Profil Épidémiologique et Mycologique de l'Otomycose à l'Hôpital Général de Référence de Niamey (Niger) / Epidemiological and my cologica l profile of otomycosisat the Genera l Reference Hospital o f Niamey (Niger

But. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et mycologiques de l'otomycose à Niamey. Méthodologie.Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 3ans au service d'ORL et CCF de l'Hôpital Général de Référence, portant sur les patients chez qui le diagnostic d'otomycose a été posé. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques et mycologiques. Résultats. En 3 ans, nous avons enregistré 447 consultations pour otites dont 56 avaient une otomycose, soit une fréquence de 12,53% de l'ensemble des otites et 58,92% des otites externes. L'âgemoyen était de 35,75 ans (extrêmes de 2 et 70 ans). La tranche d'âge de 31 à 60 ans représentait 58,93% des patients. Nous avons retrouvéune prédominance féminine (67,85%), (p=0,0752). Les principaux facteurs favorisant l'otomycose étaient le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille : (53,57%),le port du turban ou de couvre-chef, (46,42%), la baignade (16.07%), l'étroitesse du conduit auditif externe (8,92%) et le port de prothèse auditive externe intra-conduit (5,35%,). Sur le plan mycologique, le Candida albicanset l'Aspergilus nigeront représenté respectivement 19,44% et 33,33% des espèces fongiques isolées en culture. Conclusion. L'otomycose est une infection fréquente en Orl à Niamey. Le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille venait au premier rang des facteurs favorisant l'otite fongique. L'Aspergilus nigeret le Candida albicansétaient les germes les plus fréquemment isolés.

[Penetrating neck and facialinjury : arrow, an rare but still current etiology]. / Plaie cervico faciale : la fleche , une etiologie tres rare, encore d'actualite.

Penetrating neck and facial injuries are rare withonly a few cases reported in literature. Indeed, they are extremely rare in developed countries but remain relevant in our rural areas that are characterized by the recurrence of intertribal clashes. It was in thiscontextthatwereceivedtwo patients in the department of ENT of Niamey National Hospital. They presented with head and neck trauma. The middle stage of the neck in the first case and, in the left lateral face of the nasal pyramid in the second. Surgical management, under general anesthesia, enabled the removal of an arrow in both cases.

Les plaies pénétrantes cervico-faciales par flèche ont fait l'objet de très peu de publications dans la littérature. En effet, elles sont d'une extrême rareté dans les pays développés mais restent encore d'actualité dans nos régions à communautés majoritairement rurales, caractérisées par la récurrence des affrontements intertribaux. C'est dans un tel contexte que nous avons reçu deux patients au service d'ORL et CCF de l'hôpital national de Niamey. Ils présentaient un traumatisme cervico facial. L'agent vulnérant, une tige métallique, était enfoncé dans l'étage moyen du cou chez le premier et, dans la face latérale gauche de la pyramide nasale chez le second. Une prise en charge chirurgicale, sous anesthésie générale, a permis l'extraction d'une flèche dans les deux cas.

[Bilateral parotid'primary tuberculosis,a case study]. / La tuberculose primaire bilaterale de la glande parotide : a propos d'un cas.

We report a case of bilateral Primary tuberculosis of the parotid gland that evolve more than one year, in a 35 years old patient, without any pathologic antecedent, where physical examination showed bilateral parotid swelling, in a context of conservation of general state. Ultrasound showed parotids increased in volume, heterogeneous with many fluid tissue formations, whose largest voluminous at right measure 28 millimeters, against 25 millimeters at left, with necrosis areas. The scan showed homogenous tissue density lesions, enhanced after contrast product injection. The fine needle aspiration was in favor of granulomatous lymphadenitis, suggestive of tuberculosis. Intradermoreaction to tuberculin was positive (15 millimeters in diameter).The diagnosis of bilateral primary tuberculosis of the parotid was retained. A 6 months antituberculosis medical treatment was established with disappearance of parotid swelling, without recidive or others complications, on a decline of 14 months after treatment.

Nous rapportons un cas de tuberculose parotidienne primitive bilatérale évoluant depuis plus d'un an, chez une patiente de 35 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, chez qui l'examen clinique a noté une tuméfaction des 2 régions parotidiennes dans un contexte de conservation de l'état général. L'échographie a noté des glandes parotides augmentées de volume, hétérogènes, avec plusieurs formations tissulo-liquidiennes dont la plus volumineuse à droite mesure 28 mm contre 25 mm à gauche, et présence des zones de nécrose. La TDM a retrouvé des lésions de densité tissulaire, homogènes, rehaussées après injection de produit de contraste. La cytoponction a été en faveur d'une lymphadénite granulomateuse évocatrice d'une tuberculose. L'IDR à la tuberculine a été positive (15 mm de diamètre). Le diagnostic de la tuberculose primitive bilatérale de la parotide a ainsi été retenu. Un traitement médical antituberculeux de six (6) mois a été instauré et s'est soldé par une disparition totale des tuméfactions parotidiennes, sans récidive ou autres complications sur un recul de 14 mois après la fin du traitement.

[Soft palate perforation during endemic syphilis, a case study]. / Perforation du palais mou au cours de la syphilis endemique (un cas).

The authors report a case of soft palate perforation during endemic syphilis. The diagnosis of endemic syphilis was based on the absence of factor in favor of venereal syphilis, highly positive results suggesting VDRL/TPHA association, histology of velar perforation banks and the satisfactory response with closure of the perforation velar after 4 weeks of treatment with Benzathine benzylpenicillin.

Les auteurs rapportent un cas de perforation du palais mou au cours de la syphilis endémique. Le diagnostic de la syphilis endémique a été posé sur la base de l'absence de facteurs enfaveur de la syphilis vénérienne, du résultat fortement positif du couplage VDRL/TPHA, des données de l'histologie des berges de la perforation et de la réponse satisfaisante avec la fermeture vélaire à 4 semaines de traitement par benzathine Benzyle Pénicilline.