Perfil de suscetibilidade antimicrobiana em infecções do sítio cirúrgico em um hospital público de traumato-ortopedia no Nordeste do Brasil / Antimicrobial susceptibility profile in surgical site infections in the trauma and orthopedic service of a public hospital in the Brazilian Northeast region

Objetivo: As infecções de sítios cirúrgicos (ISC) constituem a terceira maior classe de infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil e estão consideravelmente aumentadas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos ortopédicos. Grande parte das ISC ortopédicas relacionam-se a bactérias Gram-positivas, dentre elas Staphylococcus ssp. Outros microrganismos comumente encontrados são: Enterococcus ssp., assim como bactérias Gram-negativas, com destaque para Escherichia coli, e Pseudomonas aeruginosa. O presente estudo objetivou identificar a frequência de infecções bacterianas em sítios cirúrgicos e perfil de suscetibilidade antimicrobiana. Métodos: Estudo retrospectivo com análise de resultados microbiológicos de pacientes atendidos no serviço de traumato-ortopedia em hospital público de referência, entre agosto de 2016 a setembro de 2018. Resultados: Do total de 258 amostras enviadas ao laboratório, 138 isolados foram positivos, 84% foram pacientes masculinos, nos quais 32 espécies de bactérias foram identificadas, sendo as mais frequentes Staphylococcus aureus (25,2%), Enterococcus faecalis (10,8%), seguido das bactérias Gram-negativas Escherichia coli (9,9%) e Pseudomonas aeruginosa (9,9%). A suscetibilidade antimicrobiana revelou que 87,5% dos Staphylococcus aureus isolados eram MRSA (Staphylococcus aureus resistentes a meticilina) e sensíveis a vancomicina (96,4%) e Teicoplanina (98,2%). Considerando as Gram negativas, este estudo mostrou que houve frequência similar entre Escherichia coli (9,9%) e Pseudomonas aeruginosa (9,9%), seguido de Klebsiella pneumoniae (8,1%). A Escherichia coli, apresentou altas taxas de resistência às cefalosporinas e penicilinas. Conclusão: O perfil microbiológico e a suscetibilidade antimicrobiana devem ser considerados na determinação das terapias antimicrobianas adequadas para controle das infecções hospitalares, possibilitando uso racional de antibióticos e diminuição da resistência bacteriana.

Objective: Surgical site infections (SSIs) represent the third largest class of infections related to health care in Brazil. Risk of SSIs increase in patients undergoing orthopedic surgical procedures. Most orthopedic SSI are related to Gram-positive bacteria, among them Staphylococcus ssp. Other microorganisms commonly found are Enterococcus, as well as Gram-negative bacteria, especially Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. The present study aimed to identify the frequency of bacterial infections in surgical sites and antimicrobial susceptibility profile. Methods: Retrospective study analyzed microbiological results from patients attending the orthopedic trauma service in a public referral hospital from August 2016 to September 2018. Results: Of the 258 samples sent to the laboratory, 138 isolates were positive, 84% were from male patients and more than 31 species of bacteria were identified, with the most frequent being Gram positive Staphylococcus aureus (25,2%) and the second most frequent being Enterococcus faecalis (10.8%), followed by Gram negative bacteria Escherichia coli (9.9%) and Pseudomonas aeruginosa (9.9%). The antimicrobial susceptibility showed that 87.5% of Staphylococcus aureus isolates were MRSA (methicillin resistant Staphylococcus aureus) and presented sensitivity to vancomycin (96.4%) and Teicoplanine (98.2%). Considering gram-negative bacteria, this study showed that there was a technical tie between Escherichia coli (9.9%) and Pseudomonas aeruginosa (9.9%) followed by Klebsiella pneumoniae (8.1%). Regarding the antimicrobial susceptibility profile, Escherichia coli presented high resistance to cephalosporin and Penicillin. Conclusion: Microbiological profile and susceptibility to antimicrobials must be considered when determining the most appropriate antibiotic therapies to control hospital infections and decrease emergence of bacterial resistance.

Vantagens e desvantagens de uma clínica oftalmológica em um centro de compras, segundo visão dos clientes / Advantages and disadvantages of a ophthalmology clinic in a center of purchases, according vision customers

A cada dia a competição na área de saúde, torna-se mais acirrada e, para a sobrevivência profissional, é imperativo vislumbrar novos nichos de atuação. A oftalmologia é uma especialidade que evoluiu, principalmente, nas últimas três décadas, coincidindo com crescente aumento tecnológico e surgimento da necessidade de evolução na administração hospitalar capacitando-a a acompanhar a grande complexidade gerencial gerada. Objetivo: Determinar os principais motivos da preferência dos clientes que buscaram o atendimento oftalmológico em um centro de compras, assim como identificar as desvantagens desse atendimento e estudar o uso do centro de compras com local para consultas médicas e opção de investimento para as organizações de saúde. Métodos: Com a aplicação de um questionário, entrevistaram-se clientes na unidade do Hospital de Olhos de Pernambuco localizada no Plaza Shopping Casa Forte, no período de 17 de março a 2 de abril de 2003. Resultados: A localização foi a principal vantagem apontada (47 respostas, 23,6 por cento), seguido pela possibilidade de fazer várias atividades no mesmo local (43 respostas, 21, 6 por cento), ambiente (39 respostas, 19,6 por cento), pronto atendimento (33 respostas, 16,6 por cento) e facilidade de estacionar (32respostas, 16,1 por cento). Apenas 17 (24,6 por cento) pacientes relataram algum tipo de desvantagem, sendo a principal a falta de outros exames oftalmológicos complementares, com seis (31,6 por cento) queixas. Conclusão: A formação de clínicas e centros médicos em centros de compras está crescendo em todo Brasil e se mostrando como campo de atuação para as organizações de saúde, pois propicia aos clientes usufruírem de toda a infra-estrutura do local, sem perda na eficácia do atendimento.