Consulta monográfica de Onconefrología, primeras experiencias en Villa Clara, Cuba / Monographic consultation of Onconephrology: first experiences in Villa Clara, Cuba

Introducción: Las consultas monográficas de Onconefrología surgen como respuesta a las demandas asistenciales de pacientes con daño renal y cáncer. Objetivo: Establecer los motivos de remisión a la consulta de Onconefrología y caracterizar los pacientes atendidos en ella. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau» de Villa Clara, Cuba, en el período comprendido de agosto 2020 - agosto 2021; se incluyeron los 53 pacientes atendidos en la consulta. Resultados: El 73,6% de los pacientes fue masculino, de piel blanca el 75,5%, la edad media fue de 68,38 años, con hipertensión arterial el 69,8%, con enfermedades cardiovasculares el 22,6%. Prevaleció el adenocarcinoma de próstata en el 24,5%, el 54,7% manifestó algún grado de enfermedad renal crónica y el 35,8% tuvo una causa obstructiva. El filtrado glomerular fue superior a mayor edad según la fórmula: Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal, independientemente del sexo. Conclusiones: Se realizó la caracterización de los pacientes; los criterios de remisión fueron establecidos, los más frecuentes fueron las alteraciones del medio interno o el sedimento urinario, hipertensión arterial no controlada, necesidad de tratamiento depurador renal extracorpóreo o cuidados paliativos.

Introduction: monographic consultations of Onconephrology arise as a response to the care demands of patients with kidney damage and cancer. Objective: to establish the reasons for referral to the Onconephrology consultation and to characterize the patients treated there. Methods: a descriptive, cross-sectional research was carried out at "Dr. Celestino Hernández Robau" University Hospital in Villa Clara, Cuba from August 2020 to August 2021; 53 patients seen in this consultation were included. Results: 73.6% of the patients were male, 75.5% white-skinned, mean age was 68.38 years, 69.8% with arterial hypertension, 22.6% with cardiovascular diseases. Prostate adenocarcinoma prevailed in 24.5%, 54.7% had some degree of chronic kidney disease and 35.8% had an obstructive cause. Glomerular filtration rate was higher with increasing age according to the formula: Modification of Diet in Renal Disease, and regardless of gender. Conclusions: patients' characterization was made; the remission criteria were established, in which the most common ones were alterations of the internal environment or urinary sediment, uncontrolled arterial hypertension, need for extracorporeal renal purifying treatment or palliative care.

Melanoma lentiginoso acral: a propósito de un caso / Acral lentiginous melanoma: a case report

El melanoma cutáneo es una neoplasia maligna que se origina de los melanocitos de la piel, células especializadas en la biosíntesis y transporte de la melanina, pigmento que da color a la piel, al pelo y a la úvea ocular. Esta enfermedad representa solo el 3 por ciento de los tumores malignos cutáneos, pero es la responsable del 65 por ciento de las muertes por esta causa. Desde la década de 1960, su incidencia crece a un ritmo anual de 3 a 7 por ciento. En el año 2012, se diagnosticaron 76 250 casos nuevos en Estados Unidos y fallecieron 9 180. Es un tumor casi exclusivo de las personas de piel blanca (98,2 por ciento), pero puede verse en negros y orientales, sobre todo la variante lentiginosa acral y de mucosas. Ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y 60 años, con una edad media de 50 años(AU)

Schwanoma maligno asociado a neurofibromatosis segmentaria (tipo V) / Malignant schwannoma associated with segmental neurofibromatosis (type V)

Los tumores malignos de la vaina nerviosa periférica o schwanomas son tumores de alto grado de malignidad, que se originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Se localizan con mayor frecuencia en las extremidades y afectan sobre todo al sexo masculino en la edad media de la vida(AU)

Gangrena de Fournier en paciente inmunodeprimida por quimioterapia antineoplásica / Fournier gangrene in an immunosuppressed patient due to cancer chemotherapy

La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante potencialmente letal que ocurre como consecuencia de un proceso infeccioso polibacteriano que afecta, sobre todo, al periné, los genitales y el tejido perianal. Se presenta una paciente de 46 años a la que se le administró un ciclo de poliquimioterapia por padecer un melanocarcinoma cutáneo nodular de cuero cabelludo con metástasis ganglionar cervical y pulmonar; una semana después de administrado el esquema se le diagnosticó una gangrena de Fournier de las partes blandas del periné, la vulva y el tejido perianal a punto de partida de una mucositis ulcerada de la mucosa rectal asociada a una neutropenia por citostáticos(AU)

Tumor del seno endodérmico

Se informó un adulto de 29 años de edad que presentó tos seca sin expectoración, disnea, disfagia a los sólidos, pérdida de peso no cuantificada, masa tumoral paraesternal izquierda visible y dolor en fosas lumbares. En el estudio efectuado se encontró en el Rx de tórax ensanchamiento mediastinal el cual era responsable de toda la sintomatología acompañante. El US y la TAC revelaron la presencia de varias metástasis en el hígado. La biopsia de la tumoración confirmó el diagnóstico. Dicho paciente era portador de un Tumor de Células Germinales (Tumor del Seno Endodérmico). Esta entidad aparece en niños y adolescentes, en contadas ocasiones se han encontrado casos en el adulto(AU)