Adenosarcoma uterino con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso / Uterine adenosarcoma with overgrowth of the sarcomatous component

Se trata de una paciente de 68 años con historia de sangrado vaginal postmenopáusico de ocho meses de evolución que se acompañaba de dolor en bajo vientre; al examen físico se le constató útero ligeramente aumentado de tamaño. Se le realizó un legrado diagnóstico que informó la presencia de un tumor mesenquimatoso en el útero y se decidió realizar histerectomía. En el estudio histopatológico se diagnosticó un adenosarcoma uterino con sobrecrecimento del componente sarcomatoso. Los adenosarcomas son tumores raros que tienen un componente epitelial glandular benigno y uno mesenquimal maligno. Los adenosarcomas mullerianos con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso se comportan de modo agresivo y están frecuentemente asociados con recurrencia postoperatoria o metástasis(AU)

Acciones pedagógicas para la preparación de los alumnos ayudantes en Ginecología y Obstetricia / Educational actions for the preparation of teaching assistant students in Gynecology and Obstetrics

Fundamento: el proceso de formación docente en las ciencias médicas exige de nuevas concepciones teóricas y metodológicas en la actualidad. Objetivo: elaborar acciones que desde una perspectiva pedagógica favorezcan la preparación de los alumnos ayudantes de la especialidad Ginecología y Obstetricia. Método: se realizó un estudio descriptivo, con enfoque cualicuantitativo en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico "Mariana Grajales" de Villa Clara desde enero de 2014 a enero de 2016. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción deducción para los referentes teóricos del tema; y empíricos: revisión documental, encuesta a estudiantes, observación científica y entrevista a informantes clave. Resultados: los resultados mostraron que existen insuficiencias en los alumnos ayudantes de Ginecología y Obstetricia acerca del conocimiento de sus funciones pedagógicas, la mayoría no mostró motivación para impartir docencia, no poseen los conocimientos esenciales básicos sobre la pedagogía y el proceso enseñanza aprendizaje necesarias para su desempeño, por lo que se elaboraron acciones científico-metodológicas para resolver estas carencias. Conclusiones: de acuerdo con los resultados del diagnóstico y los fundamentos que ofrece la estrategia destinada a la formación pedagógica, las acciones elaboradas fortalecen el dominio de la pedagogía en la formación de los alumnos ayudantes para su futuro desempeño como profesionales de las ciencias de la salud, vinculados, no solo a la asistencia, sino también a la docencia y fueron valoradas por los especialistas como pertinentes, factibles y de gran valor pedagógico.

Background: the teaching-training process in medical science requires new theoretical and methodological concepts today. Objective: to develop actions that favor from a pedagogical perspective the preparation of teaching assistant students in the Gynecology and Obstetrics specialty. Methods: a descriptive study was carried out, within the qualitative-quantitative approach at "Mariana Grajales" Obstetric-Gynecologic University Hospital of Villa Clara from January 2014 to January 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction; and empirical ones: document review, survey to students, scientific observation and interviews to key informants. Results: the results showed that there are shortcomings in teaching assistant pupils of Gynecology and Obstetrics regarding knowledge of their pedagogical functions, most showed no motivation for teaching, they do not have the basic essential knowledge about pedagogy and teaching-learning process necessary for performance, scientific and methodological actions to address these deficiencies were developed. Conclusions: according to the results of diagnosis and rationale offered by the strategy for pedagogical training, the actions elaborated strengthen the domain of pedagogy in the formation of teaching assistant students for their future roles as professionals in health sciences linked not only to health but also to teaching and they were valued by experts as relevant, feasible and of a great educational value.

Acciones pedagógicas para la preparación de los alumnos ayudantes en Ginecología y Obstetricia / Educational actions for the preparation of teaching assistant students in Gynecology and Obstetrics

Fundamento: el proceso de formación docente en las ciencias médicas exige de nuevas concepciones teóricas y metodológicas en la actualidad. Objetivo: elaborar acciones que desde una perspectiva pedagógica favorezcan la preparación de los alumnos ayudantes de la especialidad Ginecología y Obstetricia. Método: se realizó un estudio descriptivo, con enfoque cualicuantitativo en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico Mariana Grajales de Villa Clara desde enero de 2014 a enero de 2016. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción deducción para los referentes teóricos del tema; y empíricos: revisión documental, encuesta a estudiantes, observación científica y entrevista a informantes clave. Resultados: los resultados mostraron que existen insuficiencias en los alumnos ayudantes de Ginecología y Obstetricia acerca del conocimiento de sus funciones pedagógicas, la mayoría no mostró motivación para impartir docencia, no poseen los conocimientos esenciales básicos sobre la pedagogía y el proceso enseñanza aprendizaje necesarias para su desempeño, por lo que se elaboraron acciones científico-metodológicas para resolver estas carencias. Conclusiones: de acuerdo con los resultados del diagnóstico y los fundamentos que ofrece la estrategia destinada a la formación pedagógica, las acciones elaboradas fortalecen el dominio de la pedagogía en la formación de los alumnos ayudantes para su futuro desempeño como profesionales de las ciencias de la salud, vinculados, no solo a la asistencia, sino también a la docencia y fueron valoradas por los especialistas como pertinentes, factibles y de gran valor pedagógico(AU)

Sistema automatizado para mejorar la calidad docente-asistencial en la residencia de Ginecología y Obstetricia / Automated system to improve the teaching-assistance quality in the residence of Gynecology and Obstetrics

Fundamento: el proceso de formación profesional constituye en la actualidad un gran desafío debido al carácter dinámico dado por la multiplicidad de datos a registrar acerca de los estudiantes y profesionales; ello implica la necesidad de buscar opciones automatizadas que satisfagan esta demanda. Objetivo: diseñar un sistema automatizado para mejorar la calidad del proceso docente-asistencial en la residencia de Ginecología y Obstetricia. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Hospital Gineco-Obstétrico "Mariana Grajales" de Villa Clara, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos, se sometió la evaluación del producto a criterio de especialistas. Resultados: se encontraron irregularidades en la elaboración manual del plan docente asistencial en la mencionada residencia: desorganización en la planificación de algunas actividades, coincidencias en determinados servicios de un mismo residente y se detectó que algunos, ya en su año terminal no habían concluido determinadas rotaciones. Los encuestados coinciden en la necesidad de crear una base de datos automatizada para localizar toda la información precisa; para ello se diseñó un software. Conclusiones: el software diseñado facilita la organización y actualización permanente de la información del plan docente asistencial, de manera fácil, con ahorro de recursos y tiempo; los especialistas consideraron que es pertinente, novedoso y ofrece solución a una necesidad de constante mejoramiento del proceso docente educativo, por lo que fue aprobado para su aplicación.

Background: the process of professional formation constitutes a great challenge at present due to the dynamic character given by the multiplicity of data to be registered about the students and professionals; it implies the necessity to look for automated options that satisfy this demand. Objective: to design an automated system to improve the quality of the teaching-assistance process in the residence of Gynecology and Obstetrics. Methods: it was carried out a development investigation in "Mariana Grajales" Gineco-obstetric Hospital of Villa Clara, theoretical, empiric and mathematical methods were used, the product was valued according to the specialists' criteria. Results: there were irregularities in the manual elaboration of the teaching-assistance plan in the mentioned residence: disorganization in the planning of some activities, coincidences in certain services of the same resident and it was detected that some residents had not concluded certain rotations in the last year of their studies. Those interviewed coincided in the necessity of creating an automated database to locate all the precise information; for this reason a software was designed. Conclusions: the designed software facilitates the organization and permanent updating of the information of the teaching-assistance plan in an easy way, saving resources and time; the specialists considered it is as pertinent, novel and it offers solution to a necessity of constant improvement of the teaching-learning process, that´s why its application was approved.

Sistema automatizado para mejorar la calidad docente-asistencial en la residencia de Ginecología y Obstetricia / Automated system to improve the teaching-assistance quality in the residence of Gynecology and Obstetrics

Fundamento: el proceso de formación profesional constituye en la actualidad un gran desafío debido al carácter dinámico dado por la multiplicidad de datos a registrar acerca de los estudiantes y profesionales; ello implica la necesidad de buscar opciones automatizadas que satisfagan esta demanda. Objetivo: diseñar un sistema automatizado para mejorar la calidad del proceso docente-asistencial en la residencia de Ginecología y Obstetricia.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Hospital Gineco-Obstétrico Mariana Grajales de Villa Clara, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos, se sometió la evaluación del producto a criterio de especialistas. Resultados: se encontraron irregularidades en la elaboración manual del plan docenteasistencial en la mencionada residencia: desorganización en la planificación de algunas actividades, coincidencias en determinados servicios de un mismo residente y se detectó que algunos, ya en su año terminal no habían concluido determinadas rotaciones. Losencuestados coinciden en la necesidad de crear una base de datos automatizada para localizar toda la información precisa; para ello se diseñó un software. Conclusiones: el software diseñado facilita la organización y actualización permanente de lainformación del plan docente asistencial, de manera fácil, con ahorro de recursos y tiempo; los especialistas consideraron que es pertinente, novedoso y ofrece solución a una necesidad de constante mejoramiento del proceso docente educativo, por lo que fue aprobado para su aplicación(AU)

Hipertrofia de labios menores en una adolescente: presentación de una paciente / Hypertrophy of labia minora in an adolescent: report of a patient

La hipertrofia de los labios menores de la vulva es una enfermedad muy poco frecuente, con mayor incidencia en la pubertad, pero puede aparecer a cualquier edad. De acuerdo al tamaño de la hipertrofia no solo ocasiona molestias locales, también dificulta las relaciones sexuales y desencadena problemas de conducta. Se presentó una paciente con antecedentes de parálisis cerebral mínima con hipertrofia bilateral simétrica de los labios menores de la vulva a la que se le realizó una labioplastia sin complicaciones, con una evolución satisfactoria en la esfera clínica y la psicológica(AU)

Una nueva visión metodológica para la formación básica especializada en el campo de la Imagenología / New methodological point of view about the elemental and specialized formation on the Imagenology field

La formación posgraduada de carácter emergente del Médico General Integral (MGI) en el campo de la imagenología y en particular en el Pesquisaje de Malformaciones Congénitas por Ultrasonido es una realidad que reclama la necesidad de incrementar los esfuerzos para enfrentar esta tarea a nivel de la Comunidad, la cual cuenta ya con el equipamiento necesario y su ejecución se encuentra a la espera del personal capacitado en la atención de la gestante de 20 a 22 semanas que requiere del mismo, lo que redundará en beneficio de la embarazada, del Programa de Atención Materno Infantil de nuestro país, así como de otros países que necesitan de este servicio. La formación básica especializada en Imagenología requiere de una Estrategia Metodológica que favorezca la comprensión de todas respuestas de cambio en la cual se conciba un aprendizaje potencialmente significativo a partir de relacionar gradualmente los conocimientos desde el desarrollo embriológico, anatómico, aspectos géticos, reconocimiento sonográfico de estructuras normales hasta la identificación de las modificaciones de dichas estructuras mediante el Ultrasonido Obstétrico, apoyándonos en las nuevas técnicas de la información y la comunicación (NTIC) en función de fortalecer la pedagogía de la imagen, contribuyendo a lograr que la formación posgraduada del Médico General Integral (MGI) pueda responder de manera coherente a las aspiraciones del programa Materno Infantil y en particular al Medicina preventiva en la Comunidad(AU)

Ligaduras de las arterias hipogástricas: una decisión oportuna en sangramientos de causa obstétrica / Ligature of hypogastric arteries: An opportune decision in obstetric bleeding

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó los años 1984 a 1998, ambos incluidos, de 70 pacientes que padecieron graves hemorragias pelvianas de origen obstétrico y fueron operadas por vía abdominal, a las que se les realizó la ligadura de las arterias hipogástricas. Los objetivos del estudio fueron identificar las indicaciones de la ligadura de las arterias iliacas internas o hipogástricas, así como las principales complicaciones registradas. Se revisó la anatomía aplicada de la arteria hipogástrica y la técnica quirúrgica utilizada. Las indicaciones más frecuentes para practicar la ligadura de las arterias fueron las relacionadas con las hemorragias posparto, tales como: atonía uterina (27,2 por ciento), rotura y laceraciones del útero (17,1 por ciento) y placenta retenida (15,7 por ciento). El tiempo quirúrgico promedio fue de 3,2 horas, con una cantidad de sangre y hemoderivados administrados de 3 800 ml a cada paciente. El 71,4 por ciento de los casos tuvo una evolución satisfactoria y 28,6 por ciento registró algún tipo de complicación(AU)

Anticoncepción de emergencia / Emergency contraception

Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la anticoncepción de emergencia, su historia, las variantes más difundidas y disponibles actualmente en el mundo, así como las indicaciones para su uso. Se describieron las características principales, mecanismo de acción, efectividad, efectos secundarios, contraindicaciones, ventajas, desventajas, posibilidades de teratogenicidad e interacción medicamentosa para el uso de los anticonceptivos orales combinados, de las tabletas que contienen solamente levonorgestrel, de la mifepristona y de los dispositivos intrauterinos que liberan cobre, en la anticoncepción de emergencia. Se enfatizó en la ventaja de su utilización en las adolescentes y se mencionaron los errores conceptuales más comunes sobre esta forma de anticoncepción. Se señala que es una vía para disminuir los gastos médicos, además del costo social, que se relacionan con un embarazo no deseado(AU)