Estrategias de reducción de riesgos con usuarios de drogas inyectadas: talleres de sexo más seguro / Harm reduction strategies with injecting drug users: safe sex workshops

Objetivo: El objetivo es evaluar los resultados de, y la satisfacción de los usuarios con, 25 Talleres de sexo más seguro diseñados para reducir los riesgos asociados a la conducta sexual entre la población de usuarios de drogas inyectadas (UDIs). Material y Método: La muestra incluye 387 UDIs (68.7 por ciento hombres y 31.3 por ciento mujeres) con una edad promedio de 32.4 años, asignados de forma no aleatoria a los grupos de intervención y comparación. Los sujetos fueron evaluados en pre-test, post-test y seguimiento utilizando un cuestionario autoaplicados sobre conductas sexuales de riesgo y variables mediadoras en estas conductas. Resultados: Los Talleres de sexo más seguro están asociados a un aumento en la frecuencia del uso del preservativo en las relaciones coitales, tanto con al pareja habitual como con pareja ocasional. También están asociados a un aumento en las variables mediadoras para las prácticas de seco seguro: conocimientos sobre el uso adecuado del preservativo, conocimientos sobre la transmisión del VIH/SIDA y expectativas de resultados del uso del preservativo. Adicionalmente, la satisfacción de los usuarios de estos Talleres es muy elevada. Conclusión: Estos resultados proporcionan apoyo empírico a la eficacia de este tipo de intervenciones cortas diseñadas para recudir los riesgos asociados a las prácticas sexuales entre los UDIs. Indirectamente proporcionan apoyo a la formación en redes realizada con profesionales sanitarios que trabajan en drogodependencias para fomentar las intervenciones de reducción de los riesgos entre sus pacientes UDIs (AU)

Objective: The objective is to evaluate the results and user satisfaction with 25 safer-sex workshops designed to reduce the risks associated with sexual behaviours among injecting drug users (IDUs). Method: The sample includes 387 individuals (68.7% male and 32.3% female IDUs) with an average of 32.4 years, assigned non-randomly to a comparison group or to a workshop user-group. They were assessed at pretest, postest and followup using a questionnaire that includes questions on high-risk sexual behaviours and mediating variables for these behaviours. Results: Workshops designed for safer sex practices were associated with higher frequencies of condom use with a habitual or occasional partner. Also, these interventions were related to significant improvements in mediating variables for safer sex practices: knowledge on an adequate use of a preservative, knowledge on HIV and AIDS, and outcome expectancies about using a condom. Moreover, users of these workshops reported high satisfaction levels. Conclusions: The findings provide encouraging support for the efficacy and user satisfaction of this type of short intervention, designed for risk-reduction associated with sex practices among injecting drug users. Indirectly, they provide support for training in networks, carried out by health professionals working in drug dependency to foster risk reduction interventions among their IDU patients (AU)

Cognición, actitud y conducta: cambio en UDIs hacia la reducción de los riesgos asociados al uso de drogas / Cognition, attitudes and behavior: changing towards harm reduction associated with drug use among injection drug users

Objetivo: El objetivo es evaluar 15 Talleres diseñados para la reducción de los riesgos asociados a la inyección de drogas. Material y Método: La muestra incluye 229 hombres y mujeres con una edad promedio de 34 años, policonsumidores de drogas por la vía parenteral. Los sujetos fueron evaluados en pretest, postest y seguimiento utilizando un cuestionario autoaplicado sobre conductas de riesgo asociadas a la inyección y variables mediadoras en estas conductas. Resultados: Los Talleres de Consumo de Menor Riesgo están asociados a una disminución en las conductas de riesgo y a un aumento en las conductas de protección en la inyección de drogas. También están asociados a un aumento en los conocimientos sobre la transmisión del VIH/SIDA, a una mayor autoedificada de afrontamiento ante situaciones de riesgo y a un mantenimiento de la motivación para reducir estos riesgos. Adicionalmente, la satisfacción de los usuarios de estos Talleres es muy elevada. Conclusión: Estos resultados proporcionan apoyo a la eficacia de estos Talleres de Consumo de Menor Riesgo, e indirectamente en favor del Programa de Formación en redes para profesionales sanitarios para el diseño, implementación y evaluación de los Talleres para la reducción de riesgos asociados al uso de drogas (AU)

Objective: Objective is to evaluate 15 workshops designed to improve injection practices among injecting drug users. Method: Sample includes 229 male and female injecting drug users assigned non-randomly to one comparison group or to one workshop user-group. They were assessed three times using a questionnaire including questions on injection patterns and mediating variables for risk-injecting. Results: Workshops designed for improving injection practices were associated with significant reductions in risk-injecting behaviors and a significant increase in using a new syringe. They were also associated with significant improvements in mediating variables for injection patterns: knowledge on injection-risk and AIDS, self-efficacy and motivation for risk-reduction in injecting drug use. Moreover, users of these workshops reported high satisfaction levels. Conclusions: The findings provide encouraging support for these short-interventions designed for risk-reduction among injecting drug users, and also for previous efforts in training a network of health professionals involved in risk reduction among drug users (AU)

Nuevos conceptos, nuevo discurso:talleres de consumo de menos riesgo / New concepts, new discourse: workshops for a less risk drugs use

Objetivo: la manera de conceptualizar el uso de drogas ha ido cambiando a lo largo de la historia. Tanto la idea de un "problema moral" como la idea de "enfermedad" dieron lugar a políticas de "guerra contra las drogas" y a considerar la abstinencia como único objetivo final válido. El concepto de reducción de riesgos y daños asociados permite hacer el tránsito de la sustancia a la conducta del sujeto que consume y posibilita la consideración de diferentes objetivos para el usuario de drogas en un continuum que va desde el consumo de menos riesgo hasta la abstinencia. Materiales y Método: desde este marco teórico, este artículo presenta los Talleres de Consumo de Menos Riesgo como estrategias específicas que permiten trabajar con los usuarios de drogas en las distintas etapas de este continuum con objetivos de Salud Pública. Resultados: los Programas de Formación para profesionales sanitarios realizados, nos permiten asegurar que éstos cambian sus conocimientos y actitudes y se sienten capaces de realizar este tipo de Talleres con sus clientes. Conclusión: los profesionales sanitarios necesitan nuevas herramientas de trabajo para poner en marcha Programas de reducción de riesgos y daños asociados a la conducta. Estos Programas, en la forma de Talleres se dirigen a modificar las conductas de riesgo entre la población usuaria de drogas. (AU)

Opinión expresada sobre un programa de formación de formadores para profesionales que trabajan con UDIs / Expresed opinion about a trainning program for professionals that works with IDUs

Objetivo: La necesidad de poner en marcha y evaluar Programas de prevención de los riesgos asociados al uso de drogas con los usuarios de éstas es, hoy por hoy, incuestionable por numerosas razones. Presentamos la evaluación de proceso de un Programa de Formación de Formadores diseñado en una estrategia de redes, puesto en marcha con profesionales sanitarios de todo el Estado, con el objetivo de capacitarles para diseñar, implementar y evaluar este tipo de Programas de prevención con la población de usuarios de drogas. Material y Método: Se estudia la opinión expresada por los 56 profesionales sanitarios sobre los materiales de apoyo diseñados y los aspectos estructurales del Programa de Formación al que han asistido a través de un cuestionario diseñado al efecto. Resultados: Encontramos una opinión muy positiva de todas las áreas evaluadas tanto en lo que respecta a la satisfacción general e implicación de los participantes en el Programa como a la utilidad e interés de los contenidos trabajados y a la adecuación de la metodología aportada. Conclusión: Esta evaluación ha permitido establecer el control de calidad de este Programa para Formadores y mostrar objetivamente que es adecuado para la población para la que fue diseñado. Su estructuración como una estrategia de redes ha permitido que estos 56 profesionales formen a 684 profesionales más de sus propias Comunidades Autónomas, demostrando que una estrategia de redes bien organizada permite optimizar los recursos disponibles y posibilitando que estos profesionales diseñen y pongan en marcha este tipo de Programas con los usuarios de drogas (AU)

¿Cómo diseñar un programa de prevenciónde la transmisión sexual del VIH para usuariosde drogas? / How to design a prevention programme of HIV sexual transmission with drugs users?

Objetivo: este artículo intenta ayudar a los profesionales sanitarios que trabajan con usuarios de drogas en el diseño de Programas de Prevención de los riesgos asociados a la conducta sexual. Materiales y método: se especifican los contenidos que deben ser trabajados en estos Programas, la metodología más adecuada para ponerlos en marcha y el proceso de evaluación necesario para verificar cambios y mejorar el diseño. Resultados: la formación de profesionales en el diseño, implementación y evaluación de este tipo de Programas sugiere que a partir de una formación específica, dichos profesionales se sienten capaces de poner en marcha talleres de prevención en el marco de la reducción de los riesgos asociados a la conducta sexual. Conclusión: posibilitar la modificación de conductas de riesgo (sexuales y de inyección) asociadas al uso de drogas es un importante desafío para los profesionales que trabajan con las poblaciones de usuarios que necesitan aprender y entrenarse en cómo realizarlos (AU)

Características y evolución de los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria atendidos en un servicio público de salud mental extrahospitalario / The characteristics and evolution of patients with eating disorders attended by a public out-patients mental health care center

Introducción: La evaluación psicométrica de los trastornos de la alimentación favorece la investigación en múltiples aspectos y complementa el abordaje terapéutico de los afectados. A partir de los datos obtenidos a través de la aplicación de un protocolo de investigación, se describe el perfil de los usuarios atendidos dentro de un Programa de Atención Específica a los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA). Material y métodos: Se estudian los 96 pacientes recibidos durante el primer año. Para ello se utilizan diversos instrumentos auto y heteroaplicados: ICG; EEAG; motivación/concienciación del paciente; SCL-90; sucesos vitales; EAT; EDI-II; salud percibida, y calidad de vida. Al año de la inclusión de los pacientes en el programa de tratamiento, se valora la evolución observada. Resultados: Los pacientes recibidos muestran un perfil clínico correspondiente a: sujetos jóvenes, con antecedentes de cronicidad, con alta psicopatología, con comorbilidad psiquiátrica y con grave alteración en todas las áreas que supone la conducta alimentaria. Conclusiones: En torno a los TCA se encierran otros trastornos y enfermedades psiquiátricas que hacen indispensable la delimitación diagnóstica médica precisa y la atención psiquiátrica a la psicopatología y comorbilidad. La etapa de proceso de cambio de los pacientes con TCA y la relación existente con el tratamiento indican que ésta es una cuestión específica en que debe trabajarse desde el primer momento. Se justifica la creación de programas específicos para atender estos trastornos (AU)