Impact of SARS-CoV-2 Pandemic on Antiretroviral Access at a Large Treatment Centre in Lagos, Nigeria.

INTRODUCTION: The SARS-CoV-2 pandemic has ravaged the world with significant implications on the socio-economic and health status of individuals. Several measures were put in place to curtail the pandemic especially movement restrictions. The effect of this pandemic and the restriction measures could further compound the health needs of PLWHA. This study thus described the trend in access to HIV/AIDS care services before and during the COVID-19 induced lockdown and the possible consequences on their treatment outcome. METHODS: A secondary analysis of client data was carried out at the HIV clinic of the Nigerian Institute of Medical Research. The sociodemographic and clinical data [type of ART, duration on ART, clinical services 3-months before and during the COVID-19 induced Lockdown] were extracted from the electronic medical records. Data obtained was analyzed using the SPSS version 22.0. RESULTS: The median age of PLWHA was 45 years (IQR: 39-51), with the predominant age group being 25-49 years (65.4%). The majority were females (68.7%), married (59.5%), had at least secondary education (82.8%), and employed (81.5%). The median duration on ART was 102 months (IQR: 67-138) with the majority on non-Protease Inhibitor based regimen (77.7%). In the 3 months before the lockdown, there was an increase in drug pick-up of approximately 25% over the booked appointment compared to a decline of 40% when the lockdown was enacted. CONCLUSION: The significant decline in drug pick-up during the SARS-CoV-2 pandemic raises the need for measures to ensure continued access to drugs and care among PLWHA.

INTRODUCTION: La pandémie de SRAS-CoV-2 a ravagé le monde avec des implications significatives sur l'état socio- économique et sanitaire. Plusieurs mesures ont été mises en place pour freiner la pandémie, en particulier la restriction des déplacements. L'effet de cette pandémie et les mesures de restriction pourraient encore aggraver les besoins de santé des PVVIH. Cette étude décrit ainsi la tendance des services de soins du VIH / SIDA avant et pendant le verrouillage induit par le COVID-19 et les conséquences possibles sur l'issue de leur traitement. MÉTHODES: Une étude transversale parmi les PVVIH fréquentant la clinique VIH de l'Institut nigérian de recherche médicale. Les données sociodémographiques et cliniques [type de TAR, durée de la TAR, services cliniques 3 mois avant et pendant le verrouillage induit par COVID-19] ont été extraites des dossiers médicaux électroniques. Les données obtenues ont été analysées à l'aide de la version 22.0 de SPSS. RÉSULTATS: L'âge médian des PVVIH était de 45 ans (IQR (39-51), le groupe d'âge prédominant étant 25-49 ans (65,4%). La majorité étaient des femmes (68,7%), mariées (59,5%), avaient au moins secondaire (82,8%) et employé (81,5%). La durée médiane des TAR était de 102 mois (IQR: 67-138), la majorité sous traitement sans inhibiteur de protéase (77,7%). Au cours des 3 mois précédant le verrouillage , il y a eu une augmentation de la cueillette de médicaments d'environ 25% par rapport au rendez-vous réservé, comparativement à une baisse de 40% lorsque le verrouillage a été décrété. CONCLUSION: La baisse significative de la collecte de médicaments pendant la pandémie de SRAS-CoV-2 fait ressortir la nécessité de prendre des mesures pour assurer un accès continu aux médicaments et aux soins parmi les PVVIH. Mots Clés: SRAS-CoV-2, antirétroviral, COVID-19, ramassage de médicaments, VIH, verrouillage.

Determinants of Antimicrobial Use for Covid-19 Related Symptoms among Nigerians.

BACKGROUND: Antimicrobial use plays a key role in development and spread of antimicrobial resistance. Following the global coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and the report of the first confirmed case in Nigeria, several states embarked on either a full or partial lockdown as a measure to prevent or curtail the spread of the virus with its attendant challenges. This survey was designed to provide a snapshot of public antimicrobial use and common perception related to antimicrobial use for COVID-19 related symptoms among Nigerian populace. METHODS: We developed and tested a 29-question electronic questionnaire with Google forms asking respondents about their antimicrobial use and perceptions regarding appropriate antimicrobial use for real or perceived symptoms during the outbreak period. Respondents aged 18 years and above were recruited through crowd sourcing and they received the link to the survey tool through emails and social media including WhatsApp, Twitter, Facebook, LinkedIn, and Instagram. All data analysis was performed using SPSS version 26.0. RESULTS: A total of 410 responses were received from the six geopolitical zones in Nigeria comprising 200 (48.8%) females and 210 (51.2%) males. Majority (62.9%) of the respondents had taken antimicrobials in the 3 months period preceding the survey, while less than half (46.8%) received prescription for it. Previous intake of antimicrobial for similar illness was a predictor of antimicrobial intake (OR: 0.55, 95%CI: 0.30-1.01). The most consumed antimicrobial was antimalarial drugs, specifically Artemisinin-based combination therapy (43.4%), followed by antibiotics [Ciprofloxacin (20.2%)]. CONCLUSION: There was high levels of antimicrobial use for COVID-19 related symptoms by the Nigerian public. This is likely to escalate the already high prevalence of antimicrobial use previously reported and may further fuel the emergence of antimicrobial resistance.

CONTEXTE: L'utilisation d'antimicrobiens joue un rôle clé dans le développement et la propagation de la résistance aux antimicrobiens. À la suite de la pandémie mondiale de coronavirus 2019 (COVID-19) et du rapport du premier cas confirmé au Nigéria, plusieurs États se sont engagés dans un verrouillage complet ou partiel en tant que mesure pour prévenir ou freiner la propagation du virus avec ses défis associés. Cette enquête a été conçue pour fournir un aperçu de l'utilisation publique des antimicrobiens et de la perception commune liée à l'utilisation des antimicrobiens pour les symptômes liés au COVID-19 parmi la population nigériane. MÉTHODES: Nous avons développé et testé un questionnaire électronique de 29 questions avec des formulaires Google interrogeant les répondants sur leur utilisation d'antimicrobiens et leurs perceptions concernant l'utilisation appropriée d'antimicrobiens pour les symptômes réels ou perçus pendant la période d'épidémie. Les répondants âgés de 18 ans et plus ont été recrutés via le crowdsourcing et ils ont reçu le lien vers l'outil d'enquête via des e-mails et des médias sociaux, notamment WhatsApp, Twitter, Facebook, LinkedIn et Instagram. Toutes les analyses de données ont été effectuées à l'aide de la version 26.0 de SPSS. RÉSULTATS: Un total de 410 réponses ont été reçues des six zones géopolitiques du Nigéria comprenant 200 (48,8%) femmes et 210 (51,2%) hommes. La majorité (62,9%) des répondants avaient pris des antimicrobiens au cours des 3 mois précédant l'enquête, tandis que moins de la moitié (46,8%) en avaient reçu une prescription. La prise antérieure d'antimicrobiens pour une maladie similaire était un prédicteur de l'ingestion d'antimicrobiens (OR: 0,55, IC à 95%: 0,30-1,01). L'antimicrobien le plus consommé était les antipaludiques, en particulier les associations thérapeutiques à base d'artémisinine (43,4%), suivis des antibiotiques [Ciprofloxacine (20,2%)]. CONCLUSION: Il y avait des niveaux élevés d'utilisation d'antimicrobiens pour les symptômes liés au COVID-19 par le public nigérian. Cela est susceptible d'augmenter la prévalence déjà élevée de l'utilisation d'antimicrobiens rapportée précédemment et peut encore alimenter l'émergence de la résistance aux antimicrobiens.

Trends and risk factors for obesity among HIV positive Nigerians on antiretroviral therapy.

INTRODUCTION: The increased access to antiretroviral therapy has changed the once deadly infection to a chronic medical condition, resulting in a dramatic change in causes of morbidity and mortality among HIV infected individuals. Obesity and its cardiovascular sequelae are increasingly reported in the literature. However, data on the burden, trends and risk factors for obesity are sparse in countries worst hit by the epidemic. OBJECTIVES: To investigate the trend and risk factors for obesity among a cohort of HIV infected adults on antiretroviral therapy. METHODS: We analysed prospectively collected data in an ongoing longitudinal observational study conducted at the HIV treatment centre, Nigerian Institute of Medical Research, Lagos, Nigeria. Patients who started treatment between June 2004 and December 2009, and completed a five year follow up were included in the analysis. Multivariate analysis was used to determine the risk factors for obesity among the cohort. RESULTS: A total of 12 585 adults were enrolled in the treatment programme during the study period. Of which, 8819 (70.1%) met the inclusion criteria. At the start of treatment, 27.0% were either overweight (19.6%) or obese (7.4%) compared to 62.2% that were either overweight (35.7%) or obese (26.5%) at the end of 5 years. The observed differences were statistically significant (p<0.01). Female gender (aOR: 2.2; 95% CI: 1.81-2.67), low baseline BMI less than 20 (aOR: 1.9; 95% CI: 1.3-2.2) and baseline CD4 count less than 350/µl (aOR: 2.51; 95% CI: 2.13 - 3.09) were associated with the development of obesity at multivariate analysis. Type of antiretroviral drug, age, marital status, viral load and haemoglobin level were not associated with obesity after controlling for confounding variables. CONCLUSIONS: Obesity is common among HIV infected Nigerians on antiretroviral therapy and is associated with.