Análisis de la prescripción potencialmente inadecuada según los criterios STOPP/START en un centro socioasistencial / Analysis of potentially inappropriate prescription according to STOPP / START criteria in a long term care facility

Introducción: El aumento de la esperanza de vida hace que cada vez existan más personas polimedicadas, pluripatológicas e institucionalizadas que son más susceptibles de sufrir interacciones medicamentosas, reacciones adversas y prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI). Objetivos: Analizar la PPI según los criterios STOPP/START 2014 en pacientes mayores de 65 años que residen en un centro sociosanitario. Estimar la media de interacciones farmacológicas relevantes por paciente y el tipo de interacción más frecuente. Métodos: Estudio observacional descriptivo de tres meses de duración en el que se revisaron los tratamientos de los pacientes ≥ 65 años de una residencia sociosanitaria vinculada al Servicio de Farmacia del Hospital.Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de patología, Nº de patologías por paciente, medicación crónica, Nº de medicamentos por paciente, PPI, tipo de PPI, tipo de PPI START, Nº de PPI START, tipo de PPI STOPP, Nº de PPI STOPP, interacción relevante y tipo de interacción. Resultados: El tamaño muestral fue de 103 pacientes, el 73,8% eran mujeres. La media de edad fue de 85,2 ± 7,9 años. El consumo medio de medicamentos por paciente fue de 7,4 ± 2,9. El 81,6 % de los pacientes presentó PPI con 2,2 ± 0,9 criterios por paciente. El 57,3% de los pacientes presentó interacción potencial. Las más frecuentes fueron: riesgo de síndrome serotoninérgico (40%) y prolongación del intervalo QT (38,2%). Conclusiones: Los criterios STOPP/START son una herramienta útil para evitar PPI. Un programa de adecuación de la medicación por un equipo multidisciplinar podría reportar beneficios para la salud en este sector (AU)

Introduction: The increase in life expectancy means that more and more polymedicated, pluripathological and institutionalized individuals are more susceptible to drug interactions, adverse reactions and potentially inappropriate prescriptions (PPI). Aim: To analyze the PPI according to the STOPP / START 2014 criteria in patients ≥ 65 years residing in a long term care facility. To estimate the average of relevant pharmacological interactions for each patient as well as the most frequent type of interaction. Methods: It was carried out a three-month descriptive observational study in which the treatments of ≥ 65 years patients from a long term care facility linked to the Pharmacy Service of the hospital were reviewed. The variables studied were age, sex, type of pathology, number of pathologies per patient, chronic prescribed medication, number of medications per patient, potentially inappropriate prescription (PPI), type of PPI, type of PPI START, number of PPI START, type of PPI STOPP, number of PPI STOPP, relevant interaction and type of interaction. Results: The sample size was 103 patients. 73.8% were women. The average age was 85.2 ± 7.9 years. Average consumption of drugs was 7.4 ± 2.9. 81.6% of the patients presented PPI with 2, 2 ± 0, 9 criteria per patient. 57.3% of the patients presented some potential interaction. Conclusions: The STOPP / START criteria are a useful tool to avoid PPI. A program of medication adaptation created by a multidisciplinary team could provide health benefits in this sector (AU)

Influencia de la medicina alternativa en el tratamiento antirretroviral de gran actividad / The influence of alternative medicine in highly active antiretroviral treatment

Objetivo: En los últimos años hemos asistido a un aumento notable en el uso de la medicina alternativa por parte de la población actual. El objetivo de este trabajo es doble. Por un lado, se pretende analizar la incidencia del uso de plantas medicinales en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Por el otro, conocer la existencia de posibles interacciones con la ayuda de bases bibliográficas documentadas. Material y métodos: Estudio prospectivo ¿entrevista dirigida¿ (octubre-diciembre de 2007) realizado en pacientes infectados por el VIH y en TARGA que aceptaron realizar la encuesta. Resultados: De los 193 pacientes que accedieron a la entrevista, el 16,6 % de los pacientes afirmaron usar tratamientos de medicina alternativa. De ellos, en el 46 % de los casos había una interacción potencial con la eficacia del tratamiento antirretroviral. Éstas se dieron en un 46 % con el pomelo, en un 21 % en el caso del cardo y de la equinácea, respectivamente, y fue de un 4 % tanto para omega-3 y hierbas chinas, como para ginseng. Conclusión: Hay un consumo importante de productos naturales por parte de este grupo de pacientes, de los cuales un porcentaje significativo interaccionan con el TARGA. Se hace preciso tener un conocimiento mayor de las posibles interacciones en los pacientes con tratamiento antirretroviral y ofrecer más información a los pacientes infectados por el VIH (AU)

Objective: Over the last few years, there has been a notable increase in the use of alternative medicine by the general population. The aim of this study is two-fold. Firstly we will analyse the incidence of the use of medicinal plants in patients with HIV undergoing Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART). Secondly, with the help of existing bibliographic information, we want to study the existence of possible interactions. Material and methods: We carried out a prospective study with a targeted interview (October to December 2007) on consenting patients with HIV undergoing HAART treatment. Results: Of the 193 patients that agreed to take part in the survey, 16.6 % confirmed they used alternative medicinal therapies. In 46 % of the cases there was a potential interaction with the effectiveness of HAART. 46 % of the potential interactions were in the case of the patients who used grapefruit as an alternative medicine, 21 % in the case of patients using thistle and Echinacea respectively, 4 % for those using omega-3, Chinese herbs and ginseng. Conclusion: There is a significant use of natural products by these groups of patients, of which a significant percentage interact with HAART. A better understanding of the possible interactions with HAART and improved information offered to patients with HIV is needed (AU)