RESUMO
BACKGROUND: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) affects 30% of obese children globally. The main treatment for NAFLD is to promote gradual weight loss through lifestyle modification. Very little is known regarding parental perspectives about the barriers and facilitators that influence the ability to promote healthy lifestyle behaviours in children with NAFLD. OBJECTIVES: To explore and describe parental perspectives regarding barriers to and facilitators of implementing lifestyle modification in children with NAFLD. METHODS: A mixed-methods approach, including qualitative methodology (focus groups) and validated questionnaires (Lifestyle Behaviour Checklist), was used to assess parental perceptions regarding barriers to and facilitators of lifestyle change in parents of children with healthy body weights (control parents) and in parents of children with NAFLD (NAFLD parents). RESULTS: NAFLD parents identified more problem behaviours related to food portion size and time spent in nonsedentary physical activity, and lower parental self-efficacy than parents of controls (P<0.05). Major barriers to lifestyle change cited by NAFLD parents were lack of time, self-motivation and role modelling of healthy lifestyle behaviours. In contrast, control parents used a variety of strategies to elicit healthy lifestyle behaviours in their children including positive role modelling, and inclusion of the child in food preparation and meal purchasing decisions, and perceived few barriers to promoting healthy lifestyles. Internet sources were the main form of nutrition information used by parents. CONCLUSIONS: Lifestyle modification strategies focused on promoting increased parental self-efficacy and parental motivation to promote healthy lifestyle behaviour are important components in the treatment of obese children with NAFLD.
HISTORIQUE: Dans l'ensemble, 30 % des enfants obèses sont atteints d'une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). Le principal traitement de cette maladie consiste à promouvoir une perte graduelle de poids par des modifications au mode de vie. On ne sait pas grand-chose du point de vue des parents sur les obstacles et les incitations à promouvoir des comportements sains chez les enfants ayant une SHNA. OBJECTIFS: Explorer et décrire les points de vue des parents à l'égard des obstacles et des incitations à modifier le mode de vie pour les enfants ayant une SHNA. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont utilisé une démarche mixte, incluant une méthodologie qualitative (groupe de travail) et des questionnaires validés (liste de comportements et de modes de vie), pour évaluer les points de vue des parents à l'égard des obstacles et des incitations à modifier le mode de vie pour les parents d'enfants ayant un poids santé (parents témoins) et ceux d'enfants ayant une SHNA (parents SHNA). RÉSULTATS: Les parents SHNA percevaient plus de problèmes liés à la dimension des portions et au temps passé à des activités non sédentaires, et présentaient une autoefficacité parentale plus faible que les parents témoins (P<0,05). Comme obstacles majeurs aux modifications au mode de vie, les parents SHNA citaient le manque de temps, d'automotivation et d'exemple de comportements sains. Par contre, les parents témoins utilisaient diverses stratégies pour favoriser des comportements sains chez leurs enfants, y compris les exemples positifs, la participation des enfants à la préparation des repas et aux décisions relatives à l'achat des aliments, et percevaient peu d'obstacles à la promotion de modes de vie sains. Les parents utilisaient les sources virtuelles comme principales formes d'information en matière de nutrition. CONCLUSIONS: Les stratégies de modifications du mode de vie axées sur la promotion d'une meilleure autoefficacité parentale et sur la motivation des parents à promouvoir des comportements sains sont des éléments importants du traitement des enfants obèses ayant une SHNA.
