RESUMO
Ascites is a rare sign of aortic valve disease. Here, we report two cases of refractory ascites that had resulted from aortic stenosis and insufficiency and consequently improved after aortic valve replacement. The first case was a 44-year-old female who had undergone aortic valve repair for aortic stenosis 15 years earlier. She complained of dyspnea and severe abdominal distension due to unimproved massive ascites despite medical therapy. She was diagnosed with aortic stenosis and insufficiency and functional tricuspid insufficiency as well as complete atrioventricular block. She underwent mechanical aortic valve replacement, tricuspid annuloplasty and DDD pacemaker implantation. The second case was a 61-year-old man with a history of alcoholic liver disease who had been hospitalized for massive ascites, progressing rapidly in spite of aggressive medical therapy. Echocardiography revealed severe aortic stenosis and insufficiency; thus, he underwent bioprosthetic aortic valve replacement. Both patients were completely free from ascites about 6 months after surgery.
Assuntos
Analgesia/métodos , Gastrectomia/efeitos adversos , Bloqueio Nervoso/métodos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia Geral , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Nervos Intercostais/efeitos dos fármacos , Masculino , Dor Pós-Operatória/etiologia , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Resultado do TratamentoAssuntos
Hipersensibilidade a Drogas/etiologia , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Bloqueio Nervoso/métodos , Procedimentos Neurocirúrgicos/efeitos adversos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Adulto , Analgésicos Opioides/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Procedimentos Neurocirúrgicos/instrumentação , Dor Pós-Operatória/etiologia , Couro Cabeludo/diagnóstico por imagem , Couro Cabeludo/inervação , Nervos Espinhais/diagnóstico por imagem , Nervos Espinhais/efeitos dos fármacos , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Artroplastia de Quadril/efeitos adversos , Nervo Femoral/efeitos dos fármacos , Fixação Interna de Fraturas/efeitos adversos , Bloqueio Nervoso/métodos , Dor/prevenção & controle , Idoso , Feminino , Fraturas do Colo Femoral/cirurgia , Nervo Femoral/diagnóstico por imagem , Humanos , Levobupivacaína/administração & dosagem , Músculo Esquelético/diagnóstico por imagem , Músculo Esquelético/inervação , Dor/etiologia , Pele/inervação , Coxa da Perna/inervação , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia de IntervençãoRESUMO
STUDY DESIGN: A retrospective study. PURPOSE: The first research on the erector spinae plane (ESP) block was published in 2016. To our knowledge, no cohort studies or randomized controlled trials of the ESP block were performed in 2016 and 2017. OVERVIEW OF LITERATURE: This study retrospectively investigated the efficacy of the ESP block in pain management after lumbar spinal surgery. METHODS: Patients who underwent lumbar spinal surgery in 2017 were enrolled in the study. Those who underwent secondary surgery with local anesthesia other than the ESP block were excluded. The primary outcome was the Numerical Rating Scale (NRS) pain score at various time points until the morning of postoperative day 2. The secondary outcomes were the amount of intravenous fentanyl administered during the first 24 hours following the surgery and the number of patients with complaints of complications such as nausea and vomiting until the morning of postoperative day 2. RESULTS: The data of 41 patients undergoing lumbar spinal surgery were retrospectively analyzed. Of these, 23 received only general anesthesia (G group), whereas the other 18 patients received the ESP block in addition to general anesthesia (E group). The NRS pain scores and the amount of fentanyl administered were lower in the G group than in the E group at all measured time points (all data were less than p<0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (p=0.11). CONCLUSIONS: The ESP block provides effective postoperative analgesic effect for 24 hours in patients undergoing lumbar spinal surgery.
Assuntos
Humanos , Anestesia Geral , Anestesia Local , Estudos de Coortes , Fentanila , Incidência , Náusea , Manejo da Dor , Estudos Retrospectivos , Nervos Espinhais , VômitoAssuntos
Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Nervos Torácicos/efeitos dos fármacos , Relação Dose-Resposta a Droga , Humanos , Estudos Retrospectivos , Nervos Torácicos/diagnóstico por imagem , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Endarterectomia das Carótidas/efeitos adversos , Bloqueio Nervoso/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dor Pós-Operatória/terapia , Idoso , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Dor Pós-Operatória/etiologia , Músculos Paraespinais/inervação , Assistência Perioperatória/métodos , Resultado do TratamentoAssuntos
Bloqueio Nervoso/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dor Pós-Operatória/terapia , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/efeitos adversos , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia Geral , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Dor Pós-Operatória/etiologia , Músculos Paraespinais/diagnóstico por imagem , Músculos Paraespinais/inervação , Período Perioperatório , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Músculos Abdominais/inervação , Extremidade Inferior , Debilidade Muscular/epidemiologia , Bloqueio Nervoso/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Anestésicos Locais/efeitos adversos , Humanos , Incidência , Japão/epidemiologia , Levobupivacaína/administração & dosagem , Levobupivacaína/efeitos adversos , Debilidade Muscular/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Estudos RetrospectivosAssuntos
Bloqueio Nervoso/métodos , Músculos Paraespinais/diagnóstico por imagem , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Catéteres , Meios de Contraste/administração & dosagem , Fluoroscopia , Humanos , Lidocaína/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/instrumentação , Sensação/efeitos dos fármacosAssuntos
Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Cavidade Abdominal/cirurgia , Músculos Abdominais/inervação , Anestesia Geral , Bupivacaína/administração & dosagem , Bupivacaína/análogos & derivados , Feminino , Humanos , Levobupivacaína , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dor Pós-Operatória/etiologia , Período PerioperatórioAssuntos
Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Nociceptividade/efeitos dos fármacos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Músculos Abdominais/inervação , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Agulhas , Bloqueio Nervoso/instrumentação , Dor/etiologia , Dor/prevenção & controle , Manejo da Dor/métodos , Medição da Dor , Assistência Perioperatória/métodos , Ultrassonografia de Intervenção/métodosAssuntos
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Laminectomia/efeitos adversos , Laminoplastia/efeitos adversos , Bloqueio Nervoso/métodos , Manejo da Dor/métodos , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Músculos Abdominais/inervação , Idoso , Anestesia Geral , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bupivacaína/administração & dosagem , Bupivacaína/análogos & derivados , Humanos , Levobupivacaína , Vértebras Lombares , Plexo Lombossacral/efeitos dos fármacos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Perioperatório , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Anestésicos Locais/administração & dosagem , Medo/psicologia , Nervos Intercostais/efeitos dos fármacos , Procedimentos Ortopédicos/efeitos adversos , Manejo da Dor/métodos , Dor/etiologia , Músculos Abdominais/diagnóstico por imagem , Músculos Abdominais/inervação , Anestesia Epidural/psicologia , Anestesia Geral/métodos , Bupivacaína/administração & dosagem , Bupivacaína/análogos & derivados , Criança , Feminino , Tórax em Funil/cirurgia , Humanos , Músculos Intercostais/diagnóstico por imagem , Músculos Intercostais/inervação , Levobupivacaína , Dor/psicologia , Período Perioperatório , Ultrassonografia de IntervençãoAssuntos
Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bloqueio do Plexo Cervical/métodos , Laminoplastia/efeitos adversos , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Anestesia Geral/métodos , Anestesia Intravenosa/métodos , Anestésicos Intravenosos/administração & dosagem , Bupivacaína/análogos & derivados , Plexo Cervical/diagnóstico por imagem , Plexo Cervical/efeitos dos fármacos , Vértebras Cervicais , Feminino , Humanos , Levobupivacaína , Masculino , Período Perioperatório , Decúbito Dorsal , Ultrassonografia de IntervençãoRESUMO
STUDY DESIGN: This paper was a single center-based retrospective study with prospective data collection. PURPOSE: Compared with other surgeries, limited options are available for perioperative pain management in spinal surgery. Therefore, we aimed to identify new pain management in this study. OVERVIEW OF LITERATURE: The thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block has been reported to provide effective regional analgesia in the lumbar region. This study investigated the efficacy of the TLIP block for pain management in lumbar laminoplasty. METHODS: We investigated patients who underwent lumbar laminoplasty for the treatment of lumbar spinal canal stenosis from April to October 2015. Patients with secondary surgery or surgery involving more than four intervertebral spaces were excluded. The primary outcome measure was the pain scale score within 48 hours after the surgery. The secondary outcomes were the number of additional analgesic drugs used and the number of patients complaining of complications, such as nausea and vomiting, within 24 hours after the surgery. RESULTS: We retrospectively assessed the data of 44 patients who underwent lumbar laminoplasty. Of these, 25 patients received only general anesthesia (G group), whereas 19 patients received the TLIP block along with general anesthesia (T group). Compared with the G group, the T group reported lower pain scores for pain at 1, 2, 4, and 24 hours postoperatively. Moreover, the number of patients who received the additional analgesic pentazocine was lower in the T group than in the G group. The two groups showed no significant differences in the incidence of complications. CONCLUSIONS: The TLIP block provides effective analgesia for 24 hours postoperatively in patients undergoing lumbar laminoplasty.