Síndrome de Guillain-Barré crónico y neoplasia gástrica: ¿causalidad o casualidad? / Chronic Guillain-Barré syndrome and gastric neoplasia: causality or chance?

Los síndromes paraneoplásicos no son producidos por efecto directo del tumor primario o de sus metástasis. En algunos casos, el curso de estos síndromes discurre paralelo al del proceso maligno subyacente; ello sugiere la existencia de una etiología paraneoplásica cierta. En otros casos, por el contrario, el síndrome paraneoplásico y el tumor siguen caminos independientes.En ambos casos es importante tener en cuenta su existencia porque puede ser el primer signo de un proceso maligno, lo que permite la detección precoz en un estadio curable y posteriormente pueden utilizarse como marcadores tumorales en los pacientes previamente tratados, con el fin de detectar recidivas precoces (AU)

Trombosis venosa en Atención Primaria: ¿un hallazgo clínico que ha de hacernos sospechar algo más? / Venous thrombosis in primary health care: sholuld this clinical finding make us be suspicious

La conocida asociación entre episodios trombóticos idiopáticos y neoplasias plantea la pregunta sobre qué estudios realizar en estos pacientes. Múltiples autores recomiendan historia clínica cuidadosa, exploración física completa (incluido tacto rectal, sangre oculta en heces y ginecológica en mujeres), analítica básica (sistemático de sangre, bioquímica con función renal-hepática, electrolitos y calcio), radiografía de tórax y PSA en varones mayores de 50 años. Los estudios exhaustivos se recomiendan en pacientes con los indicadores más fiables de malignidad subyacente, que son: trombosis recurrente, asociada a tromboflebitis o la que afecta a zonas atípicas y los hallazgos clínico-analíticos que así lo sugieran (AU)