Infecções de vias aéreas superiores / The upper respiratory tract infections

Este artigo elenca os principais fatores envolvidos na instalação dos processos infecciosos das vias aéreas superiores na sua forma aguda, seus principais patógenos, os métodos de diagnóstico e tratamento, ressaltando a importância do uso criterioso da terapia antimicrobiana. Visa ainda ressaltar os métodos de prevenção, incluindo-se aí a medidas de adequação individual e ambiental, além das influências ecobiológicas na saúde das vias aéreas.

Total septal preservation for sellar approach - paving the way for future flap reconstructions.

CONCLUSIONS: Despite being a single surgical channel this approach provides enough room and maneuverability for microscopic and endoscopic surgery of sellar lesions and the total septal preservation technique allows future reconstructions using the posterior nasoseptal flap. OBJECTIVES: To demonstrate the importance and feasibility of total nasal septum and anterior sphenoid preservation in transseptal approaches to the sella. METHODS: Retrospective evaluation of 15 transseptal approaches for sellar lesions with or without suprasellar extensions operated under general anesthesia with a total septal preservation technique. RESULTS: In all patients operated by this method a complete microscopic and endoscopic tumor removal was possible and an uneventful recovery was observed. Nasal congestion was mild and no episode of nasal bleeding, cerebrospinal leaks, visual loss, diabetes insipidus or death was observed. Breathing was considered normal or improved in all patients after removal of splints; this subjective sensation was confirmed at 1 month and 6 months follow-up visits. No external nose deformities or septal deviations were observed; nasal endoscopy demonstrated a preserved septum and anterior sphenoid wall anatomy on both sides of the nose at 1 month and 6 months follow-up visits. CT scans taken at 6 months after the procedure confirmed these clinical findings.

Lesões císticas não tumorais intraselares: cisto de Rathke ede aracnóide: relato de dois casos e revisão da literatura / Intraselar non neoplasic cystic lesions: Rathke cystic and arachnoidal cyst: report of two cases and literature review

São discutidos os aspectos clínicos, endocrinológicos, radiológicos e cirúrgicos de dois pacientes: um portador de cisto de bolsa de Rathke e outro de cisto aracnóide, ambos em localização intraselar, de uma série de 123 pacientes portadores de lesão intra e supraselar abordados por via transesfenoidal. Lesões císticas puras são raras e as dificuldades diagnósticas pré-operatórias assim como os aspectos neurocirúrgicos relativos a estas patologias são destacados. É feita uma revisão da literatura.

Experimental evidence suggestive of early intervention in mucoid otitis media.

CONCLUSIONS: Mucoid effusion can undergo a process of organization related to the inflammatory process and hypoventilation; organized effusion in the presence of epithelial breaks is a potential source for formation of granulation tissue and cholesterol granuloma within 3 months of evolution. OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the evolution of mucoid otitis media and its relationship with the organized effusion within a time-span of 3 months. MATERIALS AND METHODS: Two groups of animals were selected. In group I, 15 chinchillas had a chemically modified bovine collagen type 2 gelatin membrane placed through a mechanically induced tympanic membrane perforation, bridging the external auditory canal and the promontory. In group II, 75 cats underwent eustachian tube obstruction with soft grade silastic sponges. Experimental phases and animal sacrifices were performed under general anesthesia. After sacrifice, temporal bones were prepared, stained with hematoxylin and eosin and evaluated under light microscopy. RESULTS: The experimental ears in both groups were observed to undergo gradual pathological changes with increasing survival times. The acute inflammatory phase turned into chronic irreversible changes, which correlated directly with the initial amount of effusion and the areas of epithelial breaks, granulation tissue, cholesterol granuloma, and epithelial migration.

Angina de Ludwig: tratamento cirúrgico minimamente invasivo e guiado por ultra-sonografia cervical / Ludwig´s angina: minimally invasive surgical treatment guided by cervical ultrasonography

A angina de Ludwig é um processo infecto-inflamatório que acomete o assoalho da boca e o pescoço, com marcado edema tecidual, ocasionando dificuldades respiratórias e de deglutição, trismo e toxemia, podendo ter evolução fatal. A etiologia é predominantemente associada a infecções dentárias, exodontias ou traumas orais, sendo de bacteriorlogia polimicrobiana. O diagnóstico é clínico e a avaliação por imagem geralmente feita por radiografias simples e pela tomografia computadorizada, sendo a ultra-sonografia pouco utilizada. O tratamento constitui-se na manutenção de via áerea patente, antibioticoterapia precoce, hidratação e eventualmente procedimentos cirúrgicos agressivos, em casos de evolução desfavorável.

Sinusopatias maxilares: um estudo comparativo de diferentes métodos de diagnóstico por imagem / Maxillary sinusitis: a comparative study of different imaging diagnosis methods

Neste estudo prospectivo foram comparados os resultados obtidos pelos diferentes métodos (radiografia convencional, tomografia computadorizada e ultra-sonografia modo-A) no diagnóstico inicial das sinusopatias maxilares. Para tal, foram avaliados 20 pacientes com clínica sugestiva, totalizando 40 seios maxilares. Os resultados dos exames foram classificados em alterados (quando presente qualquer tipo de anormalidade) ou normais, tendo como padräo ouro a tomografia computadorizada. A sensibilidade da ultra-sonografia foi de 84,6 por cento e a da radiografia convencional foi de 69,2 por cento. A especificidade de ambos os métodos foi de 92,6 por cento. O estudo sugere que a ultra-sonografia pode ser um bom método no acompanhamento de pacientes com sinusopatias maxilares

Atresia coanal congênita: avaliaçäo da técnica transnasal / Congenital choanal atresia: transnasal microsurgery

Säo apresentados seis casos de atresia coanal congênita. A microcirurgia transnasal parece ser a mellhor conduta para a correçäo. A técnica é simples e requer pouco tempo de cirurgia e hospitalizaçäo. É importante remover a parte posterior do vômer