Efectividad de la iridotomía Nd: YAG láser en el glaucoma por cierre angular primario / Effectiveness of the Nd: YAG laser iridectomy in glaucoma caused by primary angle closing

Introducción: el manejo del glaucoma incluye la decisión quirúrgica oportuna. La iridotomía láser puede ser una solución quirúrgica, o utilizarse como profilaxis de un evento agudo que puede llevar a la ceguera. Objetivo: describir la efectividad de la iridotomía Nd: Yag láser en pacientes con glaucoma por cierre angular primario. Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo. El universo lo conformaron 36 ojos sometidos a iridotomía periférica con Nd: Yag láser, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández”, de enero 2014 a enero 2015. Resultados: todos los ojos mostraron profundidad de la cámara anterior central menor de 2,5 mm. En el posoperatorio el 58,3 % de los casos mejoraron la profundidad. La gonioscopía preoperatoria mostró hasta el trabéculo anterior en un 66,7 % de los casos y 6 ojos (16,7 %) presentaron ángulos totalmente cerrados. En el posoperatorio, el 66,7 % de los ojos mostraron hasta espolón escleral o banda. Respondieron al proceder 14 ojos (38,9 %), sin necesidad de otro tratamiento, todos ellos con diagnóstico de acuerdo al procedimiento de asignación de causalidad; el resto necesitó alguna terapia extra. Conclusiones: se demostró que la iridotomía es un proceder de elección en casos de glaucoma por cierre angular primario, pero su efectividad es limitada.

Background: glaucoma management includes the opportune surgical decision. Laser iridectomy could be a surgical solution, or may be used as prophylaxis of an acute event that could lead to blindness. Aim: describing the Nd:YAG laser iridectomy effectiveness in patients with glaucoma caused by primary angular closing. Materials and methods: we carried out a longitudinal, prospective, descriptive study. The universe was formed by 36 eyes subjected to peripheral iridectomy with Nd:Yag laser, in the Teaching Clinic Surgical Hospital “Comandante Faustino Pérez Hernández”, from January 2014 until January 2015. Outcomes: all the eyes showed central anterior camera depths less than 2.5 mm. In the post-surgery period, depth improved in 58.3 % of the cases. Pre-surgery goniometry showed up to the anterior trabecula in 66.7 % of the cases, and 6 eyes (16.7 %) presented totally closed angles. In the post-surgery period, 66.7 % of the eyes showed up to sclerar spur or band. 14 eyes (38.9 %) answered to the procedure without any other treatment, all of them with diagnosis according to the procedure of chance assignation; the rest needed any other extra therapy. Conclusions: it was showed that iridectomy is a choice procedure in cases of glaucoma caused by primary angular closure, but its effectiveness is limited.

Efectividad de la iridotomía Nd: YAG láser en el glaucoma por cierre angular primario / Effectiveness of the Nd: YAG laser iridectomy in glaucoma caused by primary angle closing

Introducción: el manejo del glaucoma incluye la decisión quirúrgica oportuna. La iridotomía láser puede ser una solución quirúrgica, o utilizarse como profilaxis de un evento agudo que puede llevar a la ceguera. Objetivo: describir la efectividad de la iridotomía Nd: Yag láser en pacientes con glaucoma por cierre angular primario.Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo. El universo lo conformaron 36 ojos sometidos a iridotomía periférica con Nd: Yag láser, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de enero 2014 a enero 2015. Resultados: todos los ojos mostraron profundidad de la cámara anterior central menor de 2,5 mm. En el posoperatorio el 58,3 por ciento de los casos mejoraron la profundidad. La gonioscopía preoperatoria mostró hasta el trabéculo anterior en un 66,7 por ciento de los casos y 6 ojos (16,7 por ciento) presentaron ángulos totalmente cerrados. En el posoperatorio, el 66,7 por ciento de los ojos mostraron hasta espolón escleral o banda. Respondieron al proceder 14 ojos (38,9 por ciento), sin necesidad de otro tratamiento, todos ellos con diagnóstico de acuerdo al procedimiento de asignación de causalidad; el resto necesitó alguna terapia extra. por cientoConclusiones: se demostró que la iridotomía es un proceder de elección en casos de glaucoma por cierre angular primario, pero su efectividad es limitada(AU)

Background: glaucoma management includes the opportune surgical decision. Laser iridectomy could be a surgical solution, or may be used as prophylaxis of an acute event that could lead to blindness. Aim: describing the Nd:YAG laser iridectomy effectiveness in patients with glaucoma caused by primary angular closing.Materials and methods: we carried out a longitudinal, prospective, descriptive study. The universe was formed by 36 eyes subjected to peripheral iridectomy with Nd: Yag laser, in the Teaching Clinic Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, from January 2014 until January 2015. Outcomes: all the eyes showed central anterior camera depths less than 2.5 mm. In the post-surgery period, depth improved in 58.3 percent of the cases. Pre-surgery goniometry showed up to the anterior trabecula in 66.7 percent of the cases, and 6 eyes (16.7 percent) presented totally closed angles. In the post-surgery period, 66.7 percent of the eyes showed up to sclerar spur or band. 14 eyes (38.9 percent) answered to the procedure without any other treatment, all of them with diagnosis according to the procedure of chance assignation; the rest needed any other extra therapy. Conclusions: it was showed that iridectomy is a choice procedure in cases of glaucoma caused by primary angular closure, but its effectiveness is limited(AU)

Variación de la presión intraocular postrabeculectomía / Variation of the intraocular post trabeculectomy pressure

Introducción: la presión intraocular es hasta el momento, el único parámetro sobre el que se puede influir para detener la progresión de la neuropatía óptica glaucomatosa. La trabeculectomía constituye la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de la mayoría de los glaucomas. Objetivo: describir las variaciones de la presión intraocular durante los tres primeros meses postrabeculectomía. Métodos: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, el universo estuvo conformado por 22 pacientes (27 ojos) trabeculectomizados en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández en el período noviembre 2012-julio 2013. Resultados: la mayoría de los ojos presentaron algún aumento de la presión intraocular durante el primer mes de cirugía. Los ojos en que se usaron antimetabolitos y los que no usaron estos fármacos mantuvieron el mismo patrón de comportamiento en cuanto a presión. Los ojos con glaucoma agudo por cierre angular primario mostraron picos más altos de presión intraocular. A pesar de la frecuencia de riesgos preoperatorios de fracaso quirúrgico se logró reducción de presión intraocular a los 3 meses. Conclusiones: los resultados de este estudio demostraron que existen variaciones de la presión intraocular durante el posoperatorio de pacientes trabeculectomizados. Esta técnica reduce la presión preoperatoria y el uso de antimetabolitos disminuye el riesgo de fracaso quirúrgico.

Background: Intraocular pressure is, up to the moment, the unique parameter on which we could influence to stop the progress of the glaucoma optical neuropathy. Trabeculectomy is the surgical technique of election for treating most of glaucoma. Aim: to describe intraocular pressure variation during the first three months after trabeculectomy. Methods: We carried out a prospective longitudinal research; the universe was formed by 22 patients (27 eyes) trabeculectomized in the Clinico-surgical University Hospital Faustino Perez in the period November 2012-July 2013. Results: Most of eyes had some intraocular pressure increase during the first month after surgery. The same behavior pattern according to pressure was observed in eyes in which anti-metabolites were used and in those in which anti-metabolites were not used. Eyes with acute glaucoma caused by angular primary closure showed higher intraocular pressure peaks. In spite of the frequency of surgical failure pre-operatory risks we achieved the intra-ocular pressure reduction three months after surgery. Conclusions: The results of this study showed that there are intraocular pressure variations during the post-surgical period of trabeculectomized patients. This technique reduces pre-operatory pressure and the anti-metabolites usage decreases the surgical failure risk.

Variación de la presión intraocular postrabeculectomía / Variation of the intraocular post trabeculectomy pressure

Introducción: la presión intraocular es hasta el momento, el único parámetro sobre el que se puede influir para detener la progresión de la neuropatía óptica glaucomatosa. La trabeculectomía constituye la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de la mayoría de los glaucomas. Objetivo: describir las variaciones de la presión intraocular durante los tres primeros meses postrabeculectomía. Métodos: se realizó una investigación longitudinal prospectiva, el universo estuvo conformado por 22 pacientes (27 ojos) trabeculectomizados en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández en el período noviembre 2012-julio 2013. Resultados: la mayoría de los ojos presentaron algún aumento de la presión intraocular durante el primer mes de cirugía. Los ojos en que se usaron antimetabolitos y los que no usaron estos fármacos mantuvieron el mismo patrón de comportamiento en cuanto a presión. Los ojos con glaucoma agudo por cierre angular primario mostraron picos más altos de presión intraocular. A pesar de la frecuencia de riesgos preoperatorios de fracaso quirúrgico se logró reducción de presión intraocular a los 3 meses. Conclusiones: los resultados de este estudio demostraron que existen variaciones de la presión intraocular durante el posoperatorio de pacientes trabeculectomizados. Esta técnica reduce la presión preoperatoria y el uso de antimetabolitos disminuye el riesgo de fracaso quirúrgico(AU)

Background: Intraocular pressure is, up to the moment, the unique parameter on which we could influence to stop the progress of the glaucoma optical neuropathy. Trabeculectomy is the surgical technique of election for treating most of glaucoma. Aim: to describe intraocular pressure variation during the first three months after trabeculectomy. Methods: We carried out a prospective longitudinal research; the universe was formed by 22 patients (27 eyes) trabeculectomized in the Clinico-surgical University Hospital Faustino Perez in the period November 2012-July 2013. Results: Most of eyes had some intraocular pressure increase during the first month after surgery. The same behavior pattern according to pressure was observed in eyes in which anti-metabolites were used and in those in which anti-metabolites were not used. Eyes with acute glaucoma caused by angular primary closure showed higher intraocular pressure peaks. In spite of the frequency of surgical failure pre-operatory risks we achieved the intra-ocular pressure reduction three months after surgery. Conclusions: The results of this study showed that there are intraocular pressure variations during the post-surgical period of trabeculectomized patients. This technique reduces pre-operatory pressure and the anti-metabolites usage decreases the surgical failure risk(AU)

Síndrome iridocórneo-endotelial: presentación de un caso / Iridocorneal-endothelial syndrome: presentation of a case

El síndrome iridocórneo-endotelial agrupa tres síndromes que cuando se presentan en las formas puras son relativamente fáciles de distinguir; sin embargo, es más frecuente que aparezca con un solapamiento considerable dificultando así el establecer una clara definición. Es una entidad nosológica muy poco común en la consulta de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, lo cual motivó la presentación de este caso. Se trata de una paciente de 47 años, que acudió a consulta en el mencionado hospital, que acudió a consulta en el mes de enero de 2012, portadora de un síndrome iridocórneo-endotelial unilateral en ojo derecho, con agudeza visual de 20/20, atrofia del iris, corectopia, pseudopolicoria y glaucoma secundario con hipertensión ocular marcada, a la que se le realizó trabeculectomía como proceder quirúrgico, con evolución satisfactoria.

The iridocorneal-endothelial syndrome comprehends three syndromes that when they appear in their pure forms are relatively easy to distinguish; but more frequently it appears considerably sneaked, making it difficult to stablish a clear definition. It is a nosological entity very uncommon in the consultation of Oftalmology of the Clinica-surgical Teaching Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, of Matanzas. That motivated the presentation of this case. It deals with a female patient, aged 47 years, assisting the consultation of the before mentioned hospital in January 2012, carrying a unilateral iridocorneal-endothelial syndrome in the right eye, with a visual acuity of 20/20, iris atrophy, corectopia, pseudopolychoria and secondary glaucoma with remarked ocular hypertension. She was subject of a trabeculectomy as a surgical procedure, with a satisfactory evolution.

Neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival. A propósito de un caso / Corneal -conjunctival intraepithelial neoplasia. A propos of a case

La neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, es una entidad nosológica muy poco frecuente en la consulta de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Sin embargo, en el presente año se han diagnosticado, según estadísticas e informe de anatomía patológica, tres casos en dos de las consultas especializadas, lo que motivó la presentación de este caso. Se trata de un paciente de 81 años de edad, que acudió a consulta en el mencionado hospital en el mes de marzo de 2011, pues desde hacía seis meses presentaba enrojecimiento de su ojo derecho. Al examen oftalmológico se constató lesión blanquecina, nodular de bordes irregulares, que se extendía desde conjuntiva bulbar externa a limbo y tercio externo de la córnea con tres lesiones satélites nodulares en región paracentral. Se le realizó el diagnóstico de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, que fue corroborado mediante el estudio anátomo-patológico de la biopsia. En estos momentos se mantiene asintomático, con evolución satisfactoria.

We expose the case of a patient, aged 81 years old, a fisherman, who assisted the consultation of the Teaching Clinico-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in March 2011, because of a reddening of his right eye during the last six months. At the ophthalmologic examination we found a whitish, nodular lesion with irregular edges extended from the external bulbar conjunctive to the limbus and external third of the cornea with three satellital nodular lesions in the paracentral region. We diagnosed a corneal-conjunctival intra-epithelial neoplasia, being corroborated through the anatomopathologic study of the biopsy. Currently he is asymptomatic, with a satisfactory evolution.

Neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival: a propósito de un caso / Corneal-conjunctival intraepithelial neoplasia: a propos of a case

La neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, es una entidad nosológica muy poco frecuente en la consulta de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Sin embargo, en el presente año se han diagnosticado, según estadísticas e informe de anatomía patológica, tres casos en dos de las consultas especializadas, lo que motivó la presentación de este caso. Se trata de un paciente de 81 años de edad, que acudió a consulta en el mencionado hospital en el mes de marzo de 2011, pues desde hacía seis meses presentaba enrojecimiento de su ojo derecho. Al examen oftalmológico se constató lesión blanquecina, nodular de bordes irregulares, que se extendía desde conjuntiva bulbar externa a limbo y tercio externo de la córnea con tres lesiones satélites nodulares en región paracentral. Se le realizó el diagnóstico de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, que fue corroborado mediante el estudio anátomo-patológico de la biopsia. En estos momentos se mantiene asintomático, con evolución satisfactoria(AU)

We expose the case of a patient, aged 81 years old, a fisherman, who assisted the consultation of the Teaching Clinico-surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in March 2011, because of a reddening of his right eye during the last six months. At the ophthalmologic examination we found a whitish, nodular lesion with irregular edges extended from the external bulbar conjunctive to the limbus and external third of the cornea with three satellital nodular lesions in the paracentral region. We diagnosed a corneal-conjunctival intra-epithelial neoplasia, being corroborated through the anatomopathologic study of the biopsy. Currently he is asymptomatic, with a satisfactory evolution(AU)

Trauma ocular con cuerpo extraño en cristalino / Ocular trauma with a foreign body in the crystalline lens

Se presenta un caso clínico asistido de urgencia en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de la ciudad de Matanzas, en el año 2012, con un cuerpo extraño intraocular a nivel del cristalino en una paciente del sexo femenino, de 43 años de edad, ama de casa, con antecedente de trauma ocular en su hogar. En el examen físico presentaba déficit visual de 0,3 con herida corneal, que afectaba, además, limbo corneo escleral y cristalino con cuerpo extraño incluido. En examen ecográfico se observó imagen ecogénica compatible con cuerpo extraño a nivel del cristalino. Se suturó córnea y se extrajo cuerpo extraño con evolución satisfactoria; no presentando secuelas.

We present a clinical case attended at the emergency unit of the University Clinic-Surgical Hospital Comandante Faustino Perez, of Matanzas, in 2012, with a foreign intraocular body at the level of the crystalline lens in a female patient aged 43 years old, housewife, with antecedents of an ocular trauma at home. At the physical examination she had a visual deficit of 0,3, and a corneal injury affecting also the cornea-scleral limbus and the crystalline with an included foreign body. At the echographic examination we found an echogenic image compatible with a foreign body at the level of the crystalline. The cornea was sutured and the foreign body was extracted with a satisfactory evolution; there were not sequels.

Trauma ocular con cuerpo extraño en cristalino / Ocular trauma with a foreign body in the crystalline lens

Se presenta un caso clínico asistido de urgencia en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de la ciudad de Matanzas, en el año 2012, con un cuerpo extraño intraocular a nivel del cristalino en una paciente del sexo femenino, de 43 años de edad, ama de casa, con antecedente de trauma ocular en su hogar. En el examen físico presentaba déficit visual de 0,3 con herida corneal, que afectaba, además, limbo corneo escleral y cristalino con cuerpo extraño incluido. En examen ecográfico se observó imagen ecogénica compatible con cuerpo extraño a nivel del cristalino. Se suturó córnea y se extrajo cuerpo extraño con evolución satisfactoria; no presentando secuelas(AU)

We present a clinical case attended at the emergency unit of the University Clinic-Surgical Hospital Comandante Faustino Perez, of Matanzas, in 2012, with a foreign intraocular body at the level of the crystalline lens in a female patient aged 43 years old, housewife, with antecedents of an ocular trauma at home. At the physical examination she had a visual deficit of 0,3, and a corneal injury affecting also the cornea-scleral limbus and the crystalline with an included foreign body. At the echographic examination we found an echogenic image compatible with a foreign body at the level of the crystalline. The cornea was sutured and the foreign body was extracted with a satisfactory evolution; there were not sequels(AU)

Protocolización y calidad asistencial, una necesidad impostergable / Protocolization and care quality, an undelayable necessity

En el presente trabajo se expone el criterio de los autores sobre la importancia de protocolos de actuación médica en el incesante espiral de la calidad asistencial, resume los elementos que constituyen los protocolos de actuación de diagnóstico y terapéutica en las instituciones de salud, así como el análisis de su confección, aplicación y evaluación periódica, relacionados con la necesidad de aportar, como consecuencia de su implantación, una calidad asistencial, preventivo-curativa superior, además aporta procedimientos que preservan la seguridad y autonomía de los pacientes y la racionalidad en el uso de los recursos, ambas cuestiones de enfoque (calidad asistencial y ahorro de recursos) cumplen los requisitos de pertinencia que demanda la sociedad. Otro aspecto interesante abordado, lo constituye el relacionado con la unidad de criterios para la acción, con basamento identificado con la mejor evidencia científica actualizada e incorporada en la fundamentación teórica y práctica en la confección del citado documento, no dejando margen a improvisaciones individuales, que puedan comprometer los objetivos planteados(AU)

In the current work we expose the criteria of the authors on the importance of the medical acting protocols in the unstoppable spiral of the care quality. We also reviewed, in a practical way, the elements that are the diagnostic and therapeutic acting protocols in the health care institutions, and also the analysis of the process of making, applying and periodically evaluating them. We linked that with the necessity of giving a higher preventive-healing quality care as a consequence of its introduction. At the same time we bring procedures preserving the security and autonomy of the patients and the rationality in the usage of the resources. Both questions (care quality and resource saving) fulfill the requirements of pertinence demanded by the society. Another interesting aspect treated is the one related with the criteria unity for the action, based on the best updated scientific evidence, and incorporated to the theoretic and practical basis of that document making, without giving a chance to individual improvisation that could jeopardize the planned objectives(AU)

Tonometría neumática vs. tonometría aplanación, en sospechosos de glaucoma / Pneumatic tonometry vs. applanation tonometry in patients with glaucoma suspicion

Se presentó un estudio descriptivo, transversal, sobre la tonometría ocular, donde se determinó la presión intraocular con dos métodos diferentes de exploración en pacientes sospechosos de glaucoma, y un grupo normal en los pacientes que asistieron a la consulta externa del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, de enero a diciembre de 2010, con el objetivo de comparar en término de seguridad ambos métodos, y así determinar el más idóneo para los pacientes. El método de neumotonómetro resultó el ideal. Se puso de manifiesto un mejoramiento de la calidad del proceso asistencial y de los servicios de salud que se brindan; el neumotonómetro (air-puff) permitió avances en el diagnóstico y tratamiento en una modalidad no invasiva, precisa, eficiente, más segura y fácil de realizar.

We presented a descriptive, prospective study on the ocular tonometry, where we determined the intraocular pressure using two different exploring methods in glaucoma suspected patients, and a normal group of the patients who assisted the outpatient consultation of the University Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, from January to December 2010. The objective was comparing both methods in security terms, and determining which is the most efficacious for the patients. The pneumotonometry method was the ideal one. It was showed the quality improvement of the health care process and the given health care services; the pneumotonometer (air-puff) allowed advances in the diagnostic and treatment with a non-invasive, precise, efficient modality, more secure and easier to make.

Tonometría neumática vs tonometría aplanación, en sospechosos de glaucoma / Pneumatic tonometry vs applanation tonometry in patients with glaucoma suspicion

Se presentó un estudio descriptivo, transversal, sobre la tonometría ocular, donde se determinó la presión intraocular con dos métodos diferentes de exploración en pacientes sospechosos de glaucoma, y un grupo normal en los pacientes que asistieron a la consulta externa del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, de enero a diciembre de 2010, con el objetivo de comparar en término de seguridad ambos métodos, y así determinar el más idóneo para los pacientes. El método de neumotonómetro resultó el ideal. Se puso de manifiesto un mejoramiento de la calidad del proceso asistencial y de los servicios de salud que se brindan; el neumotonómetro (air-puff) permitió avances en el diagnóstico y tratamiento en una modalidad no invasiva, precisa, eficiente, más segura y fácil de realizar(AU)

We presented a descriptive, prospective study on the ocular tonometry, where we determined the intraocular pressure using two different exploring methods in glaucoma suspected patients, and a normal group of the patients who assisted the outpatient consultation of the University Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, from January to December 2010. The objective was comparing both methods in security terms, and determining which is the most efficacious for the patients. The pneumotonometry method was the ideal one. It was showed the quality improvement of the health care process and the given health care services; the pneumotonometer (air-puff) allowed advances in the diagnostic and treatment with a non-invasive, precise, efficient modality, more secure and easier to make(AU)

Importancia del espesor corneal central en pacientes sospechosos de glaucoma, hipertensos oculares y normales / Importance of central corneal thickness in patients suspected with glaucoma, ocular hypertensive and normal patients

Diferentes estudios han observado que los ojos con espesor corneal central menores poseen mayor riesgo de desarrollar pérdidas en el campo visual en sujetos con glaucoma normotensivo. También se ha señalado a los de espesor corneal central bajos como un factor de riesgo para el desarrollo de glaucoma. Por ello, el espesor corneal central se ha convertido en un factor biométrico importante y es una parte esencial de la evaluación del paciente glaucomatoso. El objetivo nuestro fue comparar los resultados de la paquimetría (medición del espesor corneal) en pacientes normales, sospechosos de glaucoma e hipertensos oculares. Se seleccionaron de forma prospectiva, longitudinal y comparativa, 31 ojos normales, 152 sospechosos de glaucoma y 67 ojos hipertensos oculares. De los ojos sospechosos de glaucomas 98 presentaron corneas inferiores a 555 micras representando el 64,9 por ciento de la muestra. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma 46 ojos con espesor corneal central de 555 o menor. La mayoría de los ojos sospechosos de glaucoma presentaron corneas inferiores a 555 micras. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma.

Different studies have stated that eyes with less central corneal thickness are in a higher risk of developing losses in the visual field in subjects with normotensive glaucoma. Low central corneal thickness has been identified too as a risk for developing glaucoma. That is why central corneal thickness has become an important biometric factor and is an essential part of the glaucoma patient's evaluation.

Importancia del espesor corneal central en pacientes sospechosos de glaucoma, hipertensos oculares y normales / Importance of central corneal thickness in patients suspected with glaucoma, ocular hypertensive and normal patients

Diferentes estudios han observado que los ojos con espesor corneal central menores poseen mayor riesgo de desarrollar pérdidas en el campo visual en sujetos con glaucoma normotensivo. También se ha señalado a los de espesor corneal central bajos como un factor de riesgo para el desarrollo de glaucoma. Por ello, el espesor corneal central se ha convertido en un factor biométrico importante y es una parte esencial de la evaluación del paciente glaucomatoso. El objetivo nuestro fue comparar los resultados de la paquimetría (medición del espesor corneal) en pacientes normales, sospechosos de glaucoma e hipertensos oculares. Se seleccionaron de forma prospectiva, longitudinal y comparativa, 31 ojos normales, 152 sospechosos de glaucoma y 67 ojos hipertensos oculares. De los ojos sospechosos de glaucomas 98 presentaron corneas inferiores a 555 micras representando el 64,9 por ciento de la muestra. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma 46 ojos con espesor corneal central de 555 o menor. La mayoría de los ojos sospechosos de glaucoma presentaron corneas inferiores a 555 micras. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma...(AU)

Different studies have stated that eyes with less central corneal thickness are in a higher risk of developing losses in the visual field in subjects with normotensive glaucoma. Low central corneal thickness has been identified too as a risk for developing glaucoma. That is why central corneal thickness has become an important biometric factor and is an essential part of the glaucoma patient's evaluation...(AU)

Caracterización clínica, epidemiológica y endoscópica del cáncer colorrectal en pacientes geriátricos / Endoscopic, epidemiologic and clinic characterization of the colorectal cancer in geriatric patients

El cáncer colorrectal constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. En Cuba, esta enfermedad ocupa la cuarta neoplasia en orden de frecuencia para una tasa de 17,1 por 100,000 habitantes. Con el objetivo de determinar el diagnóstico precoz de dicha afección se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo a los pacientes geriátricos con enfermedad colorrectal que asistieron a la consulta del policlínico Carlos Verdugo de Matanzas, en el período de enero del 2006 a diciembre del 2007 , se estudió edad, sexo, factores de riesgos, forma de presentación, localización y el diagnóstico endoscópico de esta enfermedad. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (52,1 por ciento), en las edades de 60 a 69 años (59,3 por ciento), los factores de riesgos que predominaron fueron los antecedentes familiares (13,5 por ciento), la colitis ulcerativa idiopática (CUI) (8,1 por ciento), y la dieta inadecuada (35,1 por ciento), la colonoscopia fue el método diagnóstico más empleado (18 pacientes), con predominio del cáncer de rectosigmoide (15 casos), siendo el polipoideo el tipo endoscópico más frecuente (13 casos). Se concluyó que no se realiza generalmente un diagnóstico precoz del cáncer colorrectal en los gerontos lo que conlleva a una disminución de las posibilidades de curación o sobrevida de estos pacientes.

The colorectal cancer is a serious health problem because of its high incidence. In Cuba, this disease is the fourth neoplasia in order of frequency with a rate of 17,1 per 100 000 inhabitants. With the objective of determining the precocious diagnosis of this complaint we carried out a prospective, longitudinal and descriptive study among geriatric patients with colorectal disease assisting to consultation at the policlinic Carlos Verdugo of Matanzas in the period from January 2006 to December 2007. The studied parameters were age, genre, risk facts, presentation forms, localization, and endoscopic diagnosis of the disease. The results showed predominance of female sex (52,1 per cent), in ages from 60 to 69 years old (59.3 per cent), predominating risk facts like familiar antecedents (13,5 per cent), idiopathic ulcerative colitis (8.1 per cent), and an inadequate diet (35.1 per cent). The most used diagnostic method was colonoscopy (18 patients), with predominance of the rectosigmoidal cancer (15 cases), being the polypoid one the most common endoscopic kind (13 per cent). We concluded that generally there is not a precocious diagnosis of the colorectal cancer among geriatric patients, leading to a decrease of the healing possibilities and surviving of these patients.

Caracterización clínica, epidemiológica y endoscópica del cáncer colorrectal en pacientes geriátricos / Endoscopic, epidemiologic and clinic characterization of the colorectal cancer in geriatric patients

El cáncer colorrectal constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. En Cuba, esta enfermedad ocupa la cuarta neoplasia en orden de frecuencia para una tasa de 17,1 por 100,000 habitantes. Con el objetivo de determinar el diagnóstico precoz de dicha afección se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo a los pacientes geriátricos con enfermedad colorrectal que asistieron a la consulta del policlínico Carlos Verdugo de Matanzas, en el período de enero del 2006 a diciembre del 2007 , se estudió edad, sexo, factores de riesgos, forma de presentación, localización y el diagnóstico endoscópico de esta enfermedad. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (52,1 por ciento), en las edades de 60 a 69 años (59,3 por ciento), los factores de riesgos que predominaron fueron los antecedentes familiares (13,5 por ciento), la colitis ulcerativa idiopática (CUI) (8,1 por ciento), y la dieta inadecuada (35,1 por ciento), la colonoscopia fue el método diagnóstico más empleado (18 pacientes), con predominio del cáncer de rectosigmoide (15 casos), siendo el polipoideo el tipo endoscópico más frecuente (13 casos). Se concluyó que no se realiza generalmente un diagnóstico precoz del cáncer colorrectal en los gerontos lo que conlleva a una disminución de las posibilidades de curación o sobrevida de estos pacientes...(AU)

The colorectal cancer is a serious health problem because of its high incidence. In Cuba, this disease is the fourth neoplasia in order of frequency with a rate of 17,1 per 100 000 inhabitants. With the objective of determining the precocious diagnosis of this complaint we carried out a prospective, longitudinal and descriptive study among geriatric patients with colorectal disease assisting to consultation at the policlinic Carlos Verdugo of Matanzas in the period from January 2006 to December 2007. The studied parameters were age, genre, risk facts, presentation forms, localization, and endoscopic diagnosis of the disease. The results showed predominance of female sex (52,1 per cent), in ages from 60 to 69 years old (59.3 per cent), predominating risk facts like familiar antecedents (13,5 per cent), idiopathic ulcerative colitis (8.1 per cent), and an inadequate diet (35.1 per cent). The most used diagnostic method was colonoscopy (18 patients), with predominance of the rectosigmoidal cancer (15 cases), being the polypoid one the most common endoscopic kind (13 per cent). We concluded that generally there is not a precocious diagnosis of the colorectal cancer among geriatric patients, leading to a decrease of the healing possibilities and surviving of these patients...(AU)

Herramientas para la mejora continua de la calidad en la asistencia médica hospitalaria / Tools for the continuous improvement of the quality in hospital medical care

Se realiza un trabajo encaminado a diagnosticar y mejorar los procesos de la asistencia médica hospitalaria, en el mismo se tomaron herramientas clásicas de calidad, con resultados demostrados como altamente satisfactorios en los modelos industriales de calidad. La adaptación de estos procedimientos a la asistencia médica han sido utilizados últimamente con beneficios importantes, por lo que se decidió su inclusión en los métodos de elevación de la calidad asistencial en el hospital de referencia. El impacto social producido por la mejora de la calidad en la atención en los procesos de prevención y restauración de la salud, quedó evidenciado en el logro de indicadores de calidad medidos y su estabilización en el tiempo, demostrando así la experiencia obtenida en la efectividad del procedimiento utilizado.

We developed a work aimed to evaluating and improving the processes of the hospital medical care, using classical quality tools, with highly satisfactory results in industrial quality models. The adaptation of these procedures to medical care has been used lately with important benefices, and we decided to introduce them in the methods for increasing the quality of the medical care in the reference hospital. The social impact resulted from increasing the quality of the medical care in the processes of health prevention and restoration, was evidenced in the achievement of measured quality indicators and their stabilization at the time, showing that way the experience obtained in the effectiveness of the used procedure.

Herramientas para la mejora continua de la calidad en la asistencia médica hospitalaria / Tools for the continuous improvement of the quality in hospital medical care

Se realiza un trabajo encaminado a diagnosticar y mejorar los procesos de la asistencia médica hospitalaria, en el mismo se tomaron herramientas clásicas de calidad, con resultados demostrados como altamente satisfactorios en los modelos industriales de calidad. La adaptación de estos procedimientos a la asistencia médica han sido utilizados últimamente con beneficios importantes, por lo que se decidió su inclusión en los métodos de elevación de la calidad asistencial en el hospital de referencia. El impacto social producido por la mejora de la calidad en la atención en los procesos de prevención y restauración de la salud, quedó evidenciado en el logro de indicadores de calidad medidos y su estabilización en el tiempo, demostrando así la experiencia obtenida en la efectividad del procedimiento utilizado(AU)

We developed a work aimed to evaluating and improving the processes of the hospital medical care, using classical quality tools, with highly satisfactory results in industrial quality models. The adaptation of these procedures to medical care has been used lately with important benefices, and we decided to introduce them in the methods for increasing the quality of the medical care in the reference hospital. The social impact resulted from increasing the quality of the medical care in the processes of health prevention and restoration, was evidenced in the achievement of measured quality indicators and their stabilization at the time, showing that way the experience obtained in the effectiveness of the used procedure(AU)