Correspondencia vacunación-inmunización como necesidad social y reto para la ciencia y la educación médica / Vaccination-immunization correspondence as a social need and challenge for science and medical education

Introducción: La vacunación constituye el arma preventiva más efectiva para las enfermedades trasmisibles que conoce la humanidad. Hacer que las vacunas aplicadas sean realmente inmunizantes resulta la responsabilidad de los profesionales de la atención primaria. Del mismo modo, es importante que se acepte, sin recelo, la vacunación, sobre todo en la situación epidemiológica actual. Objetivo: Describir las implicaciones sociales, económicas y éticas relacionadas con la existencia de vacunas teóricamente no inmunizantes. Métodos: Se emplearon los resultados de un programa de intervención educativa en edades pediátricas en el Policlínico 13 de marzo. Se utilizó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, con índice de confianza del 95 por ciento. Resultados: Inicialmente, predominó el nivel inadecuado de conocimiento, que luego mejoró significativamente. Se recuperaron 48 niños no vacunados y 29 vacunaciones no inmunizados. Conclusiones: No existe correspondencia entre las coberturas vacunales y la inmunización. Están instauradas, como correctas, falsas contraindicaciones para la vacunación. La intervención educativa fue efectiva, y se hizo patente la pertinencia de programas de pregrado y posgrado que perfeccionen la formación de los profesionales y la calidad en el desempeño profesional(AU)

Introduction: Vaccination is the most effective preventive weapon for communicable diseases known to humanity. It is the responsibility of primary health care professionals to ensure that the administered vaccines are truly immunizing. Likewise, it is important that vaccination be accepted without hesitations, especially in the current epidemiological situation. Objective: To describe the social, economic and ethical implications related to the existence of theoretically nonimmunizing vaccines. Methods: The results of an educational intervention program in pediatric ages at 13 de Marzo Policlinic were used. The Wilcoxon signed-rank test was used, with a confidence index of 95 percent. Results: Initially, an inadequate level of knowledge predominated, which later improved significantly. Forty-eight unvaccinated children and 29 unimmunized children recovered. Conclusions: There is no correspondence between vaccination coverage and immunization. False contraindications for vaccination are established as correct. The educational intervention was effective, while the relevance became evident for undergraduate and postgraduate programs to improve the training of professionals and the quality of professional performance(AU)

Aganmaglobulinemia de Bruton. Presentación de un caso / Brutons agammaglobulinemia. A case presentation

La agammaglobulinemia de Bruton es una enfermedad rara, que se trasmite ligada al cromosoma X. Se manifiesta como un déficit humoral, con disminución de todos los isotipos de anticuerpos y de la población de linfocitos B, asociados con infecciones bacterianas recurrente. Se reporta con el objetivo de caracterizar la aganmaglobulinemia de Bruton y su evolución en un caso atípico de la provincia Granma, Cuba. Paciente masculino de 5 años de edad, con historia de enfermedades infecciosas a repetición y con niveles bajos de inmunoglobulina G y valores normales del resto de los isótopos de anticuerpos. Se le realizó una cuantificación de poblaciones celulares por citometría de flujo, constatándose un déficit casi total de linfocitos B. Se diagnosticó una agammaglobulinemia de Bruton, con una presentación atípica, marcada por cuadros clínicos dermatológicos y un déficit selectivo de inmunoglobulina G. El paciente evolucionó favorablemente tras ser tratado con gammaglobulina humana sustitutiva(AU)

Bruton agammaglobulinemia is a rare disease that is transmitted linked to the X chromosome. It manifests as a humoral deficit, with decrease of all the isotypes of antibodies and the population of B lymphocytes, associated with recurrent bacterial infections. It is reported with the objective of characterizing Bruton's aganmaglobulinemia and its evolution in an atypical case of Granma province, Cuba. Male patient of 5 years of age, with a history of recurrent infectious diseases and with low levels of immunoglobulin G and normal values of the rest of the antibody isotopes. A quantification of cell populations was performed by flow cytometry, confirming an almost total deficit of B lymphocytes. Bruton agammaglobulinemia was diagnosed, with an atypical presentation, marked by dermatological clinical pictures and a selective deficit of immunoglobulin G. The patient evolved favorably after being treated with human gamma globulin substitutive(EU)

Mecanismos morfogenéticos básicos / Basic morphogenetic mechanism

Universalmente se acepta que la diversidad de forma y tamaño en el reino animal es el resultado de la diversidad genética. La forma y tamaño de los órganos y estructuras del cuerpo son determinadas por genes y, puesto que los procesos mediante los cuales se establece la forma (morfogénesis) ocurren en gran parte durante el desarrollo, es evidente que los genes deben controlar todos los cambios morfológicos que tienen lugar durante el mismo.(AU)

Factores que determinan el crecimiento y desarrollo fetal / Factors determining fetal growing and development

El término de crecimiento y desarrollo generalmente se refiere, en el hombre, a los procesos en que el óvulo fecundado alcanza el estado adulto. El crecimiento implica cambios en la talla o en valores que dan cierta medida de madurez. Mientras que el desarrollo puede abarcar aspectos de diferenciación de la forma o función, incluyendo los cambios emocionales y sociales determinados por la interacción con el ambiente.El grado por el que un individuo alcanza su potencial biológico es el producto de muchos factores interrelacionados.El desarrollo y crecimiento físico abarca los cambios en el tamaño y la función del organismo. Los cambios funcionales van desde el nivel molecular, como la activación de enzimas en el curso de la diferenciación, hasta la compleja interacción de las modificaciones metabólicas y físicos asociada con la pubertad y la adolescencia.El desarrollo fetal está caracterizado por patrones secuenciales de crecimiento y maduración orgánica y tisular determinados por el medio materno, la función placentaria y el potencial de crecimiento genético del feto.(AU)