RESUMO
We report the clinical case of a 77-years-old woman with cardiogenic shock caused by dynamic left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction that appeared after anterior acute myocardial infarction. Dynamic LVOT obstruction has been reported in various circumstances aside from hypertrophic obstructive cardiomyopathy, such as acute myocardial infarction. In a patient with cardiogenic shock and a heart murmur after acute myocardial infarction, an acute mechanical complication, ventricular septal defect, and acute mitral regurgitation must be ruled out because the treatment of these conditions differs completely. We describe the diagnostic and therapeutic measures used in the diagnosis and treatment of this complication.
Assuntos
Infarto do Miocárdio/complicações , Choque Cardiogênico/etiologia , Disfunção Ventricular Esquerda/etiologia , Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/etiologia , Idoso , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Humanos , Infarto do Miocárdio/diagnóstico por imagem , Choque Cardiogênico/diagnóstico por imagem , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico por imagem , Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/diagnóstico por imagemRESUMO
Presentamos el caso clínico de una mujer de 77 años con shock cardiogénico secundario a la obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) tras un infarto de miocardio anterior. La obstrucción dinámica del TSVI se ha descrito en diversas circunstancias al margen de su presentación clásica en el contexto de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, siendo una de ellas el infarto agudo de miocardio. Ante un paciente con shock cardiogénico tras un infarto de miocardio y soplo cardíaco es preciso descartar una complicación mecánica del mismo, comunicación interventricular o insuficiencia mitral aguda, porque el tratamiento de éstas es totalmente distinto. Describimos las medidas diagnósticas y terapéuticas necesarias para diagnosticar y tratar esta complicación (AU)
