RESUMO
Evaluar los resultados del tratamiento médico y quirúrgico, y los factores que afectan la morbimortalidad. Estudio retrospectivo, pacientes con diagnóstico de enfermedad diverticular colónica complicada ingresados a la emergencia del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" entre noviembre de 1997 y diciembre de 2002, se analizan variables clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Un total de 99 pacientes, edad media 72 años, 52 (53 por ciento) del sexo masculino y 47 (47 por ciento) féminas. Motivo de consulta más frecuente dolor abdominal 54 (55 por ciento), y sangrado rectal 51 (52 por ciento), 80 (81 por ciento) pacientes era su primer episodio, 55 (54 por ciento) tenían enfermedades médicas importantes asociadas. Se reliazron 70 colonoscopias, 28 ecos abdominopélvicos, y 12 tomografías. La enfermedad se localizó: colon izquierdo 66 pacientes (43 en el sigmoides exclusivamente), 28 enfermedad universal, 2 colon descendente y transverso, 3 en el colon derecho. Tratamiento médico 83 (84 por ciento) pacientes, cirugía 16 (16 por ciento): 8 sigmoidectomías, siete hemicolectomías, 1 colectomía total, 6 anastomosis primarias con fugas, la cirugía se indicó por hemorragia en 5 y diverticultis en 11. Medida de hospitalización 8 días, evolución tórpida en 12 (12 por ciento), fallecieron 5 (5 por ciento) todos con diagnóstico de hemorragia y enfermedades asociadas, media de 84 años, 4 con anemia severa, 3 oligúricos e hipotensos. El tratamiento médico es de elección en los pacientes con episodios agudos, sólo un número reducido amerita cirugía. La cirugía en 2 etapas es segura. Las enfermedades asociadas, media de 84 años, 4 con anemia severa aumentan la mortalidad
