Current concepts on the morphology of popliteus tendon and its clinical implications.

In this review we described the anatomy and biomechanics of popliteus muscle and its tendon. Furthermore, we combined the anatomy with clinics and discussed a wide spectrum of disorders regarding the popliteus and its musculotendinous complex. There are three main anatomical regions of the popliteus musculotendinous complex: the proximal origin, the mid-portion, the distal part on the tibia. The unique localisation and various origins of the tendon, connected with structures such as fibular head, Wrisberg, Humphrey and posterior cruciate ligament, lateral meniscus, medial collateral ligament, give an implication to diagnosis and treatment. Popliteus dysfunction is often overlooked, that is the reason why diagnosis and treatment of its injuries is mostly insufficient. Repetitive or acute direct varus forces, when the tibia is in external rotation, and knee hyperextension or flexion with forced external rotation of the tibia, are the main mechanisms of trauma. Popliteus injuries mainly affect the athletic population and lead to severe activity limitations. Chronic disorders of the popliteus tendon, less known, are often described as tendinopathy and are frequently seen in runners. Their symptoms can mimic the lateral meniscal tears. On the other hand, high-energy traumatic injuries of the popliteus tendon often accompany complex, multi ligamentous injuries seen in competitive sports. We also presented the implication of popliteus tendon in knee arthroplasty, due to its particular exposition to iatrogenic trauma during surgery. The issues such as proper tibial component location and well-designed cut systems are crucial to avoid the popliteus impingement and preserve its structure.

Valores normales en México de las mediciones ecocardiográficas del corazón izquierdo / Normal value in Mexico of the echocardiographic measurements of the left side of the hearth

Se estudiaron las dimensiones ecocardiográficas modo M, siguiendo los criterios internacionales de medíción, de 274 sujetos sanos, residentes en la ciudad de México, para conocer las variantes en esta población. De sexo masculino 131 (47.8%), de sexo femenino 143(52.2%). La edad varió de 1 a 73 años, con predominio entre la tercera y quinta décadas de la vida. Se correlacionaron las mediciones con la edad, el peso y la superficie corporal (SC), con mejor proporción para esta última, por lo que se tomó como base del análisis, formando 6 subgrupos a partir de SC de 0.5 m2 e incremento de 0.4 m2 para cada subgrupo hasta el de 2.1 m2 o más. Se observó aumento proporcional a la SC de la excursión D-E de la válvula mitral, del diámetro anteroposterior, la excursión y la apertura de la aorta, así como del diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda, de los diámetros diastólicos y sistólico finales del ventrículo izquierdo y de los espesores del septum interventricular (SIV) y de la pared posterior (PP). Las dimensiones encontradas fueron inferiores a las informadas en la literatura. Los valores de la velocidad media de acortamiento circunferencial (VMAC), de la fracción de acortamiento (FA) y las velocidades normalizadas (VN) del SIV y la PP fueron inversamente proporcionales a la SC. La VMAC y la VN con valores muy similares a los establecidos; en cambio la FA y la fracción de expulsión dieron valores superiores a los informados. El estudio permite conocer los valores normales para la población de la ciudad de México de acuerdo con su desarrollo somático y la altitud a la que vive (AU) )