RESUMO
La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada tríada terrible del codo, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de La Serna y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis (AU)
The dislocation of the elbow, associated to the coronoid process fracture and radial head fracture is known as terrible triad of the elbow because of the complexity of the correct treatment application and its discouraging results. A prospective study was carried out to collect the postoperative results obtained from four patients with acute traumatic instability of the elbow, who initially came to the emergency department of Dr. Ernesto Guevara de la Serna Teaching General Hospital, were treated there from January, 2012 to May, 2013, and had an average follow-up of eight months. The procedure consisted of repairing the coronoid, the external lateral ligament and the radial cupula, cupulectomy and placing the endo-medullar pin. The surgical technique was determined by the radiographic studies and findings during the procedure. The patients were three men and a woman who had five injured elbows and an average age of 34 years old. As a result of the treatment, flexion was normal between 130º - 135º in 4 elbows and limited in one at 110º; extension was limited at 8° to 21° in all the patients, and prone supination was limited between 5° y 22° in all them, too. The surgical interventions by means of fixation and repair of the stabilizers of the elbow provided the elbow with an almost normal functionality; the patients evolved positively. Complications were: re-dislocation, surgical wound infection, and loosening of the osteosynthesis (AU)
