaching in medicine

El método clínico constituye una categoría fundamental en las Ciencias Clínicas y su utilización como método de enseñanza en las disciplinas y asignaturas en el ciclo clínico de la carrera de Medicina. Contribuye a la sistematización de todas aquellas habilidades que, en forma de sistema, se integran en la ejecución del mismo. El desarrollo de estas habilidades es esencial en el proceso de diagnóstico en Medicina Este artículo tiene como propósito su vinculación a la tarea docente de la Discusión Diagnóstica dentro de la Educación en el Trabajo con recursos didáctico-metodológicos con fines docentes para la enseñanza y aprendizaje de habilidades profesionales del futuro médico.

The clinical method constitutes a fundamental category in the clinical sciences and its utilization as a teaching method in the disciplines and subjects of study in the clinical cycle of Medicine's race. Contribute to the systematization of all those abilities that, in the shape of system. They integrate in the execution of the same one. The development of these abilities is fundamental in the process of diagnosis in medicine the article has as a fundamental purpose its linkage to the teaching task of Diagnostic Discussion within the on-the-job education with didactic resources methodologists with teaching ends for the teaching and learning of professional abilities of the medical future.

El proceso diagnóstico y su enseñanza en la medicina / The diagnostic process and its teaching in medicine

El método clínico constituye una categoría fundamental en las Ciencias Clínicas y su utilización como método de enseñanza en las disciplinas y asignaturas en el ciclo clínico de la carrera de Medicina. Contribuye a la sistematización de todas aquellas habilidades que, en forma de sistema, se integran en la ejecución del mismo. El desarrollo de estas habilidades es esencial en el proceso de diagnóstico en Medicina Este artículo tiene como propósito su vinculación a la tarea docente de la Discusión Diagnóstica dentro de la Educación en el Trabajo con recursos didáctico-metodológicos con fines docentes para la enseñanza y aprendizaje de habilidades profesionales del futuro médico(AU)

The clinical method constitutes a fundamental category in the clinical sciences and its utilization as a teaching method in the disciplines and subjects of study in the clinical cycle of Medicine's race. Contribute to the systematization of all those abilities that, in the shape of system. They integrate in the execution of the same one. The development of these abilities is fundamental in the process of diagnosis in medicine the article has as a fundamental purpose its linkage to the teaching task of Diagnostic Discussion within the on-the-job education with didactic resources methodologists with teaching ends for the teaching and learning of professional abilities of the medical future(AU)

El tumor del internista: Reporte de un caso / The internist's tumour: Case report

El hipernefroma, tumor de Grawits o tumor del internista por la variedad de formas clínicas que hoy podemos identificar y la diversidad de diagnósticos diferenciales, representa el 3 por ciento de los cánceres en el adulto y del 90 al 95 por ciento de los tumores malignos renales primarios. Casi siempre el diagnóstico es hecho por el internista. A propósito de un caso atendido en nuestra sala de clínica se realiza la presentación del mismo. Se precisan formas clínicas que deben tenerse en cuenta. A nuestro criterio la presentación de casos despierta el interés por el conocimiento en beneficio de su aplicación en nuestra practica clínica diaria. Se acompaña de las imágenes de la TAC, momento operatorio e informe anatomopatológico.

The hypernephroma, Grawits tumor or the internist's tumour for the variety of clinical forms that today we can identify and the diversity of differential diagnoses, it represents a 3 percent of the cancers in the adult and about 90 to 95 percent of the malignant renal primary tumours. It represents the 3 percent of the cancers in the adult of 90 and to the 95 percent of the malignant renal primary tumours. Almost always diagnosis is made by the internist. The presentation of the same one comes true in relation to a case catered to at our clinics hall.. They need clinical forms than the doctor in the making and still the specialists must have in bill. To our opinion the presentation of cases is in the interest for the knowledge of doctors in benefit of the application in our practical daily clinic. Accompanies it an imagery of CAT, operative moment and an anatomopatologic report.

El tumor del internista: reporte de un caso / The internist's tumour: case report

El hipernefroma, tumor de Grawits o tumor del internista por la variedad de formas clínicas que hoy podemos identificar y la diversidad de diagnósticos diferenciales, representa el 3 por ciento de los cánceres en el adulto y del 90 al 95 por ciento de los tumores malignos renales primarios. Casi siempre el diagnóstico es hecho por el internista. A propósito de un caso atendido en nuestra sala de clínica se realiza la presentación del mismo. Se precisan formas clínicas que deben tenerse en cuenta. A nuestro criterio la presentación de casos despierta el interés por el conocimiento en beneficio de su aplicación en nuestra práctica clínica diaria. Se acompaña de las imágenes de la TAC, momento operatorio e informe anatomopatológico(AU)

The hypernephroma, Grawits tumor or the internist's tumour for the variety of clinical forms that today we can identify and the diversity of differential diagnoses, it represents a 3 percent of the cancers in the adult and about 90 to 95 percent of the malignant renal primary tumours. It represents the 3 percent of the cancers in the adult of 90 and to the 95 percent of the malignant renal primary tumours. Almost always diagnosis is made by the internist. The presentation of the same one comes true in relation to a case catered to at our clinics hall.. They need clinical forms than the doctor in the making and still the specialists must have in bill. To our opinion the presentation of cases is in the interest for the knowledge of doctors in benefit of the application in our practical daily clinic. Accompanies it an imagery of CAT, operative moment and an anatomopatologic report(AU)

Aspectos anatómicos-epidemiológicos de 106 fallecidos por endocarditis infecciosa: (1986-2000) / Anatomical and clinic-epidemiological aspects of 106 deceased for infectious endocarditis

epidemiológicos de la Endocarditis infecciosa son importantes para la prevención y eldiagnóstico precoz Se estudiaron 106 fallecidos con diagnóstico necropsico de endocarditisinfecciosa de 1986 al 2000. Su frecuencia fue del 1.2 por ciento en el Hospital Clínico QuirúrgicoUniversitario “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, Provincia Granma. Más del 60 por ciento de loscasos no tenían lesión anatómica previa y estuvieron comprendidos entre las edades de 15 y 49años. Dentro de las lesiones cardíacas adquiridas la lesión degenerativa fibroesclerótica valvularfue la más frecuente con un 20.8 por ciento. La participación del corazón derecho fue importante. Laforma clínica que se destaca en este estudio es la endocarditis infecciosa aguda con embolismosistémico y focos de abscedación orgánica. El germen causal más frecuente el Staphilococusáureos (44 por ciento) seguido de gérmenes gram negativo y hongos. La sepsis generalizada (37.7 por ciento) yla insuficiencia cardiaca (30,2 por ciento) fue la causa de muerte más importante. Las lesionesneurológicas fueron determinantes en el desenlace de 11 casos (10,4 por ciento). La fiebre (84,1 por ciento),taquicardia (81,8%), soplo cardiaco (56,1 por ciento) y la palidez (20,8 por ciento) dominó la sintomatologíaclínica. La VSG acelerada (88,6 por ciento); anemia (81 por ciento) y leucocitosis (81,8 por ciento) los datos de laboratoriomás relevantes. La puerta de entrada a la infección más frecuente fue el cateterismo y cánulasendovenosas en el 70,5 de los casos considerados como endocarditis nosocomial. El cuadrocambiante de la endocarditis infecciosa actual merece de la observación y conocimiento por lacomunidad médica para la prevención y diagnóstico precoz (AU)

Aspectos clínicos–epidemiológicos y anatómicos en 230 fallecidos con diagnóstico de cáncer de pulmón / Epidemiological and anatomic clinical aspects in 230 deceased persons with lung cancer diagnosis

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de algunas variables clínicas, anatómicas y epidemiológicas, sobre el cáncer del pulmón en un periodo de 10 años en el Hospital Celia Sánchez Manduley. Esta entidad es un problema de salud mundial, por el número de fallecidos que aporta. Los hombres y mujeres de 60 años, fumadores, en este trabajo aportaron el número mayor de fallecidos, los cuales en vida tuvieron como síntomas principales la disnea y la tos expectoración, con 85.2 por ciento y 31.7 por ciento, respectivamente. El hábito de fumar fue el factor de riesgo más relevante, ya que fumaba 93.9 por ciento. La localización imagenológica más frecuente fue en los hilios con 40.8 por ciento y el pulmón derecho el más afectado. El tipo histológico que predominó fue el carcinoma de células escamosas. Como medida de resumen se empleó los por cientos. Los resultados se presentan en tablas(AU)

It was made a descriptive, retrospective study of some clinical, anatomical, and epidemiological variables about the lung cancer during a period of 10 years at Celia Sánchez Manduley Hospital in Manzanillo. This entity is a problem of world-wide health by the number of dead people. The men and women of 60 years, smokers contributed the greater number of diedin life had like main symptoms the dyspnea and the cough expectoration, with 85.2 percent and 31.7 percent, respectively. Smoking was the most remarkable risk factor, since it smoked 93.9 percent. The location imagenológica more frequent was in the hilios with 40.8 percent and the right lung the most affected. The type histológico that predominated was the carcinoma of scaly cells. Like measure of summary employed the by cientos. The results present in tables(EU)

Emergencia de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en una décadaen el municipio de Manzanillo / Urgencies of the pulmonary tuberculosis wiht pisitive baciloscopy during a decade in Mazanillo

Se realizó un estudio descriptivo e inferencial retrospectivo, de los pacientes portadores de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1999, en el municipio de Manzanillo; 39,7 por ciento de los casos estuvieron incluidos en el grupo de edad de 25 a 44 años, siendo este grupo el que más enfermos aportó. El predominio del sexo masculino fue manifiesto con 72,8 por ciento, lo que reporta una significación estadística de a= 0.05. Los síntomas que con mayor frecuencia presentaron estos pacientes fueron la tos con expectoración y la astenia con 88.6 por ciento para cada uno, más de la mitad de los casos diagnosticados (53,7 por ciento) tardaron entre 31 y 60 días después que les iniciaron los primeros síntomas para llegar a este diagnóstico. De los 88 enfermos que integraron esta serie; 56,8 por ciento fue diagnosticado en la atención secundaria. De la estadística descriptiva se utilizó como medida de resumen el por ciento y de la inferencial se aplicaron pruebas de hipótesis de proporciones(AU)

Resultados de la cirugía de minimo acceso en pacientes de la tercera edad / Results of minimal access surgery in older patients

Se realizó un estudio retrospectivo de tipo descriptivo con 100 pacientes de la tercera edad, operados por cirugía de mínimo acceso en el departamento de Cirugía de Mínimo Acceso del hospital provincial clínico quirúrgico docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, con la finalidad de mostrar los resultados de esta cirugía en los pacientes ancianos. Se analizaron aspectos como edad y sexo, antecedentes patológicos personales, estado físico, riesgo quirúrgico, variación de los parámetros: pulso, tensión arterial y saturación de oxígeno antes y después de creado el neumoperitoneo, así como las complicaciones anestésicas y quirúrgicas transoperatorias. Predominó la clase 2 del estado físico y el riesgo quirúrgico regular, la variación de los parámetros vitales en relación con el neumoperitoneo fue mínima. Sólo se observaron 8 complicaciones anestésicas. No se presentaron complicaciones quirúrgicas. Se consideró la cirugía de mínimo acceso como la cirugía de elección en el paciente de la tercera edad(AU)

Pseudohipoparatiroidismo: presentación de un caso

Se presentó un estudio clínico, humoral y radiológico de una paciente de 17 años de edad con diagnóstico de pseudoparatiroidismo. La rarefacción de manos y pies con sensación decalambre y el signo de Chvostek positivo fueron los datos clínicos más importantes. Los hallazgos humorales fueron hipocalcemias, hiperfosfatemia y la hormona paratiroidea en niveles normales. Las rarefacciones óseas de la mano y los pies se muestran en radiografías.(AU)