RESUMO
Presentamos un caso agudo de formación de un gran hematoma en el espacio retroperitoneal tras una cirugía vaginal. Se trata de una paciente de 72años, hipertensa y cardiópata en tratamiento, entre otros fármacos, con en oxaparina desde pocos días antes. Es intervenida de un cistorrectocele con prolapso de cúpula vaginal. A las 36 h aparece intenso dolor lumbar y afectación del estadogeneral. La tomografía computarizada urgente informa de un gran hematoma de tamaño superior a 16 cm con signos de sangrado activo en la cavidad abdominal. Durante la laparotomía se descubre un hematoma retroperitoneal masivo que sobrepasa los límites de la pelvis. Se expone el caso y se revisa la literatura científica sobre esta complicación tras intervenciones ginecológicas y en pacientes tratadas con enoxaparina (AU)
We present an acute case of the formation of a large haematoma in the retroperitoneal space after vaginal surgery. The patient was a 72 year old woman with hypertension and heart disease, on treatment, among other drugs, with enoxaparin since a few days before. She was operated on due to a cysto-rectocele with vaginal vault prolapse. At 36 hours, she began to have intense lumbar pain and a worsening of her general state. The urgent computerised tomography report mentioned a large haematoma of over 16 cm in size, with signs of active bleeding in the abdominal cavity. During the laparotomy a massive retroperitoneal haematoma was discovered that extended over the limits of the pelvis. This case is presented and a literature review is made on this complication after gynaecological interventions, and in patients treated with enoxaparin (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Prolapso Uterino/cirurgia , Hematoma/etiologia , Espaço Retroperitoneal/lesões , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Enoxaparina/uso terapêuticoRESUMO
La cirugía del cáncer de mama se ha modificado enormemente con el surgimiento del mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela.Desde las primeras publicaciones de la técnica hace menos de 10 años, sus resultados aparecieron como prometedores y apuntando a obviar el vaciamiento axilar.De esta maner se evitaría el vaciamiento axilar en las pacientes con ganglios negativos y la importante morbilidad de ésta intervención. Los parámetros más importantes para evaluar la técnica son los resultados obtenidos, a través del porcentaje de identificación y la tasa de falsos negativos. Existen en la literatura diferentes técnicas para efectuar la biopsia del ganglio centinela, al igual que un gran número de detalles aún no definidos. Este trabajo tiene como objetivo presentar la técnica de biopsia radioguiada del ganglio centinela adoptada por nuestro grupo; revisamos la bibliografía disponible, centrándonos sobre los detalles técnicos controvertidos y analizamos los resultados obtenidos...
Assuntos
Humanos , Feminino , Axila , Biópsia , Neoplasias da MamaRESUMO
La cirugía del cáncer de mama se ha modificado enormemente con el surgimiento del mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela.Desde las primeras publicaciones de la técnica hace menos de 10 años, sus resultados aparecieron como prometedores y apuntando a obviar el vaciamiento axilar.De esta maner se evitaría el vaciamiento axilar en las pacientes con ganglios negativos y la importante morbilidad de ésta intervención. Los parámetros más importantes para evaluar la técnica son los resultados obtenidos, a través del porcentaje de identificación y la tasa de falsos negativos. Existen en la literatura diferentes técnicas para efectuar la biopsia del ganglio centinela, al igual que un gran número de detalles aún no definidos. Este trabajo tiene como objetivo presentar la técnica de biopsia radioguiada del ganglio centinela adoptada por nuestro grupo; revisamos la bibliografía disponible, centrándonos sobre los detalles técnicos controvertidos y analizamos los resultados obtenidos...(AU)
