RESUMO
The association of a left coronary artery-main pulmonary artery fistula and an anomalous right coronary artery originating from the main pulmonary artery is the subject of this report. This unique combination of congenital cardiac anomalies establishes a double coronary steal from the left coronary artery, which hemodynamically represents the sole source of myocardial perfusion. The left coronary artery-main pulmonary artery fistula was closed and the coexisting anomalous right coronary artery reimplanted into the anterior aspect of the ascencing aorta. A dual coronary supply was therefore established and thus eliminated the potential threat of total myocardial ischemia should the left coronary artery become critically compromised. Patency of both the left coronary artery and the transplanted right coronary artery was documented 1 year postoperatively by aortic root angiography.
Assuntos
Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Anomalias dos Vasos Coronários/cirurgia , Artéria Pulmonar/anormalidades , Angiocardiografia , Malformações Arteriovenosas/diagnóstico , Pressão Sanguínea , Volume Sanguíneo , Cateterismo Cardíaco , Cardiomegalia/etiologia , Criança , Circulação Coronária , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico , Sopros Cardíacos , Ruídos Cardíacos , Humanos , Masculino , Consumo de Oxigênio , Periodicidade , Artéria Pulmonar/cirurgiaAssuntos
Comunicação Interventricular/cirurgia , Choque Cardiogênico/complicações , Doença Aguda , Idoso , California , Cateterismo Cardíaco , Cineangiografia , Angiografia Coronária , Técnica de Diluição de Corante , Eletrocardiografia , Feminino , Comunicação Interventricular/etiologia , Comunicação Interventricular/mortalidade , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Métodos , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Politetrafluoretileno , Próteses e Implantes , Ruptura Espontânea , Técnicas de Sutura , Fatores de TempoAssuntos
Comunicação Interatrial/cirurgia , Adulto , Cateterismo Cardíaco , Pré-Escolar , Assistência Integral à Saúde , Eletrocardiografia , Família , Medicina de Família e Comunidade , Feminino , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Comunicação Interatrial/diagnóstico , Comunicação Interatrial/reabilitação , Humanos , Lactente , Masculino , Cuidados Pós-Operatórios , Radiografia Torácica , Problemas SociaisRESUMO
In 85 consecutive cases of ingestion of caustic material, 70 patients had oral burns, 29 incurred esophageal burns, and in three esophageal stricture developed, requiring repeated dilatation. Management involves early endoscopy to determine the extent of mucosal injury, antibiotics to reduce local or mediastinal infection, and steroids to prevent the chance for esophageal stricture.